Gerenciamento da Dor Flashcards
O que é nocicepção?
Capacidade de perceber estímulos danosos
Quais são as etapas da nocicepção?
Nociceptores → substâncias algogênicas → fibras aferentes → neurônios de 2ª ordem → centros superiores
Qual a principal função dos nociceptores?
Ativação em resposta a estímulos potencialmente nocivos
Quais tipos de nociceptores existem?
- Termo nociceptores
- Quimio nociceptores
- Mecanonociceptores
O que são substâncias algogênicas?
Substâncias que resultam do metabolismo do ácido araquidônico e ativam fibras aferentes
Quais são exemplos de substâncias algogênicas?
- Bradicinina
- Substância P
- Histamina
- H+
- ATP
Quais são as características das fibras aferentes A delta?
Fibras finas, mielinizadas, de transmissão rápida
Quais são as características das fibras aferentes C?
Fibras grossas, não mielinizadas, de transmissão lenta
Onde os neurônios de 2ª ordem fazem sinapses?
Na raiz posterior da medula
Quais são os centros superiores excitatórios relacionados à dor?
- Tálamo
- Córtex somatossensorial
- Ínsula
- Córtex cingulado anterior
- Córtex pré-frontal
Quais são os centros superiores inibitórios relacionados à dor?
- Substância cinzenta periductal
- Núcleo magno da rafe
Como os reflexos em resposta a estímulos nocivos se comparam ao processamento de estímulos?
Ocorrendo mais rapidamente
Qual é a definição de dor?
Experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual real ou potencial
Quais fatores influenciam a experiência de dor?
- Biológicos
- Psicológicos
- Sociais
Qual é a diferença entre dor e nocicepção?
A dor não é determinada exclusivamente pela atividade dos neurônios sensitivos
Quais são as classificações da dor baseadas na duração?
- Aguda: até 3 meses
- Crônica: acima de 3 meses
Quais são os tipos de dor baseados na origem?
- Nociceptiva
- Neuropática
- Dor mista
O que caracteriza a dor nociceptiva?
Origem pelos receptores ligados a fibras alfa
O que é dor neuropática?
Lesão ou disfunção do sistema nervoso, podendo ser central ou periférica
O que é dor nociplástica?
Falha do sistema inibitório ou acentuação do excitatório
Quais aspectos são avaliados na anamnese da dor?
- Localização
- Tipo de dor
- Intensidade
- Periodicidade
- Fatores de alívio ou agravamento
Quais são as diretrizes para o tratamento da dor?
- Via do medicamento
- Intervalo de doses
- Dose individualizada
- Dose resgate
- Atenção aos detalhes
- Escada analgésica
Quais são os níveis da escada analgésica?
- 1º degrau: AINES e adjuvantes
- 2º degrau: opioides fracos
- 3º degrau: opioides fortes
Quais são os principais efeitos dos opióides?
Agonistas de receptores específicos
O que é tolerância em relação aos opióides?
Efeito fisicoquímico esperado que provoca adaptação dos receptores
Como pode ser burlada a tolerância aos opióides?
Rodízio de opióides
O que caracteriza a dependência física em relação aos opióides?
Sintomatologia oposta ao efeito do opióide após descontinuação súbita
O que é dependência psíquica?
Uso da droga para um efeito não objetivo do tratamento
Quais são as intervenções em dor não farmacológicas?
- Medicina integrativa
- Psicoterapia
- Acupuntura
- Exercício físico
- Fisioterapia
- Meditação
- Aromoterapia
Quais os aspectos que compõem a dor total?
- Físico
- Emocional
- Social
- Espiritual
