Cours4.6.7 Flashcards
Qu’est-ce que la dlr fantome
Drl neuropathique liée lésion nerveuse
dlr ressentie lorsque cerveau envoie des message de dlr a un membre qui n’est pas la
tx de la dlr du membre fantôme
- Thérapie miroir
- Acupression
- médication
- Compression
Identifier les ressources disponibles dans le réseau de la santé
Interventions thérapeutiques
- (physio/ergo) = exercices adaptées, enseigenement, désensibilisation, absence tx passifs
- (psycho) = approche cognitivo-comportementale, autogestion, restructuration cognitive
Décrire les principes de l’interdisciplinarité
- approche axée sur la collaboration et la communication entre les intervenants
- Partage complémentaire des tâches
- Vue d’ensemble
Quelle est la classification mécanistique de la douleur du SDRC/dlr fantome
Neuropathique - Mixte
Quelle est la classification mécanistique de la dlr de la fibromyalgie ?
Neuropathique - fonctionnelle
Énumérer S et S de la fibromyalgie
- Trouble sommeil
- Mal de tête
- Fatigue musculaire
- dlr au moins 4 régions
- Troubles de la mémoire
6 aspects à mesure dans la dlr chronique
- intensité dlr
- capacité physique
- focntionnement émotionnel
- appréciation globale tx et satisfaction
- symptomes/effets secondaires
- Observation du tx
Défini autogestion/auto-prise en charge
- role actif dans sa prise en charge.
- hangement de comportement et style de vie
- gérer symptomes, tx, conséquences physiques/psychologiques/sociales
DONC : s’activer, mettre en action les conseils prodigués. ex. étudier position correct
Modalité d’intervention : qu’est-ce qui change a la dlr chronique
- Moins pharmacologie
- Plus physique
- Plus part active de sa guérison
Modalité d’intervention : qu’est-ce qui change a la dlr chronique
- Moins pharmacologie
- Plus physique
- Plus part active de sa guérison
Qu’est-ce que Syndrome de dlr régional complexe (SDRC)
- Présente dlr chronique persistante
- dlr disproportionnée
- Pas dans les limites d’un territoire nerveux ou dermatome
Qu’est-ce qui arrive si la neuromatrice de la douleur s’active ?
Le tx recule = RESPECTER LA DLR
Comment peut-on empêcher la neuromatrice de la dlr de s’activer ?
- Restaurer schéma corporel (voir partie corps sans dlr)
- améliorer mvt et sensibilité
- Remettre le patient en mvt
- Réadapter le pt
qu’est-ce que l’imagerie motrice graduée ?
- Modalité pour déjouer l’activation de la dlr
2. Impliquer pt dans sa guérison
4 composantes de la dlr
- Nociceptive 2. Sensori-discriminante 3. Comportementale 4. Motivo-affective
Qu’est-ce que l’oedeme ?
Gonflement d’un tissu sous l’effet de l’accumulation inhabituelle de liquide sérieux (dans tissu cojonctif/revetement cutané/muqueuse/muscle)
Physiologiquement, comment expliqueriez vous le processus de l’oedeme
Vasodilatation = plus de liquide interstititel = ouverture des clapets qui tirent sur les filaments de collagène
Quelle est la différence entre un oedeme localisé et un oedeme généralisé
Généralisé : a/n de la peau, gonflement indolore, sans rougeur, gardant une emprunte quelques temps (godet) - pression oncotique diminuée
Localisé : inflammation, douloureux, rouge, chaud
Nommez des exemples d’odeme localisé
Oedeme cheville, oedeme au doigt suivant un traumatisme
Nommez des exemples d’oedeme généralisé
Cirrhose du foie, malabsorption, syndrome prémenstruel
Quelle est la différence entre un oedeme blanc et un rouge ?
Blanc = généralisé, insuffisance cardiaque/atteinte veineuse Rouge = localisé, dur, chaud et rouge, ne prend pas godet
Quel est le signe physique pour reconnaitre un oedeme à godet
appuyer sur oedeme, il se forme une dépression qui reste quelques instants
Quelles sont les questions à poser à un patient lorsqu’on est en présence d’un oedeme ?
- Avez-vous déjàa eu un gonflement quelconque quelque part ? Ou ?
- chaussure, bague, pantalons sont ils devenus trop petits ?
Comment mesure-t-on un oedeme ?
8 étapes :
Comment mesure-t-on un oedeme ?
8 étapes : Cheville 90 FD + origine = mi-chemin entre tendon du tibial ant. et malléole med
- Contourner pied en passant par tuberosité naviculaire
- Passer base 5eme méta
- Diriger vers tendon du tibial ant
- Contourner cheville en passant sur tendon d’Achille
- Retourner point origine
Comment traite-t-on l’oedeme. Quelles modalités sont principalement utilisées ?
Tx spécifique doit s’intégrer dans un plan global de rééducation
Froid
Compression intermittente
Taping neuro-proprioceptif
Inflammation : R-I-C-E
Drainage lymphatique (bas de compression)
Quelles sont les conséquences d’un oedeme ?
membrane synoviale prolifère et secrète davantage de liquide synovial
Présence de varice
Quelles seraient les précautions à prendre afin de prévenir un oedème ?
alimentation riche en protéines et réduire sa consommation de sel, thé vert/pissenlit/vigne rouge
lymphoedeme
obstruction des vaisseaux lymphatiques
Comment agit le taping neuroproprioceptif
tractionnent les filaments unissant derme et fascia aux cellules endothéliales des vaisseaux lymphatiques (favorise liquide)
Augmente espace dans les tissus, diminuant la pression et douleur (moins stimuli sur récepteurs nociceptis a la pression)
Nomme moi des exemples de C-I au taping neuroproprioceptif ?
