Acidosis Respiratoria

Question 1

Def

Answer 1

PH menos de 7.35
Incremento de CO2
Compensatorio de HCO3

Question 2

Presentación

Answer 2

Aguda: pH menor a 7.35 y CO2 mayor a 45 mmHg
Crónica: pH de 7.35-7.39 (x descompensación) y pCO2 mayor a 45 mmHg

Question 3

Anhidrasa carbonica

Answer 3

PErmite formación de acido carbonico
Disociación de acido carbonico da como resultado h20 y CO2 que se libera en la ventilación

Question 4

De que depende la formación de CO2

Answer 4

PCO2= VCO2/ VA
VCO2 = producción de CO2 en el organismo
VA = ventilación alveolar (frecuencia ventilatoria y volumen corriente)

Question 5

Respuestas ante acidosis respiratoria

Answer 5

Primaria = hiperventilación alveolar, disminuir la cantidad de CO2
Secundaria = incremento de HCO3 trata de balancear el pH de la sangre.

Question 6

Control de ventilación del centro respiratorio

Answer 6

1. Quimio receptores (globo carotideo) detectan un aumento de CO2, respuesta = aumenta FR
2. Cuadro de Kussmaul = mecanismo de compensación rápido para liberar el exceso de ácidos, en px con cetoacidosis diabética

Question 7

Causas= 1. Depresión centro respiratorio

Answer 7

Aguda: opioides, BZD, status post-paro, demasiado O2 en px con hipercapnia crónica
Crónica: SAHOS (se de apnea hipoapnea obstructivs del sueño), EVC

Question 8

Causas = trastornos de los músculos respiratorios

Answer 8

Aguda: crisis miastenica, se de Guillian-Barre y trastornos electrolíticos graves (bajo K)
Cronica: poliomelitis, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amino trófica y obesidad mórbida

Question 9

Causas= enfermedades del parenquimático pulmonar y bronquios

Answer 9

Agudas= complicacion de proceso crónico: insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar agudo, crisis asmática y exacerbación de ÉPOCA
Crónica: enfermedad pulmonar obstructiva cronica

Question 10

MANIFESTACIONES CLÍNICAS= secundarias a hipercapnia

Answer 10

Somnolencia, letargo, temblor, cefalea, estupor, coma

Question 11

MC= secundarias a hipoxemia

Answer 11

Taquicardia, taquipnea , ansiedad, cianosis, confusión, diaforesis, bradicardia o paro, crisis convulsivas

Question 12

TX

Answer 12

Corregir causa primaria
Ventilación mecánica en casos graves
Oxigenoterapia a los px crónicos

Question 13

Px con atrapamiento aéreo EPOC -ASMA

Answer 13

Obstrucción flujo aéreo
Ventilación mecánica logra un incremento del tiempo espiratorio o reducción del volumen de aire que entra
Si incrementamos tiempo espiratorio el px va a eliminar mas CO2 de su sangre

Question 14

CASO
PH 7.28
CO2 76.8
HCO3 36.5
Peso px: 140 kg

Answer 14

Acidosis respiratoria

Question 15

Valores normales

Answer 15

HCO3 18-21
pCO2 35-45
PH 7.35-7.45