Respuesta Endocrina Y Metabolica Al Trauma Flashcards
Cambios generales después del trauma
Aumenta catabolismo por movimiento de sustratos como fuente de energía, retiene agua y sal para mantener homeostasias
Intensidad de respuesta depende de=
Estímulo inicial
Número de estímulos
Duración estimulo
Respuesta intrínseca
Patologías
Farmacos
Fases de la respuesta metabólica al trauma
- Fase hipometabolica = horas
- Fase hipermetabolica = días
- Fase de relación = semanas
Describe la fase hipometabolica
Dura horas
Se produce antes de la reanimación
Disminuye GC
Disminuye O2
Aumenta liberación de AA, glucemia y Lactato
Disminuye temperatura
Resistencia periférica a la insulina
Fase hipermetabolica
Utiliza macro nutrientes
Aumenta GC
Aumenta consumo O2
Fase de reparación
Proceso de regeneración tisular general
Retorno normalidad de homeostasis
Que origina la respuesta metabólica al trauma?
Alteración volumen, concentración de O2 o CO2
cambios pH, temperatura
Dolor
Emociones
Cambios en el volumen circulante efectivo
Por estimulo en barroreceptores de aorta, carótidas, arterias renales y aurículas
Hipovolemia = choque hemorrágico
Cambios TA (choque distributivo)
Lesiones neutrales (choque medular)
Anestésicos locales
Estímulos emocionales
Sistema límbico
ACTH, Cortisol, endorfinas, catecolaminas y aldosterona
Cambios de temperatura
Núcleo preoptico del hipotalamo
ACTH, cortisol, hormona del crecimiento, aldosterona, tiro una y catecolaminas
Componente clínico a la respuesta metabólica al trauma
Fiebre, taquicardia, taquipnea y anorexia
Componentes bioquímicos
Leucocitosis o lecucitopenia
Hiperglucemia
Aumento proteína C reactiva
Aumento de los refractantes de fase aguda
Disfunción hepática y renal
Componentes metabólicos
Híper metabolismo
Gluconeogenesis alterada
Aumento catabolismo proteico y oxidación de grasas
Consecuencias biológicas
Aumento GC, ventilacion, transporte de membranas
Perdida ponderal
Dificultad para cicatrizar
