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Physiologie de la douleur > Restant > Flashcards

Restant Flashcards

1
Q

Nommez-moi 3 changements anatomiques ou physiologiques chez la femme enceintre

A
  1. Augmentation de la lordose lombaire
  2. Augmentation d’oestrogene et de progestérone
  3. Développement utérus/glandes mammaires
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Q

Combien de temps dure la période prénatale

A

38 semaines

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3
Q

Quelles sont les 3 divisions de la période prénatale ? Ces périodes se déroulent à quel moment de la grossesse

A
  1. Préembryonnaire (2 semaines apres la fécondation)
  2. Embryonnaire (3eme à la 8eme semaine de développement)
  3. Fœtal (30 semaines restantes)
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4
Q

Quelles sont les différentes fonctions du placenta ? Sécrète-t-il ?

A

Site d’échange entre le sang maternel et le sang fœtal
Nourriture/nutriment
Transmets des anticorps maternels

Œstrogène et progestérone

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5
Q

On dit du placenta qu’il est perméable. que laisse-t-il passer comme substance

A

Gaz respiratoire et nutriment traverse le placenta de façon libre
bloque passage des pathogènes et certains hormones

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6
Q

En semaines, ppouvez-vous m’expliquer comment classer les 3 trimestres de la grossesse ?

A
  1. 3 premiers mois = zygote = embryon = foetus
  2. 4eme au 6eme = croissance foetus et expansion utérus
  3. 7eme au 9eme mois = croissance rapide, préparation corps de la mère pour le travail
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7
Q

Est-ce que toutes les femmes ont les mêmes expériences de grossesse à chacune de leurs grossesses ? Expliquez

A

Varie d’une femme a l’autre, d’une grossesse à l’autre

Dépend quantité progestérone et oestrogène est sécrété

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8
Q

Quel est le rôle principal de l’hormone relaxine ?

A

Sécrétée dans dernière semaine par corps jaune et placenta

Relâchement des ligaments de certaines articulations

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9
Q

Quelle hormone participe entre autres à la présence de rétention de liquide et d’oedeme chez la femme enceinte

A

Corticolibérine (CRH) produit plus d’aldostérone

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10
Q

Quel est le rôle de la prolactine et ocytocine ? Qui les produits ?

A

Prolactine : lactation apres accouchement, produite par l’adénohypophyse

ocytocine : stocker neurohypophyse, joue rôle dans contractions utérines et éjection de l’air

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11
Q

Pourquoi les mamelons et les aréoles deviennent plus foncés et qu’une libre brune apparait parfois sur l’abdomen de la femme enceinte ?

A

Sécrétion de la mélanostimuline (MSH) par le placenta

Ligne brune = connexion fibreuse entre les faines des 2 muscles droits de l’abdomen
Ligne blanche qui touchée par MSH devient brun

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12
Q

Pourquoi est-il important de consommer suffisamment de nutriments chez la femme enceinte ?

A

300 calories supplémentaires, suffisamment nourri pour le faire grandir
Quantité suffisante acide folique, calcium, protéine et fer

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13
Q

Une augmentation du volume sanguin amène principalement quel genre de symptôme chez la femme enceinte

A

Peut augmenter jusqu’à 50%

Essoufflement rapidement

Augmentation de la fréquence cardiaque et du volume systolique

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14
Q

Que veut-on dire par travail lorsqu’on parle d’un accouchement

A

Processus menant a l’accouchement (expulsion physique du foetus et placenta)

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15
Q

Lorsque nous sommes en faux travail, comment nomme-t-on les contractions utérines ? qu’est-ce qui qualifie ce type de contractions

A

Contraction utérine mais ne mene pas a l’accouchement toute suite (commence a 32-33 semaines)

Contraction irrégulière, faible intensité

APPELÉ CONTRACTION DE BRAXTON-HICKS - n’augmente pas en fréquence et n’augmente pas en intensité, dlr limitée dans le bas du ventre (utérus), présence au repos

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16
Q

Qu’est-ce que l’on qualifie le vrai travail ?

