Restant Flashcards
Nommez-moi 3 changements anatomiques ou physiologiques chez la femme enceintre
- Augmentation de la lordose lombaire
- Augmentation d’oestrogene et de progestérone
- Développement utérus/glandes mammaires
Combien de temps dure la période prénatale
38 semaines
Quelles sont les 3 divisions de la période prénatale ? Ces périodes se déroulent à quel moment de la grossesse
- Préembryonnaire (2 semaines apres la fécondation)
- Embryonnaire (3eme à la 8eme semaine de développement)
- Fœtal (30 semaines restantes)
Quelles sont les différentes fonctions du placenta ? Sécrète-t-il ?
Site d’échange entre le sang maternel et le sang fœtal
Nourriture/nutriment
Transmets des anticorps maternels
Œstrogène et progestérone
On dit du placenta qu’il est perméable. que laisse-t-il passer comme substance
Gaz respiratoire et nutriment traverse le placenta de façon libre
bloque passage des pathogènes et certains hormones
En semaines, ppouvez-vous m’expliquer comment classer les 3 trimestres de la grossesse ?
- 3 premiers mois = zygote = embryon = foetus
- 4eme au 6eme = croissance foetus et expansion utérus
- 7eme au 9eme mois = croissance rapide, préparation corps de la mère pour le travail
Est-ce que toutes les femmes ont les mêmes expériences de grossesse à chacune de leurs grossesses ? Expliquez
Varie d’une femme a l’autre, d’une grossesse à l’autre
Dépend quantité progestérone et oestrogène est sécrété
Quel est le rôle principal de l’hormone relaxine ?
Sécrétée dans dernière semaine par corps jaune et placenta
Relâchement des ligaments de certaines articulations
Quelle hormone participe entre autres à la présence de rétention de liquide et d’oedeme chez la femme enceinte
Corticolibérine (CRH) produit plus d’aldostérone
Quel est le rôle de la prolactine et ocytocine ? Qui les produits ?
Prolactine : lactation apres accouchement, produite par l’adénohypophyse
ocytocine : stocker neurohypophyse, joue rôle dans contractions utérines et éjection de l’air
Pourquoi les mamelons et les aréoles deviennent plus foncés et qu’une libre brune apparait parfois sur l’abdomen de la femme enceinte ?
Sécrétion de la mélanostimuline (MSH) par le placenta
Ligne brune = connexion fibreuse entre les faines des 2 muscles droits de l’abdomen
Ligne blanche qui touchée par MSH devient brun
Pourquoi est-il important de consommer suffisamment de nutriments chez la femme enceinte ?
300 calories supplémentaires, suffisamment nourri pour le faire grandir
Quantité suffisante acide folique, calcium, protéine et fer
Une augmentation du volume sanguin amène principalement quel genre de symptôme chez la femme enceinte
Peut augmenter jusqu’à 50%
Essoufflement rapidement
Augmentation de la fréquence cardiaque et du volume systolique
Que veut-on dire par travail lorsqu’on parle d’un accouchement
Processus menant a l’accouchement (expulsion physique du foetus et placenta)
Lorsque nous sommes en faux travail, comment nomme-t-on les contractions utérines ? qu’est-ce qui qualifie ce type de contractions
Contraction utérine mais ne mene pas a l’accouchement toute suite (commence a 32-33 semaines)
Contraction irrégulière, faible intensité
APPELÉ CONTRACTION DE BRAXTON-HICKS - n’augmente pas en fréquence et n’augmente pas en intensité, dlr limitée dans le bas du ventre (utérus), présence au repos
Qu’est-ce que l’on qualifie le vrai travail ?
Contractions utérines sont de plus en plus intense ET régulière, effet sur le col de l’utérus
Hypothalamus de la mère sécrète plus d’ocytocine, entrepose neurohypophyse
A quoi servent les prostaglandines, en produit-on naturellement ?
Stimulation de la contraction du myomètre
assouplissement et dilatation du col de l’utérus
Quelles sont les 3 phases du vrai travail. Dévrivez-les
- Phase de dilatation : contractions utérines régulières. termine col effacé et dilaté à 10 cm, + longue, variable chez la femme
- Phase d’expulsion; dilatation du col complète jusqu’à l’expulsion du fœtus
- Phase délivrance : expulsion du placenta et reste membranes fœtales par continuation de contraction utérus
Qu’est-ce qu’une femme nullipare
Femme n’ont jamais donné naissance
Pourquoi les femmes ressentent-elles un sentiment de tristesse ou de dépression suivant l’accouchement ? pourquoi ?
