Restrição de Crescimento Intrauterino Flashcards
conceito de RCIU
limitaçao patologida de atingir seu potencial de crescimento genético
quando é feito o diagnóstico
peso fetal estimado abaixo do percentil 10
pode decorrer de fatores com 3 etiologias diferentes
maternos
fetais
placentários
causas fetais de RCIU
alteraçoes cromossomicas
infecçoes congenitas (citomegalovirus, rubeola, sifilis, parvovirus, herpes, toxo)
gestaçao gemelar monocorionica
causas placentárias de RCIU
principal causa = insuficiencia vascular útero-placentária = pré-eclampsia
alteraçoes estruturais da placenta = art umbilical unica, inserçao velamentosa, placenta prévia, tumores placentários, úteros com alteraçao de tamanho
causas maternas de RCIU
desnutriçao, baixo peso, intervalo entre partos < 2 anos, idade materna < 19 anos e > 35
histórico de RCIU
tabagismo, drogas e alcool
diabetes, DCV, pulmonares e renais
atividade física intensa
anemia e trombofilias
RCIU apresenta duas classificaçoes
- simétrica = bebê é restrito em toda a sua extensao; medidas proporcionais
- assimétrica = relaçao com fatores externos, cabeça e femur normais, mas abdome muito reduzido.
diagnóstico
- ex físico: AU menor do que o esperado para a IG
- USG: principal método (verificar se a IG está correta); verificar placenta nos parâmetros; avaliar malformaçoes
papel do doppler na USG de RCIU
se doppler alterado, paciente obrigatoriamente interna
papel da cardiotocografia
avalia a integridade do SNC pelos batimentos, sendo outro dado que fornece infos se devemos interromper a gestaçao
diagnóstico diferencial de RCIU
PIG (dx de exclusao - devemos investigar RCIU antes)
qual o tipo de pré-natal destes casos?
alto risco
complicaçoes neonatais e sequelas
risco aumentado de hipóxia, hipotermia, hemorragia pulmonar, repercussao na nutriçao e prejuizo neuropsicomotor
