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Physiologie de la douleur > Cours 8.9.10.11 > Flashcards

Cours 8.9.10.11 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 5 fonctions principales des muscles squelettiques

A
  1. Mvt du corps
  2. Maintien posture
  3. Protection et soutien
  4. Entreposage et expulsion des matières
  5. Production de chaleur
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Q

Qu’est-ce qu’un sarcomère ?

A

Compose les fibres musculaires squelettiques

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Q

Qu’est-ce qu’une unité motrice ?

A

Neurone moteur + fibres qu’il gouverne

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4
Q

Quelles sont les différences entre les fibres à contraction lentes et les fibres à contraction rapides ?

A

LENTES :
Rouge + endurante + faible intensité+ système aérobie (jogging, vélo)

RAPIDES :
Blanche + peu endurante + haute intensit. + système glycolyse anaérobie (sprint)

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5
Q

Quel est l’ordre logique (et recommandé) pour une progression de notre entrainement musculaire ?

A
  1. Stabiliser = soutien
  2. Augmenter endurance = maintien effort
  3. Favoriser hypertrophie = + synthèse protéine
  4. Accroitre force musculaire = augmenter capacité
  5. Augmenter puissance musculaire = augmenter capacité exécuter
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6
Q

Pourquoi un apport trop important en protéines chez les athlètes qui s’entrainent en hypertrophie peut s’avérer dommageables pour la santé ?

A

Foie = transforme protéines en glucides et lipides
Si foie ne transforme pas = ammoniac
ammoniac = toxique pour rein = surcharge de travail pour éliminer, donc dommage au rein

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7
Q

Qu’est-ce que la puissance musculaire ?

A

Lien entre force et vitesse

Augmentation capacité avec intensité maximale et vitesse maximale

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8
Q

Nommez les 6 bienfaits principaux de l’entrainement musculaire sur le corps ?

A
  1. Améliorer l’efficacité dans activités physiques
  2. Amélioration de la santé des muscles, des os et des articulations
  3. Prévention des blessures
  4. Amélioration de la composition corporelle
  5. amélioration de l’image de soi et de la qualité de vie
  6. Amélioration de la longévité
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9
Q

Vers quel âge la masse musculaire diminue-t-elle ? Quels sont les 2 principaux facteurs qui accélèrent la diminution de la masse musculaire ?

A

Musculaire = 30 ans

Vieillissement + inactivité

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10
Q

Vers quel âge la masse osseuse diminue-t-elle ? Quels sont les 4 principaux facteurs qui augmentent les risques de développer l’ostéoporose ?

A

Os = 35 ans

Vieillissement + changements hormonaux + inactivité + carences alimentaires

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11
Q

Comment la pratique régulière d’une activité physique peut permettre au corps de modifier sa composition corporelle ?

A
  • Améliorer force + résistance des cartilages et des lig. des articulations
  • Stabiliser les articulations
  • Conserver bonne posture
  • Mécanique de mvt adéquate
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12
Q

Quels sont les objectifs habituels chez l’homme et chez la femme lorsqu’ils débutent un programme d’entrainement ?

A 
Homme = Développer musculature imposante
Femme = Augmenter endurance musculaire + image corporelle
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13
Q

Quels sont les 3 types d’exercices principaux qui se retrouveront dans les programmes d’entrainement ?

A
  1. Statique (isométrique) = Maintien tension sans modifier longueur = développer stabilisateur = Superman
  2. Dynamique (iso concentrique/excentrique) = augmenter force et endurance musculaire = Lever / ralentir un poids
  3. Pliométrique = Puissance/explosivité, poids du corps comme charge = développer puissance, stabilisateur tronc/jamber = Squat sauté
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14
Q

Qu’est-ce qu’un muscle agoniste et antagoniste ? Exemples…

A

Agoniste = contracte lors du mvt
Antagoniste = s’étire lors du mvt
Ishio-jambiers VS quadriceps
Biceps brachial VS triceps brachial

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15
Q

Quel est l’ordre des exercices qui est suggéré lors d’une séance d’entrainement ?

A
  1. Xs font travailler les plus grands groupes musculaires (petits fatigues plus vite)
  2. Terminer avec Xs abdo et muscles dorsaux
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16
Q

Nommez 5 objectifs techniques du professionnel qui vous assiste lors d’une première séance d’entrainement en salle ?

