Resto Flashcards
Hígado:
Factores de riesgos que aumenta la probabilidad de hepatotoxicidad inclusive dosis terapéutica
Alcohol
Enfermedad hepática previa
Anticonvulsivante
Necrosis perivenular zona 3
Paracetamol
Hígado:
Florcita blanca
Sx de Reye: esteatosis microgotular sin inflamación
Degeneración grasa
 lesión mitocondrial. 
Aspirina
Hígado:
Borrador
 Grasa 
Esteatosis hepática
Hígado:
Cuerpo de Mallory Denk: eosinofilico
Fibrosis perivenular
Necrosis focal
Alambrado de gallinero
+CK-8,18
Hepatitis alcohólica
Causa más frecuente de hepatopatía crónica
Esteatosis hepática no alcohólica
Etiología de la cirrosis
Alcohólica
Viral
Enfermedad biliar
Hemocromatosis primaria
Enfermedad de Wilson
Déficit de alfa1-antitripsina
Criptogénica
Hígado;
Hígado, lleno de ampollas
Nódulos uniformes de distribución homogénea
Hígado normal, ligeramente aumentado
Sin vena central ni espacios portales 
cirrosis Micronodular
Hígado:
Nódulos más de 3 mm
Presencia de vena central
Proliferación de conductos biliares 
Cirrosis macronodular
Hígado:
cicatriz fibrosa estrellada
no es lesión tumoral pre neoplásica ni cirrótica
Abundante conductos biliares
Relacionado: anticonceptivo y malformación arterial
Hiperperfusión
Hiperplasia nodular focal del hígado
Hígado:
Lila, fosforescente 
No hay fibrosis
Hipertensión portal
Hiperplasia nodular regenerativo del hígado
Hígado:
Pelota verde
Solo hepatocitos 
Relacionado a anticonceptivo
Mujeres jóvenes
Tienen a romperse y producir hemorragia grave
Adenomas hepáticos
Tipos de adenoma hepático
HNF1…. esteatosis, mujer, AO
B-catenina…. Maligno, AO, esteroides
PCR… esteatosis, no alcohólica, JAK-STAT
Tumor benigno, más común del hígado
Hemangiomas cavernosos
Mini hemorragia local del hígado
Solitario
Subcapsular 
Hemangiomas cavernosos
Tumor maligno primario más frecuente de hígado
CHC
Hígado:
Factores de riesgo de CHC
Cirrosis alcohólica
Hepatitis B y C
ENA
Tirosinemia
Aflatoxina
CHC
Marcador de Riesgo….
Cambio, premaligno ….
Cambio de células grandes
Cambio de células pequeñas
Patrones de CHC
Masa única
Difuso
Expansivo o infiltrativo
Hígado:
Variante de CHC
20 40 años
Buen pronóstico
No asociado a cirrosis VHB
Colágeno denso
Firme
Nidos y cordones 
Carcinoma fibrolaminar
Neoplasia, maligna del árbol biliar extra o intra hepático y ductos Peri biliares
Ambos sexos-60 años
Colangiocarcinoma
Factores de riesgo de colangiocarcinoma
Hepatitis B y C
ENA
Colangitis esclerosante primaria
Trematodo
Colangiocarcinoma tipo:
Etiología: lesión del árbol biliar
Peor pronóstico
Tipo: periductal e intraductal
Tipo ductal
Colangiocarcinoma tipo:
Etiología: hepatitis By C, cirrosis
Periférico
Estroma hialinizado
+ CA-19,9; CK7,9,CEA,EMA
Tipo colangiolar
Hígado:
Maligno
Niños
Muchos colores
No cirrótico
Tejido: fetal o embrionario
Hepatoblastoma
Esofago:
Amoldamientos nuclear
Cuerpos de Crowdry tipo I
Esofagitis herpética
Esófago
Placas blanquecinas
Hifas no ramificadas
+ PAS
Esofagitis candidiásica
Esófago:
alergia, dermatitis, atópica, rinitis
Traquealizacion
Elongación de las papilas
No responde a inhibidores de bombas de protones 
Esofagitis eosinofilica
Principal causa de esofagitis
Reflujo, gástrico
Esófago:
Hiperemia
Hiperplasia basal
Elongación de la papilas
Erosión epitelial
Esofagitis por reflujo
Esófago:
aumenta Riesgo de adenocarcinoma de esófago
Esófago de Barrett
Complicaciones de esófago de Barrett
Úlceras
Hemorragias
Estenosis
Adenocarcinoma de esófago
Tumores benignos del esófago
Leiomiomas
Papilomas
Lipomas
Esófago:
45 años
Todo esófago, tercio medio pp
Formas: exofítica/polipoides, úlcera, infiltrante,
Metástasis ganglionar 
Carcinoma epidermoide del esófago
Factores de riesgo del carcinoma epidermoide del esófago
Acalasia, alcohol, tabaco
Bebidas calientes, dieta deficiente, pobreza
Tilosis , Radiación
Sx. Plummer
Esófago:
1/3 inferior
Evolución de esófago de Barret
Adenocarcinoma del esófago 
Estómago:
Salpullido en el estómago/hemorragia, petequial
Neutrófilo. 
