Respuestas metabolicas

Question 1

toda aquella lesión provocada sobre el organismo que causa alteración es del funcionamiento normal del mismo

Answer 1

Trauma

Question 2

son los cambios metabólicos que se presentan en forma secundaria a casi todos los tipos de lesión con el fin de restablecer la homeostasis del organismo

Answer 2

Respuesta metabólica

Question 3

Propiedades del trauma

Answer 3

Universal: no distingue entre los estímulos que lo desencadena (hemorragia, quemadura, cirugía etc.)
*Estructural: mantiene una relación constante entre sus elementos.
*Proporcional: la respuesta metabólica es proporcional con respecto a la intensidad del trauma.

Question 4

Fases de la respuesta metabólica del trauma

Answer 4

Fase ebb- choque
Fase flow (aguda) catabolismo
Fase flow (adaptación) anabolismo

Question 5

¿Que desencadena la respuesta metabólica?

Answer 5

Estimulo de nervios aferentes
La inflamación (moléculas inflamatorias)
Hemodinamia (barorreceptores)
mas intenso el daño=mas intensa señal=mas intensa la respuesta

Question 6

Estimulación
Eje simpático-adrenal

Answer 6

N. Aferentes y barorreceptores–+SNS—+Ehe simpatrico-suprarrenal(o adrenergico)—-Incremento subito y de corta duración en la concentración plasmática de las catecolaminas (NA y A)

Question 7

Efecto de catecolaminas en el trauma

Answer 7

• Contrarrestar hipovolemia: aumentando la
  vasoconstricción y la frecuencia y contracción
  cardiaca.
• Metabólicos: estimula la liberación de glucosa, la
  glucogenólisis, gluconeogénesis e inhibe la captación
  de glucosa por el músculo y el tejido adiposo (a través
  de sus acciones en las células beta del páncreas (¿?).

Question 8

Es inhibida por el sistema simpático.

Answer 8

Insulina:

Question 9

Glucagón:

Answer 9

Estimulado debido a la ausencia de
insulina. Sus efectos son favorecer la:
* Glucogenólisis
* Gluconeogénesis.
* Lipólisis

Question 10

Estimulacion
eje adrenal

Answer 10

N. aferentes y citocinas proinflamatoriasd—->Liberacion de liberadora de corticotropina y con ello ACTH—->genera cortisol y aldosterona en corteza suprarrenal

Question 11

Efecto del cortisol en el trauma:

Answer 11

• Metabólico: estimular la gluconeogénesis por
  medio de la activación de enzimas de esta vía
  y la proteólisis y liberación de aminoácidos que
  son sustratos gluconeogénicos. Promueve la
  lipólisis incrementando los niveles plasmáticos
  de ácidos grasos y glicerol (obtención de
  energía)
• Ejerce un potente efecto inhibidor de la
  respuesta inflamatoria e inmunitaria

Question 12

Efecto de la aldosterona en el trauma:

Answer 12

• Aumenta la presión arterial: promoviendo la
  retención de sodio y agua en el riñón.

Nota: en el trauma tanto la adrenalina como los
barorreceptores del riñón activan la liberación de
renina y por ende la formación de angiotensina II.

Question 13

Vasopresina

Answer 13

N. aferentes y barorreceptores y osmoreguladores—>estimulan secreción de arginina vasopresina u ADH en la neurohipofisis

Question 14

Efecto de la vasopresina en el trauma:

Answer 14

Aumenta la presión arterial: al promover la
retención de agua (volumen sanguíneo) y la
vasoconstricción.

Question 15

Efecto de la hormona de crecimiento en el
trauma:

Answer 15

• Metabolismo: aumenta el uso de las grasas
  como fuente de energía (lipólisis).

Nota: su acción sobre el anabolismo (síntesis de
proteínas) es contrarrestada por el efecto del
cortisol (degradación de proteínas).

