Retinopatia hipertensiva Flashcards
Relación de vasos retinales
en la mayoría de los casos 2/3 las arterias están sobre las venas
solo en 1/3 esta relación se invierte
2:3
los vasos retinales tienen autoregulacion el cual se quiebra con tensión arteriales sistólicas sobre 220mg/dl
Lesiones a nivel del ojo que produce la HTA
parenquima retiniano, coroides y cabeza del n. óptico
Cual es la primera respuesta de las arterias retinianas a la HTA sistema
estrechamiento vascular y signos: vasoconstricción difusa o focal, la extravasación por permeabilidad vascular aumentada y la arterioloesclerosis con engrosamiento de la pared de los vasos.
lesiones en la enfermedad retiniana
cruces arteriovenosos, Exudados duros y algodonosos, trombosis, embolias, hemorragias en el parenquima retiniano, desprendimiento serosos de retina, edema de papila y neuropatia optica isquimica en los casos mas severos como el caso de la hipertension arterial maligna.
que pasa cuando la arteria central de la retina pasa por la lamina cribosa
el grosos de la pared disminuye, se pierde la lamina elastica interna y la capa muscular se hace incompleta. pasa a ser arteriola.
vias de las alteraciones de la HTA
via de la hipertonia
via de la esclerosis
cual es el primer signo de arterioloesclerosis
incremento de reflejo a la luz en arteriolas (Vasos en hilo de cobre)
lesion mas precoz
incremento de permeabilidad de macromoléculas plasmaticas y trasudados periarteriolares focales
que son el edema retiniano y macular
manifestación de la coroidopatia hipertensiva
cruce arteriovenoso
esclerosis arteriolar 2° a la HTA cronica o a la edad avanzada
la hta mantenida en el tiempo produce un adelgazamiento de la capa media de la arteriola y proliferación del tejido perivascular que da lugar a un aumento de grosos y endurecimiento de la adventicia común entre la arteria y la vena
signo de gunn
valora el calibre de la venial y mide la deformidad de esta a nivel del cruce AV que conlleva a un estasis vascular venoso distalmente al mismo.
signo de salus
valora la variación del trayecto venoso a nivel del cruce que va cambiando de un ángulo agudo normal para hacerse mas perpendicular e incluso invertir la dirección del cruce
alteraciones del trayecto vascular
signo de bonnet: bifurcaciones arteriales en forma de letra omega o ángulo recto
signo de guist: tortuosidad de las venulas perimaculares
manchas algonodosas
secundarias a infartos por vasoconstricción arteriolar con el resultado de isquemia aguda y severa. capilares peripapilares. microaneruismas
manchas de elschnigs
infartos conoideos isquémicos, necrosis y atrofia de EPR