A

Contractions utérines sont de plus en plus intense ET régulière, effet sur le col de l’utérus

Hypothalamus de la mère sécrète plus d’ocytocine, entrepose neurohypophyse

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17
Q

A quoi servent les prostaglandines, en produit-on naturellement ?

A

Stimulation de la contraction du myomètre

assouplissement et dilatation du col de l’utérus

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18
Q

Quelles sont les 3 phases du vrai travail. Dévrivez-les

A
  1. Phase de dilatation : contractions utérines régulières. termine col effacé et dilaté à 10 cm, + longue, variable chez la femme
  2. Phase d’expulsion; dilatation du col complète jusqu’à l’expulsion du fœtus
  3. Phase délivrance : expulsion du placenta et reste membranes fœtales par continuation de contraction utérus
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19
Q

Qu’est-ce qu’une femme nullipare

A

Femme n’ont jamais donné naissance

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20
Q

Pourquoi les femmes ressentent-elles un sentiment de tristesse ou de dépression suivant l’accouchement ? pourquoi ?

A

Changement hormonal important. Baisse drastique après l’accouchement

Chute importante oestrogene et progestérone

Corticolibérine (CRH) sécréter par placenta, il en a plus

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21
Q

Lors de l’examen physique, nomme-moi 3 choses que nous pouvons observer au
niveau cutané chez les femmes enceintes?

A

Masque de grossesse
vergeture abdominale
ligne brune

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22
Q

La majorité des blessures sportives sont dues à quoi?

A

à une pratique de sport inadéquate
mvt/positionnement répétitifs et non adéquate
1. Faiblesse musculaire et tendon
2. prédisposition par morphologie/densité osseuse
3. Blessure de surutilisation

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23
Q

Quels sont les facteurs de prédisposition aux blessures des chevilles, des jambes,
des genoux et des hanches ?

A
  1. Jambe plus longue que l’autre
  2. pieds plats/pieds creux
  3. jambes arquées et les genoux vers l’intérieur
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24
Q

Donnez un exemple en quoi la faiblesse d’un groupe musculaire ou un groupe
musculaire trop développé peut développer des blessures.

A

Déséquilibre musculaire = les charges ne se répartiront pas comme il faut

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25
Q

Quel type de mouvement est plus à risque d’affecter le tendon d’Achille?

A
  1. Propulsion
  2. mvt répété de flexion plantaire de la cheville
  3. Hypotonicité des mollets
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26
Q

Quels sont les mouvements les plus fréquents pouvant causer une blessure à la
région lombaire (ex : entorse lombaire)?

A
  1. Rotation rapide du dos ( golf/baseball)
  2. Flexion du tronc suivi d’une rotation (barrer)
  3. Plaquage au hockey
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27
Q

Il existe 2 types d’épicondylites : les épicondylites latérales et les épicondylites
médiales. Comment les différencier?

A

Blessure par répitition

  1. Lat = tennis elbow, revers
  2. Med = golfer’s elbow, coup droit
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28
Q

Est-ce que ce sont les hommes ou les femmes qui sont le plus souvent atteints de
fracture de stress? Expliquez votre réponse

A

Femmes car plus faible ossature à cause des hormones

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29
Q

Quelles sont les principales causes du syndrome fémoro-patellaire?

A

Tension musculaire = traction
Surutilisation
affaissement de la voute plantaire
déséquilibre musculaire

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30
Q

Quelle est la position couchée la plus favorisée chez les femmes enceintes?
Pourquoi?

A

DL gauche pour pas trop chargé la veine cave inférieure, et oreiller entre les jambes et maintenir la colonne vertébrale alignée

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31
Q

Qu’est-ce que les exercices de Kegel? Pourquoi est-il important de les faire?

