Retinas sjukdomar Flashcards
Hur bildas ögat embryologiskt?
- Neuralrör
- CNS
- Optiska primordia
- Optisk vessel
- Optisk cup
- Iris, ciliarkropp, retina
Hur försörjs ögat?
- ICA
- A. opthalmica
- Ciliarartär - bakre del, centralartär - inre delar
Vad kan ses vid ögonbottenbedömning?
Fovea
Synnerv/papill
Makula - kärlbågar
Centralven och artär
Vad är retinopati of prematurity?
Prematura barn kommer födas utan att ögonen är helt färdigutvecklade vilket gör att den fysiologiska hypoxin upphör och således kommer angiogenesen endast komma halvvägs
Vad är risken gällande retinopati of prematurity?
Patologiska kärl som drar i näthinnan t.o.m. amotio
Vilka screenas för retinopati of prematurity, och hur behandlas det?
Screening: v. 30 och/eller <1500 gram screening inom 1 månad
Behandling: laser i icke-vaskulariserade område eller anti-VEGF
Vad är retinoblastom?
- Rb1 slås ut (tumörsuppressor)
- Vit pupill, ny skelning och undanträngd papill
60% är unilateral
Hur behandlas retinoblastom?
Cytostatika
Strålning
Enukleation
95% överlever 5 år
När ska man misstänka ärftliga näthinnesjukdomar?
Tidig debut
Bilateral
Vad är central serös chorioretinopati?
- Fr.a. p.g.a. stress m.m.
- Tjock choroidea
- Mekanisk påfrestning hos pigmentepitel
- Choriokapillärer påverkas
- Endotelceller ökar läckage
- Subretinalt ödem
Hur diagnosticeras och behandlas central serös chorioretinopati?
OCT för diagnos, har en synfläck
Är fr.a. hos unga män, 20-50 år
Behandling: spontan regression eller fotodynamisk terapi/laser efter tre månader
Vad är en riskfaktor vid central serös chorioretinopati?
Hög kortisonanvändning
Vilka tre former av diabetesretinopati finns?
Proliferativ retinopati
Makulaödem
Ischemisk makulopati
Vad är en proliferativ diabetesretinopati?
- Ischemi p.g.a. förhöjt glukos
- Ökad VEGF
- Nya kärl till retina och iris
- Nya kärl är dåliga och ger symptom vid blödning
- Blödning ger fibros med risk för amotio
Vad är diabetes makulaödem?
- Dåliga kärl
- Läckage - mikroaneurysm eller lipidutfällning (hårt exsudat)
- Fovea ger nedsatt syn
Hur behandlas diabetes makulaödem?
Anti-VEGF
Kortison
Vad är ischemisk makulopati?
- Kapillär i fovea försvinner
- Fotoreceptorer dör
- Permanent nedsatt syn
Varför blir uveiter farligare ju längre bak i ögat?
Mer vitala organ och svårare att behandla
Vilka är de två orsakerna för uveit?
Infektion - blod-retina-barriär passeras och kan fr.a. ses hos immunsuprimerade eller AIDS-patienter
Systemsjukdomar - juvenil idiopatisk artrit, SLE, ankyloserande
Vad är fundus hypertonicus?
Högt blodtryck ger kärlförändringar i retina, kan vara en del i malign hypertoni
Vad är fundus hypertonicus-konsekvenserna akut och kroniskt?
Akut: papillödem, blödning, hårda exsudat
Kronisk: korsningsfenom för artär och ven (venen pressas), mjuka esxsudat
Vad är malign hypertoni?
Fundus hypertonicus eller papillödem
Högt blodtryck
Huvudvärk
Nedsatt syn
Hur drabbar trombos retina? Vilka två karaktäristika finns?
Aterosklerotiskt och ger korsningsfenom (artär hämmar venöst återflöde) samt att blod och vätska trycks ut distalt
Vad är gren- och centralventrombos?
Ser till om blödningen är perifer eller inte
Gren är vanligare