Changement hormonal important. Baisse drastique après l’accouchement
Chute importante oestrogene et progestérone
Corticolibérine (CRH) sécréter par placenta, il en a plus
Lors de l’examen physique, nomme-moi 3 choses que nous pouvons observer au
niveau cutané chez les femmes enceintes?
Masque de grossesse
vergeture abdominale
ligne brune
La majorité des blessures sportives sont dues à quoi?
à une pratique de sport inadéquate
mvt/positionnement répétitifs et non adéquate
1. Faiblesse musculaire et tendon
2. prédisposition par morphologie/densité osseuse
3. Blessure de surutilisation
Quels sont les facteurs de prédisposition aux blessures des chevilles, des jambes,
des genoux et des hanches ?
- Jambe plus longue que l’autre
- pieds plats/pieds creux
- jambes arquées et les genoux vers l’intérieur
Donnez un exemple en quoi la faiblesse d’un groupe musculaire ou un groupe
musculaire trop développé peut développer des blessures.
Déséquilibre musculaire = les charges ne se répartiront pas comme il faut
Quel type de mouvement est plus à risque d’affecter le tendon d’Achille?
- Propulsion
- mvt répété de flexion plantaire de la cheville
- Hypotonicité des mollets
Quels sont les mouvements les plus fréquents pouvant causer une blessure à la
région lombaire (ex : entorse lombaire)?
- Rotation rapide du dos ( golf/baseball)
- Flexion du tronc suivi d’une rotation (barrer)
- Plaquage au hockey
Il existe 2 types d’épicondylites : les épicondylites latérales et les épicondylites
médiales. Comment les différencier?
Blessure par répitition
- Lat = tennis elbow, revers
- Med = golfer’s elbow, coup droit
Est-ce que ce sont les hommes ou les femmes qui sont le plus souvent atteints de
fracture de stress? Expliquez votre réponse
Femmes car plus faible ossature à cause des hormones
Quelles sont les principales causes du syndrome fémoro-patellaire?
Tension musculaire = traction
Surutilisation
affaissement de la voute plantaire
déséquilibre musculaire
Quelle est la position couchée la plus favorisée chez les femmes enceintes?
Pourquoi?
DL gauche pour pas trop chargé la veine cave inférieure, et oreiller entre les jambes et maintenir la colonne vertébrale alignée
Qu’est-ce que les exercices de Kegel? Pourquoi est-il important de les faire?
- important à intégrer rapidement dans programme femme enceinte
- renfocement des muscles du périnée, mieux soutenir les organes de la cavité pelvienne et abdominales basse
Qu’est-ce qu’une diastase abdominale? Comment l’évalue-t-on? À partir de quelle
mesure la diastase est considérée comme importante?
Positionnée en DD, soulever la tête et épaule pendant que thérapeute positionne ses doigts sur la ligne médiane pour sentir séparation
2 doigts est considérés comme excessif
Quelle structure du mésencéphale est impliquée dans la modulation de la douleur ?
Substance grise périaqueducale (SGPA)
Quelle structure du pont est impliquée dans la modulation de la douleur?
Locus coeruleus
Quelle structure du bulbe rachidien est impliquée dans la modulation de la douleur ?
Noyau raphé magnus (NRM)
Quelles sont les voies sensitives à 3 neurones (3 voies)
- Neurone primaire; nocicepteur–cornes post. ME
- Neurone secondaire; cornes post. ME – thalamus
- Neurone tertiaire; thalamus–cortex somatosensoriel et certaines structures limbiques
Quelles sont les 4 étapes du ressenti de la douleur ?
- Transduction
- Transmission
- Modulation
- Perception
En quoi consiste la Transduction ?
Les réceptions nociceptifs sensibles aux stimulus transforment le signal, par transduction en influx nerveux
À quel type de stimuli, les Fibres C répondent ?
