retard staturopondéral

Question 1

Critères du RSP:

Answer 1

✓Rythme de croissance qui diminue de 2 courbes
Ex: poids qui passe du 75e au 25e percentile en 2 mois pour les
enfants âgés de <6 mois et en 3 mois pour les enfants de
>6mois
✓Nourrisson dont le poids est resté stable pendant 3 semaines ou plus.
✓Chute progressive du poids au dessous de 3e percentile

Question 2

Des apports inadéquats en fonction des besoins risquent de nuire à la croissance et mener à un RSP
en fonction des normes et conformément au …

Answer 2

potentiel génétique

Question 3

Un apport nutritionnel adéquat au cours de la croissance est crucial pour un développement « normal ».
 Si apport É inadéquat: mobilisation des réserves rapidement épuisées chez l’enfant.
 Après l’âge de 2 ans, qu’est-ce qui se passe au niv de la composition corporelle et quelle impact ça a ?

Answer 3

les réserves adipeuses diminuent et l’enfant utilisera plus rapidement sa masse musculaire.
 La masse musculaire de l’enfant est limitée.

Question 4

Les manifestations cliniques sont influencées par la
durée et la sévérité du déficit énergétique et
nutritionnel.
✓Diminution de croissance
✓Déficiences nutritionnelles
✓Diminution de ?
✓Augmentation de la fréquence des maladies
✓Ralentissement du ??
✓Retard de développement (langage, cognitif)

Answer 4

diminution de l’immunité
Ralentissement du rythme cardiaque

Question 5

pourquoi retard de développement ?

Answer 5

✓ Modification du comportement
⇩ exploration pendant le jeu, ⇩ motivation,
troubles de sommeil…
✓ Fréquence accrue du déficit de l’attention
✓ L’enfant dénutri sera en général plus « difficile »
ce qui affectera négativement l’interaction
parent-enfant.

Question 6

Impact de la malnutrition sur la croissance selon le
degré la durée et sévérité…quels indicateurs reflètent une malnutrition moins sévère, plus sévère, sévère et prolongée, extrême et prolongée

Answer 6

1. Ralentissement de la croissance pondérale ou
   stabilisation Malnutrition moins sévère
2. Perte de poids Malnutrition plus sévère
   Ralentissement de la croissance -taille
   ☞malnutrition sévère et prolongée
   Diminution du rythme de croissance de la CC
   ☞malnutrition extrême et prolongée

Question 7

Facteurs nutritionnels qui augmentent le risque de RSP

Answer 7

1. Apport calorique insuffisant
2. Absorption inadéquate des nutriments
3. Besoins énergétiques accrus

Question 8

Une attention particulière doit être
accordée aux facteurs … et … (1. Apport calorique insuffisant non alimentaire)

Answer 8

psychosociaux et
environnementaux.

Question 9

Objectifs et recommandations
nutritionnelles
 Une évaluation des ? du RSP est primordiale

Answer 9

évaluation des causes du RSP
◦ Les interventions nutritionnelles doivent être adaptées en fonction des causes sous-jacentes et du degré de sévérité
malnutrition.

Question 10

Le diététiste doit recueillir des informations sur les:
5 aspects suivants
NuP DéFa Bio

Answer 10

1. Aspects nutritionnels- histoire nutritionnelle incluant les apports, comportements alimentaires –lien parents-enfant.
2. Aspects physiques-données anthropométriques
3. Aspects développementaux
4. Aspects familiaux ou psychosociaux
5. Mesures biochimiques (analyses de laboratoire)

Question 11

Facteurs qui affectent la croissance
1. poids à la naissance :
-
-
-

Answer 11

✓ Enfant avec une prédisposition familiale est petit à la naissance (P et T se situent < 3e mais CC souvent est normale).
✓ Enfant ayant souffert d’un évènement prénatal* est proportionnellement petit (P, TT, CC) (*substances tératogènes (alcool, médicaments, drogue), prématurité)
✓ Par contre, la croissance des gros bébés nés à terme à tendance à diminuer dès l’âge de 3 mois jusqu’à l’âge de 18 mois.

Question 12

Facteurs qui affectent la croissance…
bébé prématurés
-

Answer 12

✓ Les bébés nés prématurément auront (en général un retard de croissance avant l’âge de 3 ans.
✓ Un rattrapage peut être observé à l’adolescence/ adulte.
✓ L’âge corrigé est utilisé jusqu’à l’âge ~28 mois
Exemple: Un enfant âgé de 16 semaines (âge chronologique), est né à 30 semaines de gestation : Âge corrigé : 16 – (40 -30 ) = 6 semaines

Question 13

Si l’évaluation de la croissance montre un
décalage chronologique entre le ralentissement de la croissance pondérale et la croissance staturale,
et CC, les causes du retard sont probablement
…

Answer 13

d’ordre nutritionnel…

Question 14

Aspects développementaux
 Information à recueillir
(3)

Answer 14

◦ Âge de la mère au moment de la grossesse et
le nombre d’enfants (parité).
◦ Âge gestationnel (enfant né à terme ou prématuré)
◦ Prise de substances durant la grossesse (mx,
drogue, alcool, tabac)…

Question 15

quand est-ce qu’on va faire des mesures biochimiques ?

Answer 15

Mesures biochimiques
 Effectuées lorsque l’équipe soupçonne
des déficiences nutritionnelles, pathologie
(s) affectant la malabsorption ou autres
causes médicales…

Question 16

Recommandations nutritionnelles
spécifiques

Answer 16

 L’intervention se fera en fonction des
informations obtenues lors de l’évaluation.
 En utilisant un plan d’intervention
individualisé en collaboration avec les
parents et les intervenants
 L’enseignement aux parents est primordial !!