Alcalosis Metabolica

Question 1

Def

Answer 1

Aumenta HCO3 y puede alterar pH
Causas: perdida de H en el líquido extra celular o ganancia de alcalis en líquido entre lugar
Es necesario que exista una condición que perpetúe la incapacidad del riñón

Question 2

Fases

Answer 2

1. Generación = aumenta HCO3 en sangre
2. Mantenimiento = persiste el aumento de bases, favorece la excreción de HCO3 por riñón
3. Recuperación = HCO3 se normaliza

Question 3

Causas

Answer 3

Sonda de drenaje en primera porción del duodeno
Vomito
Diuréticos de asa
Administración de HCO3
Sx de cushing
Tubulopatias congénitas
Adenomas vellosos

Question 4

Cuadro clínico

Answer 4

Normalmente asintomático
Si el trastorno tiene hipokalemia, puede tener debilidad muscular generalizada o predisposición a arritmias
Si tiene hipocalcemia = espasmos musculares, tetánica y parestesias

Question 5

Dx

Answer 5

PH mayor a 7.45
HCO3 mayor a 21-22
Conocer historial del px (uso de diuréticos, presencia de drenaje, vomitos)

Question 6

Tx

Answer 6

Corregir causa primaria
Corregir deplecion; volumen circulante, cloro o potasio
Prevenir las pérdidas posteriores de K
En algunos casos indicar acatazolamida que favorece la perdida renal de HCO3
En px muy graves se podría indicar la admin de a. Clorhidrico o cloruro de amonio por vía central
En px con drenajes indicar med que inhiba la secreción endógena de HCO3