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Inmunología bloque III > Respuesta inmune ante transplantes. > Flashcards

Respuesta inmune ante transplantes. Flashcards

1
Q

Mediante que procesos la célula puede reconocer un tejido donante:

A

Por linfocitos aloreactivos y mediante el MHC I (Polimorfismo y codominancia).

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2
Q

¿Mediante que tipos de tranfusión no habría un rechazo?

A

En individuos con la misma carga genética (cuentan con el mismo haplotipo del MHC)

Gemelos homocigóticos.

De los padres al hijo.

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3
Q

Mediante que tipo de injerto, el individuo podría generar un rechazo inmunológico:

A

Injerto alógeno (en individuos con diferente haplotipo del MHC).

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4
Q

Rechazo de primera y segunda serie:

A

Ante el primer contacto –> Primera serie.
Ante diferentes exposiciones (por memoria –> Segunda serie.

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5
Q

Los linfocitos de nuestro cuerpo son capaces de reconocer solamente MHCs propias o también pudiera reconocer moléculas extrañas.

A

Puede reconocer cualquier MHCs que se una forma intermedia; sin llegar a ser débil en enlace o muy fuerte.

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6
Q

El LT CD8+ reconocerá el siguiente MHC de la célula donante:

A

MHC I y al reconocerlo activa una respuesta citotóxica contra las células con el mismo MHC I.

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7
Q

Mecanismo que se tiene que realizar para que pudiera activarse la vía indirecta:

A

Presentación cruzada del MHC-I (Actua como un antígeno proteíco) en la APC del receptor.

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8
Q

Linajes activados mediante la presentación cruzada del MHC-I del donante:

A

CD4+: TH17 (Secretan IL-23 e IL-17) y TH1 (secretan IFN gamma, TNF-alfa)

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9
Q

¿Los Linfocitos B tienen respuesta contra las células donantes?

A

Sí, pueden activarse por vía T-Dependiente.

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10
Q

¿La activación directa o indirecta, dentro de qué tejido se realiza?

A

Ganglio linfático, que posterior sale por el vaso linfático eferente hacia el órgano para generar un rechazo.

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11
Q

Respuestas más fuertes, las directas o indirectas:

A

Directas.

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12
Q

El rechazo hiperagudo, característcas:

A

Formado por anticuerpos preexistentes vs el injerto.
Los anticuerpos preexistentes se unen al endotelio y activan la vía del complemento generarndo lesión endotelial –> Genera adhesión plaquetaria (por factor Von Willebrand) –> TROMBOSIS DE VASOS SANGUÍNEOS.

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13
Q

Tiempo medio para la generación del rechazo hiperagudo:

A

Ocurre de minutos a horas.

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14
Q

Rechazo agudo:

A

Rechazo célular mediado por LT y anticuerpos (Depósito en vasos y activación del complento vía directa).
De días a semanas.
Similar al rechazo INDIRECTO Y DIRECTO.

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15
Q

El rechazo hiperagudo genera en el injerto:

A

Lesión del parénquima.
Inflamación intersticial.
Trombosis y endolitis.

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16
Q

Rechazo crónico:

A

Proliferacipon de las capas musculares vasculares estenosan el vaso –> Provocan vasculopatía crónica del aloinjerto (Ateroesclerosis concéntrica)

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17
Q

Citocina generada en el rechazo crónico que favorece la prolifereción de células del músculo liso:

A

IFN gamma.

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18
Q

Ejemplo de rechazo hiper agudo:

A

Incompatibilidad ABO.
Si eres O+: Tendrán anticuerpos contra A y B.
NO PUEDES RECIBIR UNA TRANSFUSIÓN POR ELLOS.

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19
Q

Enfermedad del Injerto contra el huésped:

A

En el injerto habrá linfocitos inmunocompetentes, si el paciente está inmunocomprometido, los LT del injerto generarán reconocimiento sobre el MHC de las células del receptor ocasionando respuesta inflamatoria.

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20
Q

EICH aguda:

A

Daño epidérmico y lesión hepática –> Erupción cutánea, ictericia, diarrea, hemorragia.

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21
Q

EICH crónico:

A

Fibrosis, atrofia de órganos, Muerte célular.

22
Q

Terapias para evitar rechazo:

A

Emparejamiento del MHC (Sean lo más posible, se deben de tener al menos 6 alelos del HLA emparejados).