A
  1. Assimuler bonne execution
  2. Prendre temps de bien ajuster appareil
  3. Expérimenter la respiration appropriée
  4. Ajuster vitesse d’éxécution et rythme des répititions
  5. Familiariser avec durée des périodes de repos et récupération entre chaque exercice
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17
Q

Quels médicaments sont à éviter si le patient prend déjà des anticoagulants

A

AAS (aspirine)

Ibuprofène

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18
Q

Quel médicament peut provoquer une crise d’asthme

A

AAS (aspirine)

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19
Q

Quel médicament est le plus efficace pour les douleurs aigues

A

Ibuprofène

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20
Q

Quel médicament est le moins dommageable pour une prise prolongée

A

Acétaminophène

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21
Q

Quels médicaments doivent être cessés quelques jours avant une chirurgie

A
  1. AAS (7 jours)

2. Ibuprofène (4-7 jours)

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22
Q

Quel médicament, combiné avec l’acétaminophène

A

AAS + acétaminophène

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23
Q

Quel médicament, combiné avec l’acétaminophène, peut créer une dépendance

A

Codéine

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24
Q

Quels médicaments est-il préférable de prendre en mangeant ? Pourquoi ?

A

AAS, ibuprofène, car irritant pour l’estomac

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25
Q

Pourquoi doit-on éviter la prise AAS chez la femme enceinte ou chez les enfants

A

Augmenter nombre d’effets indésirables dommageables pour le bébé, augmentation du syndrome de Reye

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26
Q

Étant dans un dilemme et voulant tout de même profiter de prendre quelques bières dans sa soirée, Antoine se demande s’il est sécuritaire de prendre de l’alcool avec ces médicaments. Qu’en pensez-vous ?

A
  1. Pas de robax
  2. Précaution avec tylenol (acétaminophène), augmentation risque de toxicité au foie
  3. Ibuprofène : plus sécuritaire
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27
Q

Qu’est-ce que la fatigue musculaire ?

A
  1. Moins capacité de produire une tension musculaire

2. Baisse des réserves de glycogène, a cause d’activité excessive

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28
Q

Quelles sont les principales causes de fatigue musculaire ?

A
  1. Problème d’excitation a la jonction neuromusculaire

2. Problème de couplage excitation-contraction

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29
Q

Qu’est-ce que l’hypertrophie musculaire (1) et l’atrophie musculaire (2) ?

A
  1. Augmentation de la taille de la fibre musculaire, augmentation mitochondrie, résulte stimulation répétée des fibre
  2. Diminution de la taille de la fibre musculaire, manque d’activité physique, en extrême, peut occasionnée perte de fonction musculaire permanente
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30
Q

Est-ce que les douleurs musculaires sont dues à l’accumulation d’acide lactique dans le muscle après un entrainement ? Expliquez ?

A

Non, cause fatigue.
Microdéchrirures des fibres musculaires squelettiques lors d’effort inhabituel ou charge lourde
Microdéchirures créent oedeme par la suite ions Ca2 + intracellulaires, produisant inflammation

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31
Q

Quelles sont les répercussions musculaires lors du vieillissement

A
  1. Réduction de la taille + puissance muscule
  2. Baisse capacité stockage oxygène + approvisionnement circulatoire des muscles
  3. Diminution taille et nombre de fibre musculaire
  4. Baisse stabilisation
  5. Diminution de la capacité à se remettre d’une blessure
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32
Q

Quelles sont les raisons que la population général évoque pour ne pas s’entrainer ?

A
  1. Manque motivation
  2. Manque temps
  3. Peur de se blesser
  4. Influences sociales
  5. Aversion pour effort
33
Q

Nommez au moins 5 bienfaits de la pratique régulière d’activité physique ?

A
  1. Capacité cardiorespiratoire
  2. Flexibilité musculaire
  3. Santé os/articulation
  4. Métabolisme de base
  5. Diminution risque de souffrir d’une maladie cardiaque
34
Q

Quelles sont les recommandations de l’Agence de la santé publique du Canadas pour la clientèle des 18-64 ans ?

A
  1. Actif au moins 150 min/semaine
  2. Pratiquer activité physique d’intensité modérée et élevée, tout au long de la semaine
  3. Ajouter 2X/semaine, activité de renforcement musculaire pour améliorer tonus musculaire
35
Q

Quelles sont les différences entre les 3 niveaux d’activité physique ?

A

Intensité Faible (1)
Intensité modérée (2)
Intensité Élevée (3)

36
Q

Nommez 2 exemples d’activités pour chaque intensité

A
  1. échauffement, marche lente
  2. Marche rapide + jogging leger
  3. course a pied avec intervalle, natation sportive
37
Q

Nommez 5 effets à court terme de la pratique régulièere d’une activité cardiovasculaire ?