Stimuli Mécanique, thermique et chimique
Les Fibres Ad répondent à quels stimulus (3)
- Aux substance algiques chimiques (relatif à la dlr)
- Aux contractions et étirements musculaires
- À l’hypoxie suivant un exercice soutenu ou trauma
Quel est le chemin de l’activation et la transmission de la nociception (phase transmission)
Nocicepteur – SNC par racine post du nerf mixte – ME – Groupe d’afférence excitatrices et inhibitrices
Qu’est-ce que la Théorie de la spécificité ? (3)
- Voie linéaire reliant la peau au cerveau 2. Changer la façon de voir, car amène l’idée que la dlr est un processus interne. 3. Une cloche tirée par une corde où la cloche sonnera si l’on active la corde (transmission d’énergie)
LINÉAIRE
Qu’est-ce que la Théorie des patterns ? (3)
- D’autres facteurs sont responsables de ce que l’on ressent 2. Intensité et fréquence de la stimulation (Somm. Temporelle) 3. Simultanéité de plusieurs stimulations (Somm spatiale)
Qu’est-ce que la Théorie des contrôles inhibiteurs descendants (CIDN) ? (4)
- Hyperstimuler ailleurs 2. Stimulation intense est appliquée pour soulager la dlr 3. Stimulation appliquée sur une région corporelle éloignée 4. Stimulation de courte durée qui a pour effet une soulagement qui dure au-dela de la période de stimulation
CIRCULAIRE
Qu’est-ce que la théorie du schéma corporel : La neuromatrice ?
- Douleur prise en charge par plusieurs structures cérébrales 2. Dlr résulte d’une multitude d’interaction et d’échange d’information à plusieurs niveaux du SNC
Que peut-on dire de la composante sensoridiscriminative ? (2)
- En lien avec intensité et seuil de dlr 2. Relativement stable
Que peut-on dire de la composante motivo-affective ? (2)
- En lien avec seuil de tolérance et aspect désagréable 2. Moins stable, car facilement modulée par des manipulations psychologiques (Accident VS Bébé)
En quoi consiste l’Échelle des rapports ? (3)
- Évaluation des stimuli ajustée à notre perception 2. Est efficace pour mesurer l’intensité et l’aspect désagréable de la dlr 3. Évaluation de l’évolution de la dlr ou de son Tx
Énumérer S et S de la fibromyalgie
- Trouble sommeil
- Mal de tête
- Fatigue musculaire
- dlr au moins 4 régions
- Troubles de la mémoire
6 aspects à mesure dans la dlr chronique
- intensité dlr
- capacité physique
- focntionnement émotionnel
- appréciation globale tx et satisfaction
- symptomes/effets secondaires
- Observation du tx
Défini autogestion/auto-prise en charge
- role actif dans sa prise en charge.
- hangement de comportement et style de vie
- gérer symptomes, tx, conséquences physiques/psychologiques/sociales
DONC : s’activer, mettre en action les conseils prodigués. ex. étudier position correct
Modalité d’intervention : qu’est-ce qui change a la dlr chronique
- Moins pharmacologie
- Plus physique
- Plus part active de sa guérison
Qu’est-ce que Syndrome de dlr régional complexe (SDRC)
- Présente dlr chronique persistante
- dlr disproportionnée
- Pas dans les limites d’un territoire nerveux ou dermatome
Comment peut-on empêcher la neuromatrice de la dlr de s’activer ?
- Restaurer schéma corporel (voir partie corps sans dlr)
- améliorer mvt et sensibilité
- Remettre le patient en mvt
- Réadapter le pt
4 composantes de la dlr
- Nociceptive 2. Sensori-discriminante 3. Comportementale 4. Motivo-affective
Qu’est-ce que l’oedeme ?
Gonflement d’un tissu sous l’effet de l’accumulation inhabituelle de liquide sérieux (dans tissu cojonctif/revetement cutané/muqueuse/muscle)
Physiologiquement, comment expliqueriez vous le processus de l’oedeme
Vasodilatation = plus de liquide interstititel = ouverture des clapets qui tirent sur les filaments de collagène
Quelle est la différence entre un oedeme localisé et un oedeme généralisé
Généralisé : a/n de la peau, gonflement indolore, sans rougeur, gardant une emprunte quelques temps (godet) - pression oncotique diminuée
Localisé : inflammation, douloureux, rouge, chaud
Quelles seraient les précautions à prendre afin de prévenir un oedème ?
alimentation riche en protéines et réduire sa consommation de sel, thé vert/pissenlit/vigne rouge
Comment agit le taping neuroproprioceptif
tractionnent les filaments unissant derme et fascia aux cellules endothéliales des vaisseaux lymphatiques (favorise liquide)
Augmente espace dans les tissus, diminuant la pression et douleur (moins stimuli sur récepteurs nociceptis a la pression)
Une infection virale prend quelle expression clinique (S et S pendant infection virale) ?