Allergie, insuffisance cardiaque, plaies ouvertes, insuffisance rénale
Nomme moi des exemples de C-I au taping neuroproprioceptif ?
Allergie, insuffisance cardiaque, plaies ouvertes, insuffisance rénale
3 Choses que sont l’inflammation ?
- Réaction immédiate, locale, non spécifique
- Produit dans tissu vascularisé en réaction a divers stimuli
- Contribue à éliminer la plupart des agents infectieux
En quoi consiste la 1ere étape de l’inflammation ?
Libération des facteurs inflammatoires et chiiotactiques
En quoi consiste la 2e étape de l’inflammation ?
Substances libérées entrainant des réactions des vaisseaux sanguins environnant
En quoi consiste la 3e étape de l’inflammation ?
Leucocyte passant du sang aux tissus infecté
A. Margination: molécules d’adhésion des leucocytes adhèrent
B. Diapédèse : Cellules de faufilent entre les parois cellulaires
C. Chimiotactisme : Migration des cellules selon leur gradient chimique (attirés)
En quoi consiste la 4e étape de l’inflammation ?
Libération de protéines plasmatiques vers site infecté
Protéine de coagulation (formation de caillot)
Qu’est-ce que la kinine ?
Kininogène : protéine plasmatiques inactives produites par le foie
Marginalisation; hausse de perméabilité des capillaires et la production des molécules d’adhésion cellulaire
Stimule récepteurs de la dlr
Qu’est-ce que l’exsudat ?
Evacuation des agents infectieux, les cellules mortes, les débris cellulaires grâce à la nouvelle lymphe
La réponse inflammatoire ralentit en combien de temps ?
Moins de 72h
Qu’est-ce qu’une infection virale ?
Agent infectieux s’introduit dans le corps et engendre une réaction
Quel est le réservoir du virus ?
- Homme/animal
2. Persiste dans environnement
Quelle est la porte d’entrée des virus ?
- Respiratoire (grippe)
- digestive (poliomyélite)
- Oculaire
- Cutanée directement
- Cutanée (interne) - morsure, insecte
- Muqueuse génitale/anale
- Contact directe à l’accouchement
Quelle est la diffusion d’un infection virale ? (Phase d’invasion)
- Proche en proche
- Voies lymphatiques
- Circulation sanguines
- Trajets nerveux
Quelle est la mutiplication d’un agent infectieux ?
Virus doit pénétrer dans une cellule qui les accepte
Besoin de récepteurs en surface
Qu’est-ce que le tropisme cellulaire ?
Apparente préférence des virus pour un type cellulaire et cheminement jusqu’au cellules cibles
Transmission du virus de fait de quelle façon ?
Directe : air/contact, voie transplacentaire
Indirecte : mains souillées, aliments contaminés, voie parentérale (injection), un arthropode de vecteur (parasite, piqueur, suceurs)
L’homme est quoi pour les virus ?
Le principal réservoir de virus
Qu’arrive-t-il aux cellules, tissus, organes de l’hote infecté par un virus ?
Dommages d’importance
Cellules sont altérées dans leur structure et leur fonctionnement
Nomme moi les 2 réactions de l’organisme ?
Défense non-spécifique
Défense sécifique
Qu’est-ce que la barrière cutanéo-muqueuse ?
Peau, revêtement muqueux, acidité gastrique
Qu’est-ce que sont les interférons ?
- Défense non spécifique
- Bloquent la multiplications des virus dans les autres cellules
- sécréter par la cellule soumise a l’infection
Face la pénétration d’un virus, l’organisme réagit comment ?
Tente de l’éliminer
Suscite des réactions qui génèrent les dégradations et dysfonctionnements responsables de la maladie
Une infection virale prend quelle expression clinique (S et S pendant infection virale) ?
Dépend autant de l’hôte que de l’agent pathogène
Qu’est-ce qu’un infection bactérienne ?
- Maladie provoquée par une bactérie
2. Organisme unicellulaire dépourvu de noyau
Quel est le TX lors d’une infection bactérienne ?
- Prise d’antibiotiques spécifiques (attaque 1 type de cellule)
- Antibiotiques à large spectre (tue bonne et mauvaise cellule)
Quelles sont les différences entre les virus et les bactéries ?
- A. Parasite besoin de pénétrer une cellule pour vivre et reproduire
B. Peut etre sans conséquence (rhume)
C. Peut etre meutrier (VIH-Sida)
2.
A. Micro-organisme vivant, capable de se reproduire seul et se multiplie rapidement
B. Bactéries ne sont pas nécessairement pathogène (celle du tube digestif)
C. Bactéries peuvent etre nocives : streptocoque, pneumocoques
Comment se transmettent les infections virus et bactérie ?
1.
A. Peau ; Piqure/morsure/seringues infectées
B. Muqueuse ; Contact/relation sexuelle/environnement
- A. Peau; morsure/terres souillée
B. Muqueuse : Contact/gouttelette/aliments
Comment peut-on combattre un virus et une bactérie ?
1.
A. Seul/antiviraux
B. Système immunitaire
2.
A. Seul/antibiotique*
B. Système immunitaire
