Diabetes tipo 1

Question 1

Quais as variantes genéticas que aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo 1?

Answer 1

HLA-DR3 e HLA-DR4

Question 2

Enumera fatores desencadeantes para Diabetes tipo 1

Answer 2

Infeções virais, leite da vaca, gluten e baixa vitamina D

Question 3

Quais as fases progressivas do defeito de secreção de insulina (DT1)?

Answer 3

Fase 1: ≥2 anticorpos dirigidos à célula beta (GAD-65, IA-2, ZnT-8)
Fase 2: alterações da glicémia, mas sem critérios para diabetes
Fase 3: Critérios para diagnóstico de Diabetes

Question 4

O que fazem os linfócitos T CD4?

Answer 4

Podem-se dividir em Th1 e Th2 libertam citoquinas diferentes que contribuem para a destruição das células beta

Question 5

Como é alterada a velocidade de desenvolvimento de DT1 com base no número de anticorpos dirigidos À célula beta

Answer 5

Mais anticorpos mais rápida a falência das células beta. (O deliclíve não é proporcional)

Question 6

Qual fármaco aprovado apartir dos 8 anos de idade para prevenção de diabetes tipo 1?

Answer 6

Teplizumab (anti-CR3)

Question 7

Que células do sistema imunitário produz os anticorpos?

Answer 7

Linfócitos B

Question 8

Que células do sistema imunitário reconhece os antigénios apresentados pelas APC?

Answer 8

Linfócitos T (CD4)

Question 9

Qual a percentagem de Diabéticos que são diabéticos tipo 1?

Answer 9

5-10%

Question 10

Em que idades é o pico de incidência da diabetes tipo 1?

Answer 10

7 a 14 anos

Question 11

Diabetes tipo 1 está associada a histórico familiar?

Answer 11

Não

Question 12

O que é a lua de mel na diabtes tipo 1?

Answer 12

Periodo transitório até atingir realmente a diabetes tipo 1 e pode não ser necessário tanta utilização de insulina

Question 13

O que constitui a pró-insulina?

Answer 13

Cadeia A, pépido C e Cadeia B

Question 14

Qual a resposta da medição do CGM em relação à glicemia capilar?

Answer 14

Atraso em relação à glicemia capilar

Question 15

Como se divide o tempo em cada target numa pessoa geral com DT1?

Answer 15

<5% com mais de 250mg/dL
<25% com mais de 180mg/dL
>70% entre 70 e 180mg/dL
<4% abaixo dos 70mg/DL
<1% abaixo dos 54 mg/dL

Question 16

Como se divide o tempo em cada target numa pessoa idosa com DT1?

Answer 16

<10% com mais de 250mg/dL
<50% com mais de 180mg/dL
>50% entre 70 e 180mg/dL
<1% abaixo dos 70mg/DL

Question 17

Como se divide o tempo em cada target numa mulher grávida com DT1?

Answer 17

<25% com mais de 140mg/dL
>70% entre 63 e 140mg/dL
<4% abaixo dos 63mg/DL
<1% abaixo dos 54 mg/dL

Question 18

Qual a distribuição ideal de macro nutrientes para um diabético?

Answer 18

Não existe

Question 19

QUla o tipo de dieta recomendade para pessoas com diabetes?

Answer 19

Dieta mediterranica

Question 20

Qual o impacto do alcool na glicemia?

Answer 20

O alcool tende a reduzir a glicemia, aumento o risco de ter uma hipoglicemia que pode ocorrer várias horas após parar de beber

Question 21

Quais os tipode de insulina mais utilizados? (canetas)

Answer 21

Ultra rápidas, ação rápidas e ação prolongada

Question 22

Quais os tipos de dispositivos PSCI?

Answer 22

Convencionais, adesivas e híbridas

Question 23

Quais os tipos de bolus na bomba?

Answer 23

Standard (pico de insulina)
Quadrado (ação um pouco mais prolongada)
Bifásico/multionda (vários picos=

Question 24

Qual o impacto do exercício de intensidade ligeira a moderado na glicemia?

Answer 24

Descida da glicémia durante o treino e até 24h depois

Question 25

Qual o impacto do exercício de resistência/ Intervalado intenso/ Intensidade acima do limiar anearóbio na glicemia?

Answer 25

Estabiliza ou sobe a glicémia durante a atividade mas pode haver descida da glicémia nas 4h após exercício

Question 26

Qual a respsota da glicemia em exercício resistido com cargas <60%?

Answer 26

Descida da glicemia

Question 27

Não fazer exercício se a glicémia tiver em que valores?

Answer 27

<70mg(dL e >270mg/dL e/ou cetonas >1,5mmol/L

Question 28

Quais os valores de refêrencia para o inínio, durante e após o treino em pessoas que treinam >2x por semana e/ou têm baixo risco de hipoglicemia?

Answer 28

Iniciar >126
Durante o treino 126-180
Após o exercício >80

Question 29

Quais os valores de refêrencia para o inínio, durante e após o treino em pessoas que treinam 1-2 vezes por semana e/ou têm risco intermédio de hipoglicemia?

Answer 29

Iniciar >146
Durante o treino 145-198
Após o exercício >90

Question 30

Quais os valores de refêrencia para o inínio, durante e após o treino em pessoas que treinam <1 vez por semana e/ou têm risco elevado de hipoglicemia?

Answer 30

Iniciar >162
Durante o treino 162-216
Após o exercício >100

Question 31

Quando se deve reduzir a insulina se o treino a ser realizdo for de natureza anearóbia?

Answer 31

Após o trienp

Question 32

O que fazer caso a glicemia não suba após aplicar a regra dos 15-15 num paciente que esteja a ter uma hipoglicémia?

Answer 32

Utilização de glucagon

Question 33

No caso de hiperglicémia reavaliar a glicemia de quanto em quanto tempo?

Answer 33

1 hora

Question 34

Quanto tempo entre o alerta antes do alto e o alerta no alto?

Answer 34

5 a 30 minutos

Question 35

Como o tempo abaixo do alvo afetam o risco de hipoglicémia?

Answer 35

<4% Risco baixo de hipoglicémia
4-8% Risco moderado de hipoglicemia
>8% Risco elevado de hipoglicémia

Question 36

Como a consciencia de hipoglicémia afeta a glicemia?

Answer 36

Se sente as hipoglicémias é risco baxo/moderado
Se não sente as hipoglicémias é risco elevado

Question 37

Qual a percentagem de diabéticos tipo 1 sem sensibildiade às hipoglicémias?

Answer 37

25%

Question 38

Como ter um acontecimento de hipoglicémia grave afeta o risco de hipoglicémia?

Answer 38

Hipoglicémia severa no últimos 6 meses é risco elevado de hipoglicémia