A
  1. important à intégrer rapidement dans programme femme enceinte
  2. renfocement des muscles du périnée, mieux soutenir les organes de la cavité pelvienne et abdominales basse
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32
Q

Qu’est-ce qu’une diastase abdominale? Comment l’évalue-t-on? À partir de quelle
mesure la diastase est considérée comme importante?

A

Positionnée en DD, soulever la tête et épaule pendant que thérapeute positionne ses doigts sur la ligne médiane pour sentir séparation
2 doigts est considérés comme excessif

33
Q

Quelle structure du mésencéphale est impliquée dans la modulation de la douleur ?

A

Substance grise périaqueducale (SGPA)

34
Q

Quelle structure du pont est impliquée dans la modulation de la douleur?

A

Locus coeruleus

35
Q

Quelle structure du bulbe rachidien est impliquée dans la modulation de la douleur ?

A

Noyau raphé magnus (NRM)

36
Q

Quelles sont les voies sensitives à 3 neurones (3 voies)

A
  1. Neurone primaire; nocicepteur–cornes post. ME
  2. Neurone secondaire; cornes post. ME – thalamus
  3. Neurone tertiaire; thalamus–cortex somatosensoriel et certaines structures limbiques
37
Q

Quelles sont les 4 étapes du ressenti de la douleur ?

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Modulation
  4. Perception
38
Q

En quoi consiste la Transduction ?

A

Les réceptions nociceptifs sensibles aux stimulus transforment le signal, par transduction en influx nerveux

39
Q

À quel type de stimuli, les Fibres C répondent ?

A

Stimuli Mécanique, thermique et chimique

40
Q

Les Fibres Ad répondent à quels stimulus (3)

A
  1. Aux substance algiques chimiques (relatif à la dlr)
  2. Aux contractions et étirements musculaires
  3. À l’hypoxie suivant un exercice soutenu ou trauma
41
Q

Quel est le chemin de l’activation et la transmission de la nociception (phase transmission)

A

Nocicepteur – SNC par racine post du nerf mixte – ME – Groupe d’afférence excitatrices et inhibitrices

42
Q

Qu’est-ce que la Théorie de la spécificité ? (3)

A
  1. Voie linéaire reliant la peau au cerveau 2. Changer la façon de voir, car amène l’idée que la dlr est un processus interne. 3. Une cloche tirée par une corde où la cloche sonnera si l’on active la corde (transmission d’énergie)

LINÉAIRE

43
Q

Qu’est-ce que la Théorie des patterns ? (3)

A
  1. D’autres facteurs sont responsables de ce que l’on ressent 2. Intensité et fréquence de la stimulation (Somm. Temporelle) 3. Simultanéité de plusieurs stimulations (Somm spatiale)
44
Q

Qu’est-ce que la Théorie des contrôles inhibiteurs descendants (CIDN) ? (4)

A
  1. Hyperstimuler ailleurs 2. Stimulation intense est appliquée pour soulager la dlr 3. Stimulation appliquée sur une région corporelle éloignée 4. Stimulation de courte durée qui a pour effet une soulagement qui dure au-dela de la période de stimulation

CIRCULAIRE

45
Q

Qu’est-ce que la théorie du schéma corporel : La neuromatrice ?

A
  1. Douleur prise en charge par plusieurs structures cérébrales 2. Dlr résulte d’une multitude d’interaction et d’échange d’information à plusieurs niveaux du SNC
46
Q

Que peut-on dire de la composante sensoridiscriminative ? (2)

A
  1. En lien avec intensité et seuil de dlr 2. Relativement stable
47
Q

Que peut-on dire de la composante motivo-affective ? (2)

A
  1. En lien avec seuil de tolérance et aspect désagréable 2. Moins stable, car facilement modulée par des manipulations psychologiques (Accident VS Bébé)
48
Q

En quoi consiste l’Échelle des rapports ? (3)

A
  1. Évaluation des stimuli ajustée à notre perception 2. Est efficace pour mesurer l’intensité et l’aspect désagréable de la dlr 3. Évaluation de l’évolution de la dlr ou de son Tx
49
Q

