Retinopatia diabética Flashcards
Na anatomia do olho quais as componentes do segmento anterior?
Íris; Pupila; Cristalino; Cornea; corpo ciliar
Na anatomia do olho quais as componentes do segmento posterior?
Retina; Coroide; Esclera e nervo óptico
Que propriedade tem a Cornea que utiliza após uma lesão?
A cornea não é vascolarizada mas possui propriedades neuro regenerativas
Que fotoreceptores existem na retina?
Cones (visão colorida, detalhes em luz brilhante)
Bastonetes (visão em baixa luminosidade)
Quais os músculos oculares que existem?
Reto medial, Reto lateral, reto superior, reto inferior, Obliquo superior e obliquo inferior
Quais os 3 mecanismos causados pelo aumento da glicose que levam às complicações oculares?
Via dos políois; Glicação e pseudo hipoxia
O que é a via dos polióis?
Com o acomular de glicose, a aldolase redutase (enzima) converte a glicose em sorbitol que acomula dentro das células levando a complicações
O que é a glicação?
Ligação de uma molécula de glicose a uma proteìna
O que é a pseudo hipoxia?
Perturbações bioquímicas que levam a que apesar de haver oxigénio suficiente para as células estas não conseguem utilizarde forma adequada
Qual o impacto da diabetes na córnea e na superfície ocular?
Neuropatia e alterações osmóticas
Qual o impacto da diabetes na iris e no corpo ciliar?
Microangiopatia e glaucoma neovascular (crescimento de novos vasos sanguíneos anormais)
Qual o impacto da diabetes no cristalino?
Alterações osmóticas (flutuações refrativas/manchas ou cataratas)
Qual o impacto da diabetes na retina?
Microangiopatia (retinopatia diabética) e alterações da osmolaridade (edema macular)
Qual o impacto da diabetes no nervo óptico?
Microangiopatia (neuropatia óptica isquémica) e Mononeuropatia (neuropatia diabética)
Qual o impacto da diabetes nos nervos oculomotores?
Mononeuropatia (paresias oculomotoras)
O que leva a neuropatia óptica isquémica?
Microangiopatia e mononeuropatia
Entre que idades a retinpatia diabética é a principal causa de cegueira evitável?
20-64 anos
Qual a prevalencia de retinopatia em doentes diabéticos?
30%
Qual a principal diferença entre retinopatia diabética não proliferativa e proliferativa?
Na proliferativa ocorre a neovascularização
O que é o edema macular?
Acúmulo anormal de fluido na mácula, a região da retina responsável pela visão central.
Como se classifica a retinopatia diabética não proliferativa?
Ligeira, Morderada ou Severa (depende do tipo e do número de lesões)
Como se classifica a retinopatia proliferativa?
Precoce (estado inicial), Com características de alto risco (possibildiade de hemorregia por exemplo)
Existe relação entre a severidade do edema macular diabético e a severidade da retinopatia diabética?
Não
Como ocorre a progressão da retinopatia?
Vai de do grau mais baixo de RD não proliferativa até ao grau mais alto de RD proliferativa
Edema macular vai de ser envolvimento central até ter envolvimento central
A evolução é muitas vezes assintomática
Quando realizar rastreio de retinopatia diabética?
DT1 5 anos após diagnóstico
DT2 na altura do diagnóstico
Métodos de tratamento da retinopatia diabética
Injeções intravítreas (anti-VEGF frequentes)
Tratamento laser (pouco frequentes)
Cirurgia (estágio final da doença)
O que evitar no exercício em pessoas com retinopatia diabética grave e proliferativa instáveis
Exercício intenso e vigoroso
Saltos e impacto
Posição invertida (pino)
Manobra de valsava
