Ressuscitação Volêmica

Question 1

Qual é a finalidade da Reposição Volêmica perioperatória?

Answer 1

Fornecer necessidades basais durante o jejum, repor perdas adicionais e repor hemorragia

Necessidades basais incluem condições como exposição de cavidade, ascite, febre e hemoglobina abaixo de 7–8 g/dl.

Question 2

Qual é o objetivo da Reposição Volêmica?

Answer 2

Manter volemia, pressão de perfusão e fluxo sanguíneo adequados na macrocirculação e fornecer O2 e nutrientes, removendo CO2 e produtos do metabolismo celular na microcirculação.

Question 3

Quais são as três compartimentações da água no organismo?

Answer 3

• Plasma: 3 L
• Fluido Intersticial: 11 L
• Fluido Intracelular: 28 L

Question 4

Quais são as formas de perda basal de água?

Answer 4

• Perdas Insensíveis: 45 ml (pele 30 ml, pulmões 15 ml)
• Perdas Renais: 50 ml
• Perdas pelo Suor: 10 ml
• Perdas pelas Fezes: 5 ml

Question 5

Qual é a regra de manutenção de líquidos conhecida como 4-2-1?

Answer 5

4 ml/kg para os primeiros 10 kg, 2 ml/kg para os segundos 10 kg, 1 ml/kg para o restante.

Question 6

Calcule o total de líquidos para um paciente de 25 kg usando a regra 4-2-1.

Answer 6

65 ml/h

Detalhamento: 40 ml (10 kg) + 20 ml (10 kg) + 5 ml (5 kg) = 65 ml/h.

Question 7

Qual é a composição e necessidade diária da Solução de Glicose 5%?

Answer 7

Composição: Dextrose 50 g/L (170 Kcal/L); Necessidade diária energética: 2.500 Kcal.

Question 8

Quais são as vantagens e desvantagens da Glicose 5%?

Answer 8

• Vantagens: Redução do catabolismo de proteínas, lipídeos e carboidratos
• Desvantagens: Aumento na produção de CO2 e lactato, lesão isquêmica cerebral

Question 9

Quais são as necessidades diárias de Sódio (Na) e Potássio (K)?

Answer 9

• Sódio: 50–100 mEq
• Potássio: 50–100 mEq

Question 10

Qual é a principal forma de perda de Sódio e Potássio?

Answer 10

Excreção urinária.

Question 11

O que caracteriza a Hiponatremia?

Answer 11

Presente em 10–25% dos pacientes hospitalizados.

Question 12

Qual é a concentração de Na em 10 ml de NaCl 20%?

Answer 12

34 mEq de Na.

Question 13

Qual é a concentração de K em 10 ml de KCl 19,1%?

Answer 13

25,6 mEq de K.

Question 14

Quais são os parâmetros clínicos para avaliação volêmica?

Answer 14

• Estado geral e mental
• Turgor e umidade da pele
• Umidade das mucosas
• Tempo de enchimento capilar
• Pulso arterial periférico
• Pressão arterial
• Volume urinário
• Variação da temperatura corporal

Question 15

Qual é a pressão arterial sistólica mínima desejada na avaliação volêmica?

Answer 15

PAS > 90 mmHg.

Question 16

Quais são as variáveis hemodinâmicas que devem ser monitoradas?

Answer 16

• PAM > 70 mmHg
• Índice de Choque (FC/PAS) ≥ 1
• Volume urinário ≥ 0,5–1 ml/kg/h
• T > 36°C
• PVC = 8–12 mmHg
• Ht > 20% e Hb ≥ 7–8 g/dl

Question 17

Qual é a saturação de O2 desejada e o pH arterial mínimo?

Answer 17

• SatO2 > 90%
• pH arterial > 7,25

Question 18

Complete: A prescrição hidroeletrolítica inclui a adição de 20 ml de _______ e 10 ml de _______ em cada frasco de 1.000 ml de solução de Glicose 5%.

Answer 18

NaCl 20%; KCl 19,1%

Question 19

Qual é a concentração final de Na após a prescrição hidroeletrolítica?

Answer 19

Na = 68 mEq.