A
  1. Augmentation production ATP
  2. Accroissement apport sanguin
  3. Hausse pression artérielle
  4. Plus a/n activité, plus a/n acide lactique
  5. Hausse quantité d’air inspiré par minute
38
Q

Nommez 5 effets à long terme de la pratique régulière d’une activité cardiovasculaire

A
  1. augmenter transpiration
  2. diminue graisse corporelle
  3. diminue risque cancer
  4. augmentation tailles fibre et mitochondrie
  5. prévention diabète de type2
39
Q

Qu’est-ce que la sédentarité ?

A
  1. Faible dépense énergétique + position assis ou semi-assis
  2. moins 30/min par jour activité physique
  3. provoque prise de points, obésité, risque cardio-vasculaire
40
Q

Comment peut-on faire la gestion d’un patient qui a trop peur de bouger ? Quels conseils lui donner ?

A
  1. Processus de vieillissement
  2. Moins utiliser, perte éventuelle de mobilité
  3. Plus difficile au début, mais devient plus facile
  4. Programme de kiné, pour orienter et accompagné
41
Q

Si un patient présente des légères dlr pendant un exercice, mais que ses dlr disparaissent dans les minutes suivant, est-il recommandé de poursuivre ce même exercice ?

A

Il peut être indiqué de poursuivre ce même exercice

42
Q

Quels sont les 3 signes majeurs de la triade de l’athlète féminin ?

A
  1. Désordre nutritionnel
  2. Aménorrhée
  3. Perte de densité osseuse
43
Q

Quels sont les sports les plus touchés par la triade de l’athlète féminine ?

A

Sport de compétition : gymnastique, ballet, patinage artistique (emphase sur légèreté et apparence corporelle)
Sport de longue distance : marathon, ski de fond, triathlon

44
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’immobilisation ?

A
  1. Conséquence de l’alitement ou réduction mvt et mobilité
  2. Décompensation de l’équilibre physiologique précaire du vieillard
  3. Peut cause dommage irréversibles
45
Q

Qu’est-ce qu’une cellule satellite ?

A

Elle prend le rôle qu’on lui attribut selon besoin

Avec l’âge, moins en moins cellule satellite

46
Q

Est-ce que les analgésiques externes ou topiques sont efficaces pour les dlr diffuses ou profonde ?

A
  1. Non
  2. Diminution temporaire dlr musculaire + articulaires
  3. Efficace dlr aigue localisées + superficielles
47
Q

Nommez 4 contre-irritant analgésiques topiques

A
  1. Salicylates
  2. Menthol
  3. Camphre
  4. Eucalyptus
48
Q

Est-il préférable d’utiliser un anti-inflammatoire topique ou oral dans le cas de troubles musculosquelettiques chroniques et blessures superficielle

A
    • sécuritaire d’utilisé analgésique topiques, car faible absorption systémique
  2. moins de risque d’irriter l’estomac
49
Q

Quel médicament topique sera utilisé en dernier recours, si les autres types d’analgésiques externes ne sont pas efficaces chez un patient ?

A

Capsaicine, dérivé poivre de cayenne

50
Q

Quel anesthésique local sera le plus souvent utilisé lors d’un tatouage, épilation, plombage ?

A

Lidocaine / prilocaine

51
Q

Sous quelles formes peut-on trouver les analgésiques externes ou topiques ?

A
  1. En gel
  2. Liniment ou liquide
  3. Ommades et onguents
  4. Lotions et crèmes
52
Q

Nomme moi 3 conseils généraux pour utiliser de façon sécuritaire et efficace les analgésiques topiques ?

A
  1. Usage externe seulement
  2. Ne pas appliquer sur une peau lésé ou endommagé
  3. Ne pas couvrir d’un bandage trop serré ou pansement occlusif
53
Q

Est-ce que l’acétaminophèere est prescrit pour des dlrs modérées àa sévèeres ?

A

Oui, action centrale et périphérique + souvent combiner avec d’autres agents pour un effet additif de la dlr (Mx - effet secondaire)

54
Q

Si un patient n’est pas soulagé par un type d’AINS, est-ce que cela signifie qu’il ne peut pas être soulagé par les anti-inflammatoires

A

Non, car la réponse est variable d’un individu a une autre, D’un AINS a l’autre

55
Q

Brulure lorsque prescrit AINS, que fait-on ?

A

Ajour d’un protecteur gastrique, prendre avec nourriture + changer mx dans famille d’AINS

56
Q

Quels sont les mx analgésiques qui sont pris en dernier recours selon vous ?

A

Opioides, car plus risque dépendance, plus accoutumance, severage possible

57
Q

Morphique fait partie de quelle grande famille de mx ?