Question 16

Obtención de energía por lípidos
PASOS

Answer 16

1. Hormonas como las catecolaminas,
   cortisol, GH y glucagón activan enzimas
   lipasas en los adipocitos.
2. La enzima lipasa degrada los triglicéridos
   en glicerol y ácidos grasos:
   a) Glicerol: sustrato de la glucosa.
   b) Ácidos grasos: generan acetil-CoA
   mediante b-oxidación para formar
   ATP

Question 17

Inanición

Answer 17

Privación grave y de largo plazo de
comida.

Question 18

Diferencias con el trauma (inanición)

Answer 18

• No hay un proceso de inflamación.
• No se pierden líquidos (hemorragia).
• Una persona en ayuno puede vivir
  aproximadamente 1.5 meses; mientras que
  una persona con trauma (grave) podría vivir
  apenas unas cuantas horas o días.
• En el ayuno, la respuesta metabólica
  empiezan a desaparecer cuando hay ingesta
  de alimento; mientas que en el trauma no
  desaparecen hasta que la injuria se haya
  recuperado (reparación).

Question 19

Reservas energeticas

Answer 19

• Glucógeno almacenado = 400-500 gr
  (1600-2000 cal)
• Proteínas (músculo) = 15-25% de la
  reservas (30 000 cal )
• Grasa corporal= 25% del peso
  corporal, 70% de las reservas (160000 cal)

Question 20

Se lleva a cabo durante los primeros 7 días de
ayuno.

Answer 20

Fase glucogenogenica

Question 21

3 procesos importantes de la fase glucogenogénica

Answer 21

1. Lipolisis:
2. Proteólisis:
3. Gluconeogénesis:

Question 22

Proceso que consiste en la liberación
de ácidos grasos desde el tejido adiposo con el
objetivo de brindar energía a músculos y
vísceras

Answer 22

Lipolisis

Question 23

Proceso que consiste en la
degradación de proteínas con el objetivo de
liberar aminoácidos para que puedan ser
convertidos luego en glucosa. En esta fase la
proteólisis es muy intensa (se pierden entre
62.5-75 g al día; 10-12 g de N ureico al día).

Answer 23

Proteolisis

Question 24

Es el proceso de
generación de glucosa, principalmente en el
hígado, a partir de aminoácidos como alanina o
glutamina, lactato y en menor cantidad glicerol.

Answer 24

Gluconeogenesis

Question 25

Se lleva a cabo después de 7 días de ayuno.

Answer 25

Fase cetogenica

Question 26

4 procesos en fase cetogénica

Answer 26

Lipolisis
Cetogenesis
Proteolisis
Gluconeogenesis

Question 27

Proceso que consiste en la formación de cuerpos cetónicos a partir de Acetil CoA. En esta etapa el organismo se adapta a la utilización de cuerpos cetónicos como fuente de
energía lo cual contribuye a disminuir el consumo proteico

Answer 27

Cetogenesis

Question 28

Organo que consume mas glucosa y manda la señal de que se den los cambios metabolicos para garantizarle un suministro continuo de glucosa durante la inanición

Answer 28

Cerebro

Question 29

Efecto de catecolaminas en la inanición:

Answer 29

• Gluconeogénesis: libera grandes cantidades de
  glucosa al torrente sanguíneo.
• Lipólisis: activa la lipasa sensible a hormonas, lo que
  promueve la liberación de ácidos grasos y glicerol.

Question 30

Efecto cortisol en inanición

Answer 30

Efecto:
* Proteólisis para
gluconeogénesis
(catabolismo muscular).
* Aumenta la actividad de las enzimas necesarias para los
aminoácidos en glucosa en el hepatocito.

Question 31

Efecto de hormona del crecimiento en inanición

Answer 31

• Lipólisis
• Disminuye la sensibilidad celular a la
  insulina

Question 32

Si el ayuno es crónico, se inicia la secreción de estas hormonas.

Answer 32

Cortisol y hormona del crecimiento