23
Q

Para disminuir la posibilidad de generar un rechazo, cuantos y cuales alelos del HLA deben de estar emparejados:

A

6 alelos.
Al menos debe de coincidir:
MHC I:HLA-A,B.
MHC II: HLA-DR

24
Q

Para evitar rechazo hiperagudo en una transfusión sanguínea se debe realizar:

A
  1. Preguntar al paciente el tipo de sangre.
  2. Si no se la sabe realizar pruebas de compatibilidad.
25
Q

La Prueba del grupo de anticuerpos reactivos o “prueba cruzada”, funciona para:

A

Detectar si el paciente receptor tiene anticuerpos contra HLA –> si tiene se lisan (respuesta positiva)

26
Q

Inhibidores de la transmisión de señales (terapia de inmunosupresión):

A

Ciclosporina –> Se une a la ciclofilina y bloquea calcineurina –> Evita expranción clonal, ya que no se forma NFAT.
Tracolimus –> Se une a FKBP –> bloquea calcineurina
–> No NFAT.
Inhibidores de la vía mTOR (Sirolimus/ripamicina) –> Se une FKBP –> Bloquea vía mTOR.

27
Q

Anticuerpos antilinfocíticos:

A

OKT 3 –> Anti CD3+ –> Inhibe la transmición de señales por el TCR.

Timoglobulina –> Anti CD2, CD3, CD45

Aletuzumab –> Anti CD52 –> Obsoniza a LB y LT.
Basiliximab –> Anti-CD25 –> Bloquea la expansión clonal.

28
Q

La terapia inmunosupresora vs el tejido puede:

A

Generar inmunodeficiencias secundarias.

29
Q

Antimetabolitos:

A

Micofenolato de mofetilo: No sintetiza guanina –> No sintesís del DNA –> No proliferación.

30
Q

Transplante:

A

Proceso de tomar células, tejidos u órganos de un sujeto y colocarlos en otro (habitualmente) diferente.

31
Q

Injerto:

A

-INJERTO: Implantación de un tejido vivo (carne, piel, hueso, etc.) de modo que se establezca una unión
orgánica.

32
Q

Isoinjerto:

A

Entre dos suJetos de composición identica.

33
Q

Aloinjerto:

A

Entre dos de la misma especie (el más común).

34
Q

¿Los aloinjertos siempre se rechazan?

A

Verdadero.

35
Q

La descendencia del cruce de dos cepas endogámicas NO rechazará el injerto de sus progenitores, verdadero o falso:

A

Verdadero.

36
Q

Tranplante ortotópico:

A

El injerto se coloca en su localización anatómica normal.

37
Q

Via directa del reconocimiento de aloinjertos:

A

LT reconoce molécula del MHC sin procesar en la APC del injerto —> Despúes ataca ls demás células.

38
Q

En la vía INDIRECTA que APC endocita el MHC del injerto para precentarlo:

A

APC propias que realizan presentación cruzada, presentado a los LT CD4 ( con el MHC II) y al LT CD8 (con el MHC I).

39
Q

Mediadores causantes del rechazo hiperagudo:

A

Anticuerpos preformados ocasionan necrosis cortical y trombosis.

40
Q

Mediador del rechazo agudo:

A

LT principalmente.

41
Q

Consecuencia del rechazo crónico:

A

Formación de tejido fibroso que estenosa la luz vascular pudiendo dejarlos sin irrigación.

42
Q

Los depositos de Cd4 se relacionan con el rechazo:

A

Agudo.

43
Q

Causa de rechazo crónico:

A

Toxicidad crónica por fármacos
inmunosupresores, infecciones de
repetición, episodios previos de
rechazo

44
Q

Tipo de tejido con mayor predisposición a sufrir la enfermedad de injerto contra el huesped:

A

Médula ósea.

45
Q

Urticaria:

A

Es una reacción aguda de habón y eritema, ocurre en el contacto local con el antígeno o cuando entra a la circulación.

46
Q

Rh es igual a:

A

Antígeno D.

47
Q

Factores que influyen al depósito de inmunocomplejos:

A
  1. Deficiencia de Receptores de complemento o el propio complemento.
  2. Antígenos catiónicos (+).
  3. Complejos muy pequeños.
48
Q

Ejemplos de hipersensibilidad III:

A

Neumonitis por hipersensibilidad , enfermedad del suero, glomerulonefritis, poliartritis nodosa, vasculitis y lupus nodoso.

49
Q

Partes de la hipersensibilidad de contacto:

A

Sensibilizacipon y desencadenante.

50
Q

Tipo de reacción que también pueden realizar la reacción de hipersensibilidad tipo IV, además de la formación de granuloma:

A

Citotoxicidad dependiente de T.

51
Q

Ejemplos de hipersensibilidad tipo IV:

A

DM1, EM, A. reumatoide, Psoriasis, Enfermedad inflamatoria intesitnal.

52
Q

Mutación en AID genera:

A

Sx Hiper IgM.

Inmunología bloque III (8 decks)

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