Énumérer S et S de la fibromyalgie

A
  1. Trouble sommeil
  2. Mal de tête
  3. Fatigue musculaire
  4. dlr au moins 4 régions
  5. Troubles de la mémoire
50
Q

6 aspects à mesure dans la dlr chronique

A
  1. intensité dlr
  2. capacité physique
  3. focntionnement émotionnel
  4. appréciation globale tx et satisfaction
  5. symptomes/effets secondaires
  6. Observation du tx
51
Q

Défini autogestion/auto-prise en charge

A
  1. role actif dans sa prise en charge.
  2. hangement de comportement et style de vie
  3. gérer symptomes, tx, conséquences physiques/psychologiques/sociales
    DONC : s’activer, mettre en action les conseils prodigués. ex. étudier position correct
52
Q

Modalité d’intervention : qu’est-ce qui change a la dlr chronique

A
  1. Moins pharmacologie
  2. Plus physique
  3. Plus part active de sa guérison
53
Q

Qu’est-ce que Syndrome de dlr régional complexe (SDRC)

A
  1. Présente dlr chronique persistante
  2. dlr disproportionnée
  3. Pas dans les limites d’un territoire nerveux ou dermatome
54
Q

Comment peut-on empêcher la neuromatrice de la dlr de s’activer ?

A
  1. Restaurer schéma corporel (voir partie corps sans dlr)
  2. améliorer mvt et sensibilité
  3. Remettre le patient en mvt
  4. Réadapter le pt
55
Q

4 composantes de la dlr

A
  1. Nociceptive 2. Sensori-discriminante 3. Comportementale 4. Motivo-affective
56
Q

Qu’est-ce que l’oedeme ?

A

Gonflement d’un tissu sous l’effet de l’accumulation inhabituelle de liquide sérieux (dans tissu cojonctif/revetement cutané/muqueuse/muscle)

57
Q

Physiologiquement, comment expliqueriez vous le processus de l’oedeme

A

Vasodilatation = plus de liquide interstititel = ouverture des clapets qui tirent sur les filaments de collagène

58
Q

Quelle est la différence entre un oedeme localisé et un oedeme généralisé

A

Généralisé : a/n de la peau, gonflement indolore, sans rougeur, gardant une emprunte quelques temps (godet) - pression oncotique diminuée
Localisé : inflammation, douloureux, rouge, chaud

59
Q

Quelles seraient les précautions à prendre afin de prévenir un oedème ?

A

alimentation riche en protéines et réduire sa consommation de sel, thé vert/pissenlit/vigne rouge

60
Q

Comment agit le taping neuroproprioceptif

A

tractionnent les filaments unissant derme et fascia aux cellules endothéliales des vaisseaux lymphatiques (favorise liquide)
Augmente espace dans les tissus, diminuant la pression et douleur (moins stimuli sur récepteurs nociceptis a la pression)

61
Q

Une infection virale prend quelle expression clinique (S et S pendant infection virale) ?

A

Dépend autant de l’hôte que de l’agent pathogène

62
Q

Qu’est-ce qu’une unité motrice ?

A

Neurone moteur + fibres qu’il gouverne

63
Q

Quelles sont les différences entre les fibres à contraction lentes et les fibres à contraction rapides ?

A

LENTES :
Rouge + endurante + faible intensité+ système aérobie (jogging, vélo)

RAPIDES :
Blanche + peu endurante + haute intensit. + système glycolyse anaérobie (sprint)

64
Q

Quel est l’ordre logique (et recommandé) pour une progression de notre entrainement musculaire ?

A
  1. Stabiliser = soutien
  2. Augmenter endurance = maintien effort
  3. Favoriser hypertrophie = + synthèse protéine
  4. Accroitre force musculaire = augmenter capacité
  5. Augmenter puissance musculaire = augmenter capacité exécuter
65
Q

Quels sont les 3 types d’exercices principaux qui se retrouveront dans les programmes d’entrainement ?

