Diabetes tipo 1 Flashcards
Quais as variantes genéticas que aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 1?
HLA-DR3 e HLA-DR4
Enumera fatores desencadeantes para Diabetes tipo 1
Infeções virais, leite da vaca, gluten e baixa vitamina D
Quais as fases progressivas do defeito de secreção de insulina (DT1)?
Fase 1: ≥2 anticorpos dirigidos à célula beta (GAD-65, IA-2, ZnT-8)
Fase 2: alterações da glicémia, mas sem critérios para diabetes
Fase 3: Critérios para diagnóstico de Diabetes
O que fazem os linfócitos T CD4?
Podem-se dividir em Th1 e Th2 libertam citoquinas diferentes que contribuem para a destruição das células beta
Como é alterada a velocidade de desenvolvimento de DT1 com base no número de anticorpos dirigidos À célula beta
Mais anticorpos mais rápida a falência das células beta. (O deliclíve não é proporcional)
Qual fármaco aprovado apartir dos 8 anos de idade para prevenção de diabetes tipo 1?
Teplizumab (anti-CR3)
Que células do sistema imunitário produz os anticorpos?
Linfócitos B
Que células do sistema imunitário reconhece os antigénios apresentados pelas APC?
Linfócitos T (CD4)
Qual a percentagem de Diabéticos que são diabéticos tipo 1?
5-10%
Em que idades é o pico de incidência da diabetes tipo 1?
7 a 14 anos
Diabetes tipo 1 está associada a histórico familiar?
Não
O que é a lua de mel na diabtes tipo 1?
Periodo transitório até atingir realmente a diabetes tipo 1 e pode não ser necessário tanta utilização de insulina
O que constitui a pró-insulina?
Cadeia A, pépido C e Cadeia B
Qual a resposta da medição do CGM em relação à glicemia capilar?
Atraso em relação à glicemia capilar
Como se divide o tempo em cada target numa pessoa geral com DT1?
<5% com mais de 250mg/dL
<25% com mais de 180mg/dL
>70% entre 70 e 180mg/dL
<4% abaixo dos 70mg/DL
<1% abaixo dos 54 mg/dL
Como se divide o tempo em cada target numa pessoa idosa com DT1?
<10% com mais de 250mg/dL
<50% com mais de 180mg/dL
>50% entre 70 e 180mg/dL
<1% abaixo dos 70mg/DL
Como se divide o tempo em cada target numa mulher grávida com DT1?
<25% com mais de 140mg/dL
>70% entre 63 e 140mg/dL
<4% abaixo dos 63mg/DL
<1% abaixo dos 54 mg/dL
Qual a distribuição ideal de macro nutrientes para um diabético?
Não existe
QUla o tipo de dieta recomendade para pessoas com diabetes?
Dieta mediterranica
Qual o impacto do alcool na glicemia?
O alcool tende a reduzir a glicemia, aumento o risco de ter uma hipoglicemia que pode ocorrer várias horas após parar de beber
Quais os tipode de insulina mais utilizados? (canetas)
Ultra rápidas, ação rápidas e ação prolongada
Quais os tipos de dispositivos PSCI?
Convencionais, adesivas e híbridas
Quais os tipos de bolus na bomba?
Standard (pico de insulina)
Quadrado (ação um pouco mais prolongada)
Bifásico/multionda (vários picos=
Qual o impacto do exercício de intensidade ligeira a moderado na glicemia?
Descida da glicémia durante o treino e até 24h depois
Qual o impacto do exercício de resistência/ Intervalado intenso/ Intensidade acima do limiar anearóbio na glicemia?
Estabiliza ou sobe a glicémia durante a atividade mas pode haver descida da glicémia nas 4h após exercício
Qual a respsota da glicemia em exercício resistido com cargas <60%?
Descida da glicemia
Não fazer exercício se a glicémia tiver em que valores?
<70mg(dL e >270mg/dL e/ou cetonas >1,5mmol/L
Quais os valores de refêrencia para o inínio, durante e após o treino em pessoas que treinam >2x por semana e/ou têm baixo risco de hipoglicemia?
Iniciar >126
Durante o treino 126-180
Após o exercício >80
Quais os valores de refêrencia para o inínio, durante e após o treino em pessoas que treinam 1-2 vezes por semana e/ou têm risco intermédio de hipoglicemia?
Iniciar >146
Durante o treino 145-198
Após o exercício >90
Quais os valores de refêrencia para o inínio, durante e após o treino em pessoas que treinam <1 vez por semana e/ou têm risco elevado de hipoglicemia?
Iniciar >162
Durante o treino 162-216
Após o exercício >100
Quando se deve reduzir a insulina se o treino a ser realizdo for de natureza anearóbia?
Após o trienp
O que fazer caso a glicemia não suba após aplicar a regra dos 15-15 num paciente que esteja a ter uma hipoglicémia?
Utilização de glucagon
No caso de hiperglicémia reavaliar a glicemia de quanto em quanto tempo?
1 hora
Quanto tempo entre o alerta antes do alto e o alerta no alto?
5 a 30 minutos
Como o tempo abaixo do alvo afetam o risco de hipoglicémia?
<4% Risco baixo de hipoglicémia
4-8% Risco moderado de hipoglicemia
>8% Risco elevado de hipoglicémia
Como a consciencia de hipoglicémia afeta a glicemia?
Se sente as hipoglicémias é risco baxo/moderado
Se não sente as hipoglicémias é risco elevado
Qual a percentagem de diabéticos tipo 1 sem sensibildiade às hipoglicémias?
25%
Como ter um acontecimento de hipoglicémia grave afeta o risco de hipoglicémia?
Hipoglicémia severa no últimos 6 meses é risco elevado de hipoglicémia
