Respuesta metabolica al trauma II Flashcards
Caracteristicas de la respuesta metabolica al trauma
es compleja, es una respuesta fisiológica al estrés
Puede ser resparadora (normalmente) pero si no se adapta es patológica
componentes de la fisiopatologíab
neuroendocrino
metabólico
inmune
inflamatorio
Fases de la respuesta metabólica a trauma
shock
catabólica
anabolica
Fase de shock
es hipodinamica = caida del gasto cardiaco
fase de catabolismo
hiperdinamica = aumento del consumo energético y destrucción tisular
fase anabólica
reparación tisular
Cambios metabólicos
proteolisis
gluconeogenesis
lipolisis
proteólisis
perdida muscular y balance nitrogenado negativo
-inmunoglobulinas
-grasa del músculo
complicaciones de los cambios metabolicos
hiperglucemia
mala cicatricación
infecciones
Fases de la respuesta inflamatoria
local
sistemica inicial
inflamación masiva
Respuesta inflamatoria q
se inicia con el daño tisular que lleva a la producción de citocinas (IL y TNF)
Reactantes de fase aguda
son parte de la repsuesta inflamatoria
velocidad de sedimentación globular. PCR, ferritina
Primera linea de defensa contra infecciones
inmunidad innata
componentes de la inmunidad innata
macrofagos
neutrofilos
respuesta IINMEDIATA pero no especifica
respuesta lenta pero específica con memoria inmunológica
inmunidad adaptativa
cmponentes de la inmunidad adquirida
linfocitos T y B
tipos de inmunidad adquirida
humoral
celular
inmunidad humoral
linfocitos B: anticuerpos, forman inmunoglobulinas
Llaman a las linfocitos T
inmunidad celular
linfocitos T: citotoxicos y citocooperadores
producen citocinas, atacan a la bacteria, la degradan.
Que son las citocinas
moleculas reguladoras inmunológicas (interleucinas)
son secretadas por linfocitos, macrofagos y neuronas
Citocinas que activan linfocitos T y macrofagos. Promueven la inflamación y aparicion de fiebre
IL - 1
Relevancia clinica de las IL -1
patogenia de choque septico
artritis reumatoide
ateroesclerosis
citocinas que tienen efecto sobre células B, macrofagos y NK
IL-2
relevancia clinica de las IL-2
tx de carcinoma metastasico de celulas renales, melanomas, etc.