A
  1. Statique (isométrique) = Maintien tension sans modifier longueur = développer stabilisateur = Superman
  2. Dynamique (iso concentrique/excentrique) = augmenter force et endurance musculaire = Lever / ralentir un poids
  3. Pliométrique = Puissance/explosivité, poids du corps comme charge = développer puissance, stabilisateur tronc/jamber = Squat sauté
66
Q

Quels médicaments sont à éviter si le patient prend déjà des anticoagulants

A

AAS (aspirine)

Ibuprofène

67
Q

Quel médicament est le plus efficace pour les douleurs aigues

A

Ibuprofène

68
Q

Pourquoi doit-on éviter la prise AAS chez la femme enceinte ou chez les enfants

A

Augmenter nombre d’effets indésirables dommageables pour le bébé, augmentation du syndrome de Reye

69
Q

Qu’est-ce que la fatigue musculaire ?

A
  1. Moins capacité de produire une tension musculaire

2. Baisse des réserves de glycogène, a cause d’activité excessive

70
Q

Quels sont les 3 signes majeurs de la triade de l’athlète féminin ?

A
  1. Désordre nutritionnel
  2. Aménorrhée
  3. Perte de densité osseuse
71
Q

Quels sont les sports les plus touchés par la triade de l’athlète féminine ?

A

Sport de compétition : gymnastique, ballet, patinage artistique (emphase sur légèreté et apparence corporelle)
Sport de longue distance : marathon, ski de fond, triathlon

72
Q

Est-ce que les analgésiques externes ou topiques sont efficaces pour les dlr diffuses ou profonde ?

A

. Non

  1. Diminution temporaire dlr musculaire + articulaires
  2. Efficace dlr aigue localisées + superficielles
73
Q

Quel type de tx est souvent offert aux patients qui ont des dlrs arthrosiques isolées et ne pas être soulagé par analgésiques oraux ?

A
  1. Injections intra-articulaire de corticostéroïdes
  2. dlr et inflammation isolé èa une art
  3. baisse inflammation local sur 3 a 4 mois
74
Q

Quelles sont les façons du N-N de démontrer leur dlr ?

A
  1. Pleurs
  2. Expressions faciales
  3. attitudes corporelles
  4. modification du comportement
75
Q

Point de vue physiologie, qu’arrive-t-il aux personnes âgées face a la douleur

A
  1. Baisse myélinisé + plus de fibre endommagé = diminution de la vitesse de conduction nerveuse périphérique
  2. Moins de substance p larguée dans l’organisme (dégénérescence)
  3. Plus dépression = dlr chronique
76
Q

Comment la relaxation peut -être efficace par rapport à une tension musculaire ?

A
  1. Agi directement sur tension musculaire et contribuer à controler la dlr
  2. Agi sur stress émotif de la dlr, qui agit sur tension et la dlr
77
Q

Que veut-on dire par travail lorsqu’on parle d’un accouchement

A

Processus menant a l’accouchement (expulsion physique du foetus et placenta)

78
Q

Lorsque nous sommes en faux travail, comment nomme-t-on les contractions utérines ? qu’est-ce qui qualifie ce type de contractions

A

Contraction utérine mais ne mene pas a l’accouchement toute suite (commence a 32-33 semaines)

Contraction irrégulière, faible intensité

APPELÉ CONTRACTION DE BRAXTON-HICKS - n’augmente pas en fréquence et n’augmente pas en intensité, dlr limitée dans le bas du ventre (utérus), présence au repos

79
Q

Nomme moi des modalités que l’on peut faire pour la femme enceintre

A 
Prescription d’exercices:
– d’assouplissement
– de renforcement
– posturaux
• Thermothérapie / cryothérapie
• Électrothérapie
• Trigger points (points
gâchettes)

Physiologie de la douleur (4 decks)

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