Retinopatia diabética

Question 1

Na anatomia do olho quais as componentes do segmento anterior?

Answer 1

Íris; Pupila; Cristalino; Cornea; corpo ciliar

Question 2

Na anatomia do olho quais as componentes do segmento posterior?

Answer 2

Retina; Coroide; Esclera e nervo óptico

Question 3

Que propriedade tem a Cornea que utiliza após uma lesão?

Answer 3

A cornea não é vascolarizada mas possui propriedades neuro regenerativas

Question 4

Que fotoreceptores existem na retina?

Answer 4

Cones (visão colorida, detalhes em luz brilhante)
Bastonetes (visão em baixa luminosidade)

Question 5

Quais os músculos oculares que existem?

Answer 5

Reto medial, Reto lateral, reto superior, reto inferior, Obliquo superior e obliquo inferior

Question 6

Quais os 3 mecanismos causados pelo aumento da glicose que levam às complicações oculares?

Answer 6

Via dos políois; Glicação e pseudo hipoxia

Question 7

O que é a via dos polióis?

Answer 7

Com o acomular de glicose, a aldolase redutase (enzima) converte a glicose em sorbitol que acomula dentro das células levando a complicações

Question 8

O que é a glicação?

Answer 8

Ligação de uma molécula de glicose a uma proteìna

Question 9

O que é a pseudo hipoxia?

Answer 9

Perturbações bioquímicas que levam a que apesar de haver oxigénio suficiente para as células estas não conseguem utilizarde forma adequada

Question 10

Qual o impacto da diabetes na córnea e na superfície ocular?

Answer 10

Neuropatia e alterações osmóticas

Question 11

Qual o impacto da diabetes na iris e no corpo ciliar?

Answer 11

Microangiopatia e glaucoma neovascular (crescimento de novos vasos sanguíneos anormais)

Question 12

Qual o impacto da diabetes no cristalino?

Answer 12

Alterações osmóticas (flutuações refrativas/manchas ou cataratas)

Question 13

Qual o impacto da diabetes na retina?

Answer 13

Microangiopatia (retinopatia diabética) e alterações da osmolaridade (edema macular)

Question 14

Qual o impacto da diabetes no nervo óptico?

Answer 14

Microangiopatia (neuropatia óptica isquémica) e Mononeuropatia (neuropatia diabética)

Question 15

Qual o impacto da diabetes nos nervos oculomotores?

Answer 15

Mononeuropatia (paresias oculomotoras)

Question 16

O que leva a neuropatia óptica isquémica?

Answer 16

Microangiopatia e mononeuropatia

Question 17

Entre que idades a retinpatia diabética é a principal causa de cegueira evitável?

Answer 17

20-64 anos

Question 18

Qual a prevalencia de retinopatia em doentes diabéticos?

Answer 18

30%

Question 19

Qual a principal diferença entre retinopatia diabética não proliferativa e proliferativa?

Answer 19

Na proliferativa ocorre a neovascularização

Question 20

O que é o edema macular?

Answer 20

Acúmulo anormal de fluido na mácula, a região da retina responsável pela visão central.

Question 21

Como se classifica a retinopatia diabética não proliferativa?

Answer 21

Ligeira, Morderada ou Severa (depende do tipo e do número de lesões)

Question 22

Como se classifica a retinopatia proliferativa?

Answer 22

Precoce (estado inicial), Com características de alto risco (possibildiade de hemorregia por exemplo)

Question 23

Existe relação entre a severidade do edema macular diabético e a severidade da retinopatia diabética?

Answer 23

Não

Question 24

Como ocorre a progressão da retinopatia?

Answer 24

Vai de do grau mais baixo de RD não proliferativa até ao grau mais alto de RD proliferativa
Edema macular vai de ser envolvimento central até ter envolvimento central
A evolução é muitas vezes assintomática

Question 25

Quando realizar rastreio de retinopatia diabética?

Answer 25

DT1 5 anos após diagnóstico
DT2 na altura do diagnóstico

Question 26

Métodos de tratamento da retinopatia diabética

Answer 26

Injeções intravítreas (anti-VEGF frequentes)
Tratamento laser (pouco frequentes)
Cirurgia (estágio final da doença)

Question 27

O que evitar no exercício em pessoas com retinopatia diabética grave e proliferativa instáveis

Answer 27

Exercício intenso e vigoroso
Saltos e impacto
Posição invertida (pino)
Manobra de valsava