Gastritis aguda
Estómago:
Petequias negras
Cualquier parte del estómago, cuerpo pp 
no existe cicatriz ni engrosamiento de vasos

Gastritis por estrés
Evolución
Pangastritis….
Gastritis antral….
Adenocarcinoma
Úlcera duodenal
Estómago
H. pylori
Folículos linfoides
Metaplasia intestinal
Pólipos hiperplásicos
Px: adenocarcinoma, úlcera péptica,MALTOMA
Asoc: pobreza
Gastritis crónica H.pylori
Estómago:
Desaparición de pliegues gástricos
hiperplasia neuro endocrina
Px: Atrofia, An perniciosa, carcinoide,Adenocarcinoma
Asoc: DM1, T. Hashimoto, graves
Gastritis crónica autoinmunitario
Estómago:
Mujeres idiopático celíaca de 60 años
>25 LIE
Gastritis linfocítica o varioliforme
Estómago
Tirábuzon
Gastritis Quimica/reactiva
Causas de úlcera péptica
Gastritis crónica
AINES
Epoc
CMV, cirrosis, VHS
Localización más frecuente de metástasis de adenocarcinoma gástrico
Ganglios de Virchow
Ganglios Periumbilicales y axila izquierda
Ovario y fondo de saco de Douglas 
Principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo
Adenocarcinoma gástrico
Precursores de adenocarcinoma gástrico
Displasia
adenomas gástricos
Tumor mesénquimatoso digestivo más frecuente
GIST
Estómago:
“Glande” “leomioma”
Origen: célula intersticiales de Cajal
80 % área fúndica
Meno, agresivos que intestinal
Hasta 30 cm
Mutación C.-kit
GIST
Intestino:
Precanceroso
Todo tubo digestivo, duodeno pp 
Adenómas no ampulares
Factores de riesgos para adenocarcinoma, no ampular
Enfermedad de Crohn
celíaca
Cigarrillo
alcohol
Hombres 60 años
Intestino:
“Ano irritado”
Adenocarcinoma ampular
Intestino delgado
Origen: células de kulchitsky
Ileon pp
Amarillo
Pseudorrosetas
Islotes neuroendocrinos
Tumor carcinoide del intestino delgado
Tumor más frecuente del apéndice cecal
Tumor carcinoide
Los tumores carcinoides metastatiza ganglios, excepto el del apéndice cecal
Verdadero
Tipos de adenocarcinoma, ampular del intestino delgado
Intestinal
Pancreático
Medular
Pólipos no neoplásicos del intestino grueso
Hiperplásico
Linfoide
hamartomatosos
IG:
Recto y colon
Carece de potencial maligno
aspecto serrado en la superficie solo
Pólipos hiperplásicos
Ig:
MUUUUUY LILA !!!
Recto el niños
Triada clínica: hemorragia, rectal, moco, inflamación de la pared rectal anterior
Pólipos inflamatorios
Pólipos hamartomatoso juvenil
- esporádico: …..
- sx juvenil:….
1a2 pólipos, no existe displasia ni carcinoma
100 Poli, existe displasia y carcinoma
Muuuuchos quistes !!!!
Ig:
tallo de árbol
Hiper pigmentación de mucosa
Ub: intestino, delgado, estómago, colon, vejiga
Aumenta cáncer: mama, pulmón, colon, ovario, útero, testículo y páncreas
Peutz-Jeghers
Pólipo serrados del intestino grueso
Sesil sin displasia
Sesil con displasia
Adenoma tradicional
Síndrome Poliposis serrado
Ig:
Premaligna
Colon proximal
Serrada superficie y base-horizontal 
Mujeres
Alt: BRAF
Lesión serrada sesil sin displasia
Ig:
Maligna
Ampolla amarilla o transparente
Colon proximal y recto
Viriliforme 
Adenoma tradicional serrada
Ig:
Más frecuente de los polipos adenomatoso
Rectos sigmoide
Células caliciformes 
Adenomas tubulares del intestino grueso
Ig:
Coliflor
Sesil
Rectosigmoides
Mayor riesgo de carcinoma 
Adenomas vellosos del intestino grueso
Proceso maligno más frecuente del tubo digestivo
Adenocarcinoma del intestino grueso
Condiciones preexistentes de adenocarcinoma de intestino grueso
Colitis ulcerosa,
enfermedad de Crohn
Pólipos
Síndrome hereditarios
Joven de derecha no poliposa
Sx. De Lynch
Adenocarcinoma del colon
Derecho ….