A

Opioide

58
Q

Pouvez-vous m’expliquer le phénomèene de tolérance lorsque vous prenez de la médications opioide

A

Exposition prolongées au mx = baisse efficacité, donc plus haute dose pour soulagement égal

59
Q

Qu’est-ce que les co-analgésiques ?

A
  1. Mx ne sont pas vrais analgésiques ?
  2. Diff.rents mécanismes d’action, vient supporter le tx avec les autres analgésiques
  3. Peut interférer la perception ou transmissioon influc dlr a/n central ou périphérique
60
Q

Dans quel genre de conditions le médecin prescrira des co-analgésiques ?

A
  1. dlr membre fantôme
  2. neurophatie diabétique
  3. hernie discales
  4. dlr post-zona
61
Q

Quel type de tx est souvent offert aux patients qui ont des dlrs arthrosiques isolées et ne pas être soulagé par analgésiques oraux ?

A
  1. Injections intra-articulaire de corticostéroïdes
  2. dlr et inflammation isolé èa une art
  3. baisse inflammation local sur 3 a 4 mois
62
Q

Que comprend la dlr aigue chez l’enfant ?

A
  1. Lien avec activité quotidienne = courte durée soulagement facile (traumatique)
  2. Lien avec maladie grave = durée plus grande, anxiété,
  3. Lien avec Tx médicaux envahissants répétitifs = dlr plus intense, bcp anxiété, peur, séquelle
63
Q

Que comprend la dlr récurente chez l’enfant ?

A
  1. Problème important, mais en dehors des épisodes, bonne santé
  2. Maux de tête, dlr abdominales, dlr de croissance
64
Q

Que comprend la dlr chronique chez l’enfant ?

A
  1. blessure, maladie psychologique

2. Cancéreuse; composante émotionnelle très forte

65
Q

Quelles sont les façons du N-N de démontrer leur dlr ?

A
  1. Pleurs
  2. Expressions faciales
  3. attitudes corporelles
  4. modification du comportement
66
Q

Qu’est-ce qui est important pour le personnel médical, s’il veut bien évaluer la dlr chez le n-n ?

A

Utiliser des mesures comportementales (pleurs, expressions faciales, retrait) que physiologiques (PA, rythme cardiaque, saturation d’O2)

67
Q

Qu’est-ce que cela permet de passer l’enfant en 1er pendant l’anamnèse ?

A
  1. Augmenter lien confiance
  2. Sensation d’importance
  3. sensation de pouvoir sur sa dlr
68
Q

A qui donnez-vous les explications lors de l’examen physique ?

A

Aux 2, selon adaptation de la personne

69
Q

Point de vue physiologie, qu’arrive-t-il aux personnes âgées face a la douleur

A
  1. Baisse myélinisé + plus de fibre endommagé = diminution de la vitesse de conduction nerveuse périphérique
  2. Moins de substance p larguée dans l’organisme (dégénérescence)
  3. Plus dépression = dlr chronique
70
Q

Que permettent les approches non pharmacologiques chez les ainés ?

A

Diminuer la consommation médicaments

71
Q

Qu’est-ce que le tens conventionnel ?

A
  1. Stimule afférences non nociceptives

2. paresthésie sans dlr

72
Q

Qu’est-ce que le tens acupunture ?

A
  1. Stimulation afférences nociceptives

2. avoisinant le seuil de tolérance du pt

73
Q

Quelle substance diminue l’efficacité du tens conventionnel ?

A

Caféine

74
Q

Qu’arrive-t-il si les mx opiacés sont mélangés au Tens conventionnel ?

A
  1. les 2 diminuent la dlr
  2. Ensemble, ils sont neutralisés
  3. Important de coordoner approches pharmaco et non pharmaco
75
Q

Pourquoi il est préférable de ne pas utiliser le tens de façon répétee sur une base quotidienne ?

A

Car le tens conventionnel, il peut avoir de l’accoutumance

76
Q

Qu’est-ce que l’effet placebo ?

A
  1. Influence de l’activation des voies cérébro-spinales de régulation de la dlr
  2. ne produit pas seulement une modification psychologique de la perception de la dlr, mais un changement physiologique des mécanismes de controle de la dlr
77
Q

Qu’est-ce que le conditionnement ?

A

Expérience répétée de tx analgésiques efficaces est généralement associées à l’environnement, clinicien, comportement

78
Q

Comment la relaxation peut -être efficace par rapport à une tension musculaire ?

A
  1. Agi directement sur tension musculaire et contribuer à controler la dlr
  2. Agi sur stress émotif de la dlr, qui agit sur tension et la dlr

Physiologie de la douleur (4 decks)

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