Kornea Flashcards
Vilka lager består kornea av?
Epitel - har fem lager
Bowmans
Stroma
Descements
Endotel
Vad är funktionen hos kornea?
Transparens - ljusflöde
Mekanisk barriär
Brytningsfunktion
Immunbarriär
Hur blodförsörjs kornea?
Kammarvattnet
Blodkärl runt
Nerver - förser med tillväxtfaktorer
Tårfilmen - syrgas
Vilka tre lager består tårfilmen av?
Lipidlager
Vattenlager
Mucinlager
Var finns bindehinnan och vilken funktion har den?
Finns på insida bulbart och palpebralt
Utsöndrar mucin och elektrolyter, immuniserad
Vad sker vid konjunktivit?
Bindehinnans egna kapacitet överskrids
Hur är lacrimalsystemet uppbyggt?
- Lacrimal körtel
- Dränering
- Lakrimalvätska
- Insidan - meibomkörtlar, bindehinnan
Hur regenereras hornhinnans epitel?
- Skada
- Cytokinfrisättning
- Stoma blir apoptotisk
- Cytokiner frisätts
- Tight junctions bryts
- Epitelceller migrerar genom limbala stamceller i pallisades of vogt
- Täcker sårområd
- Nytt epitel
Vad är ocular surface staining force?
Poäng för fluorescininfärgning som kan visa avsaknad av epitel
Vilken patologi kan ge svårläkta sår?
Djupt ärr, ger myofibroblast med typ tre kollagen
Limbal stamcellsbrist
Vad är CLET?
Friska stamceller tars från kontralaterala sidan och odlas för att ersätta en stamcellsbrist i limbus
Var är limbus?
Mellan iris och konjunktiva
Vilken patologi kan drabba epitelet och tårfilmen?
Stamcellsbrist
Torra ögon
Infektion
Dystrofi
Neurotrofisk keratit
Vad består stroma av?
90% av tjocklek - vatten, kollagen 1, proteoglykaner, keratocyter
Vad är typiskt för dystrofi?
Bilateral
Symmetrisk
Ärftlig
Ej inflammatorisk
Avasulär
Ger nedsatt syn och smärta
Hur behandlas dystrofier?
Konservativt: salva, bandagelins, amnionhinna
Kirurgiskt: skrapning, transplantation, laser
Vad är keratokonus?
Fel i kollagensyntesen i stromat som bryter ned kornea enzymalt
Buktar ut p.g.a. det höga trycket (utan stroma blir det tunt)
Ger astigmatism
Vad är epidemiologin för keratokonus och hur behandlas det?
I tonår t.o.m. 30-40 år
Ärftlig
Bilateral
Glasögon, hård lins
Hur uppstår korneala ärr, och hur ska de behandlas?
Post trauma eller infektiöst (virus, bakterier, svamp)
Behandling snabbt för bakomliggande orsak
Vad är neurotrofisk keratit?
Epitelsår som inte läker och ger en nedbrytning av hornhinnan samt dess nerver
Hur behandlas neurotrofisk keratit?
Oxervate rhNGF
Vilken patologi kan drabba endotelet?
FED - endoteldysfunktion: dysfunktion som är progressiv hos fr.a. äldre
BK: vid operation uppstår endotelcellsbrist, och ger stromalt ödem och vätskebildning
Hur uppstår myopi, och vad är risken?
Genetik, miljö och hormon där fr.a. miljö kommer påverka med att solljus frisätter dopamin som hämmar tillväxt av ögat
Kataraktrisk, glaukom (ej akut)
Vad är astigmatism?
Hornhinnans form och brytkraft är inte symmetrisk - blir bl.a. suddig syn och framkommer eventuell brytningsfel
Hur kan man behandla konjunktivala problem?
Hornhinnetransplantation - vid blindhet eller penetration
Fotorefraktiv keratektomi - ändrar formen genom att ge en stor såryta och nyläkning, under tiden bandagelins
Lasik - påverkar stroma