Izquierdo ….
Vegetante
Infiltrante/anillo de servilleta 
Tipos de adenocarcinoma del colon
Clásico
Anillo de sello
Mucinoso …. Asociado a pólipos.serrados
Adenoescamoso
Escamoso
Indiferenciado
Pushing border
Bien plano el césped de los árboles de sanber
Pseudomixoma peritoneal 
Tumores mucinosos de bajo grado del apéndice cecal
Intestino
“ como grietas en el intestino”
linfocito intraepitelial>30x100 /LIE
Eosinofilos,
Hiperplasia en criptas
Celiaquia
Intestino:
Macrófagos, espumosos, lila!!!!
Intestino moteado
Hombre blanco granjero de 30 a 50 años
Hiper pigmentación de la piel
Alteraciones GI, nerviosa y oculares
+ PAS
Enfermedad de Wipple
Reactivación de la enfermedad de crohn asociada a factores como:
Estrés físico o emocional
Ciertos nutrientes
Tabaquismo
Intestino:
Folículos linfoides
Granuloma no caseificantes
Abceso en criptas
Enfermedad de Crohn
Si la CU no sobrepasa el colon transverso del lado izquierdo, se llama
Proctitis ulcerosa/ proctosigmoiditis ulcerosa
Intestino:
Abscesos crípticos distorsionados
Afecta sólo mucosa y submucosa
CU
Causa más frecuente de demencia por disfunción cortical
Alzheimer
Placas neurítica
Ovillos neurofibrilares
Cuerpos Hirano
ensanchamiento de surco cerebrales
Agrandamiento de ventrículos
Adelgazamiento de circunvoluciones 
Alzheimer
El diagnóstico de Alzheimer se hace al comprobar que el número de placa es superior a la que cabría esperar para la edad, verdadero o falso
Verdadero
Cuerpo de Lewy constituido por
Alfasinucleina
Parquina
Ubiquitina ligasa 
La forma es esporádica del Parkinson, se debe a
Lesión mitocondrial tóxica
La congestión pulmonar crónica se observa principalmente
Hemosiderina
Nuez moscada, cabello de medusa
Congestión hepática crónica
Triada de Virchow
Lesión endotelial
Flujo sanguíneo, anómalo/estasis venosa
Hipercoagulabilidad
La turbulencia causa trombos
Arteriales y cardíacos en zona de estasis local
La estasis forma trombos
Venosos 
Tipo de trombo:
Por turbulencia/ateroesclerosis
Retrogrado, hacia corazón
O oclusivo, arterias coronarias, cerebral y femoral
Líneas de Zahn
Trombos arteriales
Tipo de trombo:
Por estasis
Anterógrado
Eritrocitos y pocas plaquetas
MMII principalmente
Trombos venenosos/rojos
Las venas superficiales emboliza, verdadero falso
Falso
En esta puede ocurrir: congestión, úlceras, edema y dolor
Coágulo, donde no existe líneas de Zahn y éste no están adheridos a la pared
Coágulos posmortem
Etapas de evolución del trombo
Propagación
Embolia
Disolución
Organización y recanalización
Forma más frecuente de enfermedad tromboembólica
Embolia. Pulmonar
La embolia pulmonar se origina de trombosis tipo
Trombosis venosa profundas de las piernas
Hemorragia
1 a 2 mm….
>3mm…..
Petequias
Púrpura
La tromboembolia sistémica proviene de
Trombos murales intracardíacos pp,
aneurismas aórtico
placas ateroscleróticas
La embolia gaseosa, debe tener un volumen mínimo de
100 ml
Embolia:
Complicación de parto y posparto
Desgarro de membrana placentaria o de venas uterinas 
Embolia de líquido amniótico
Qué tipo de trombosis causa infarto?
Trombosis/embolia arterial
La venosa solo causa congestión
Tipo de infarto
Más frecuente
Se da por oclusión arterial
Corazón, bazo, riñón
Hemosiderina
Infarto blancos o anémicos
Tipo de necrosis en infarto
Cerebro ….
Otros tejidos …
Licuefactiva
Coagulativa
Tipo de infarto:
Oclusión venosa
Testículo, ovario, pulmón, destino
Existe sangre, pero es insuficiente
Tejidos de doble circulación, 
Infarto rojos/hemorrágicos 
Vulnerabilidad de tejido a la hipoxia
Neuronas …
Miocardios ….
3-4 minutos
20 a 30 minutos
