oxigenação Flashcards
O que é oxigenoterapia?
Verso: A administração de oxigênio em concentração maior que a atmosférica, indicada para corrigir hipoxemia e melhorar a oferta de oxigênio aos tecidos.
Cite 3 sinais clínicos de hipoxemia.
Verso: Alterações do estado mental, aumento da PA e FC, disritmias.
O que é oxigenoterapia?
Administração de oxigênio em concentração maior do que a encontrada na atmosfera.
Para que a oxigenoterapia é útil?
Tratamento de estados hipoxêmicos resultantes em transporte inadequado de oxigênio para o sangue.
Quais são as indicações da oxigenoterapia?
Correção de hipoxemia e melhora da oferta de oxigênio de O2 tissular.
Quais são os sinais clínicos de hipoxemia?
- Alterações do estado mental (desorientação, agitação, confusão, letargia, coma)
- Aumento da PA e da FC
- Disritmias
- Cianose (tardia) e extremidades frias
Como os anestésicos afetam a sensibilidade dos quimiorreceptores centrais?
Diminuem a sensibilidade à hipercapnia, podendo permanecer por até 72h.
Qual é a importância da avaliação pré-operatória de PaO2/SaO2 e PaCO2?
Para planejamento de cada paciente.
Por que pacientes com DPOC podem ser dependentes de hipoxemia?
Retêm mais CO2 e a hipoxemia pode ser seu principal drive ventilatório.
Quais são os tipos de oxigenoterapia?
- Oxigenoterapia hiperbárica: pressão >/= 1,5 atm
- Oxigenoterapia normobárica: invasiva ou não invasiva
- Oxigenoterapia hiperoxia: terapêutica, iatrogênica
Quais parâmetros são monitorados na oxigenação clínica?
- Frequência respiratória
- Padrão respiratório
- Cor da pele
- Pressão arterial
- Frequência cardíaca
- Nível de consciência
Qual é a saturação normal de oximetria de pulso?
> 95%.
O que determina a oximetria de pulso?
A diferença entre a absorção durante a diástole e o pico de absorção durante a sístole.
Quais são os desvios na curva de dissociação de oxi-hemoglobina?
- Desvio para a direita: diminuição da afinidade da hemoglobina pelo O2
- Desvio para a esquerda: aumento da afinidade da hemoglobina pelo O2
Quais variáveis afetam a oxigenação tissular?
- Concentração de Hb
- Percentual de saturação
- Débito cardíaco
- Consumo de oxigênio
- Afinidade de Hb pelo oxigênio
Quais são os efeitos benéficos dos radicais livres de oxigênio?
- Fertilização e crescimento embrionário
- Mecanismos regulatórios
- Segundo mensageiro
- Mecanismos de defesa
- Maturação e mobilidade do espermatozoide
Quais são os efeitos maléficos dos radicais livres de oxigênio?
- Peroxidação lipídica
- Lesão oxidativa de proteínas
- Mutação de DNA
- Ativação de apoptose
- Ativação de necrose
Quando o uso de oxigênio é recomendado na síndrome coronariana aguda?
Quando a saturação de O2 < 90%.
O que deve ser feito antes de cardioverter um paciente?
É importante fazer a pré-oxigenação.
Qual é a relação PaO2/FiO2 para normalidade?
> 300 mmHg.
O que indica uma relação PaO2/FiO2 de 200-300 mmHg?
Lesão pulmonar aguda.
Quais são as indicações para intubação orotraqueal?
- Fadiga da musculatura respiratória
- Diminuição do drive ventilatório
- Hipoxemia refratária
- Trabalho respiratório excessivo
Quais problemas podem ocorrer durante a intubação orotraqueal?
- Macroglossia
- Luxação de ATM
- Presença de bócios
- Necessidade de maior esforço em pacientes obesos