Dépend autant de l’hôte que de l’agent pathogène
Qu’est-ce qu’une unité motrice ?
Neurone moteur + fibres qu’il gouverne
Quelles sont les différences entre les fibres à contraction lentes et les fibres à contraction rapides ?
LENTES :
Rouge + endurante + faible intensité+ système aérobie (jogging, vélo)
RAPIDES :
Blanche + peu endurante + haute intensit. + système glycolyse anaérobie (sprint)
Quel est l’ordre logique (et recommandé) pour une progression de notre entrainement musculaire ?
- Stabiliser = soutien
- Augmenter endurance = maintien effort
- Favoriser hypertrophie = + synthèse protéine
- Accroitre force musculaire = augmenter capacité
- Augmenter puissance musculaire = augmenter capacité exécuter
Quels sont les 3 types d’exercices principaux qui se retrouveront dans les programmes d’entrainement ?
- Statique (isométrique) = Maintien tension sans modifier longueur = développer stabilisateur = Superman
- Dynamique (iso concentrique/excentrique) = augmenter force et endurance musculaire = Lever / ralentir un poids
- Pliométrique = Puissance/explosivité, poids du corps comme charge = développer puissance, stabilisateur tronc/jamber = Squat sauté
Quels médicaments sont à éviter si le patient prend déjà des anticoagulants
AAS (aspirine)
Ibuprofène
Quel médicament est le plus efficace pour les douleurs aigues
Ibuprofène
Pourquoi doit-on éviter la prise AAS chez la femme enceinte ou chez les enfants
Augmenter nombre d’effets indésirables dommageables pour le bébé, augmentation du syndrome de Reye
Qu’est-ce que la fatigue musculaire ?
- Moins capacité de produire une tension musculaire
2. Baisse des réserves de glycogène, a cause d’activité excessive
Quels sont les 3 signes majeurs de la triade de l’athlète féminin ?
- Désordre nutritionnel
- Aménorrhée
- Perte de densité osseuse
Quels sont les sports les plus touchés par la triade de l’athlète féminine ?
Sport de compétition : gymnastique, ballet, patinage artistique (emphase sur légèreté et apparence corporelle)
Sport de longue distance : marathon, ski de fond, triathlon
Est-ce que les analgésiques externes ou topiques sont efficaces pour les dlr diffuses ou profonde ?
. Non
- Diminution temporaire dlr musculaire + articulaires
- Efficace dlr aigue localisées + superficielles
Quel type de tx est souvent offert aux patients qui ont des dlrs arthrosiques isolées et ne pas être soulagé par analgésiques oraux ?
- Injections intra-articulaire de corticostéroïdes
- dlr et inflammation isolé èa une art
- baisse inflammation local sur 3 a 4 mois
Quelles sont les façons du N-N de démontrer leur dlr ?
- Pleurs
- Expressions faciales
- attitudes corporelles
- modification du comportement
Point de vue physiologie, qu’arrive-t-il aux personnes âgées face a la douleur
- Baisse myélinisé + plus de fibre endommagé = diminution de la vitesse de conduction nerveuse périphérique
- Moins de substance p larguée dans l’organisme (dégénérescence)
- Plus dépression = dlr chronique
Comment la relaxation peut -être efficace par rapport à une tension musculaire ?
- Agi directement sur tension musculaire et contribuer à controler la dlr
- Agi sur stress émotif de la dlr, qui agit sur tension et la dlr
Que veut-on dire par travail lorsqu’on parle d’un accouchement
Processus menant a l’accouchement (expulsion physique du foetus et placenta)
Lorsque nous sommes en faux travail, comment nomme-t-on les contractions utérines ? qu’est-ce qui qualifie ce type de contractions
Contraction utérine mais ne mene pas a l’accouchement toute suite (commence a 32-33 semaines)
Contraction irrégulière, faible intensité
APPELÉ CONTRACTION DE BRAXTON-HICKS - n’augmente pas en fréquence et n’augmente pas en intensité, dlr limitée dans le bas du ventre (utérus), présence au repos
Nomme moi des modalités que l’on peut faire pour la femme enceintre
Prescription d’exercices: – d’assouplissement – de renforcement – posturaux • Thermothérapie / cryothérapie • Électrothérapie • Trigger points (points gâchettes)
