Resposta Endócrina Metabólica Imunológica Ao Trauma Flashcards
Período pós- prandial - metabolismo intermediário
⬆glicemia
⬆insulina
- se sobrar glicose- anabolismo
Anabolismo - construção de estoque
- ⬆glicogenio ou gliconeogenese
2. ⬆gordura ou lipogenese
Jejum ou trauma- metab intermediario
⬇glicemia
⬇insulina
Hormonios contra insulinicos iniciam catabolismo
Catabolismo- destruição de estoque
- Quebra do glicogenio: glicogenólise
2. Gerar nova glicose : gliconeogenese( proteolise e lipolise)
Proteolise libera…
Glutamina e alanina
*lactato
Lipólise libera
Glicerol e acidos graxos
*lactato
Radicais não glídicos que viram glicose no figado
Glutamina
Alanina
Lactato
Glicerol
Epônimo do ciclo que alanina vira glicose
Ciclo de felig
Epônimo do ciclo que lactato vira glicose
Ciclo de cori
Radical não glicidicos que vira energia no fígado
Ac graxo ➡corpo cetônico
Adaptação do jejum / trauma :
- ⬇proteolise
- Proriza a lipólise
- Cerébro consome corpo cetônicos
Como modular a REMIT?
- Anestesia epidural💉 (⬇resposta endócrina)
2. Cirurgia laparoscópica (⬇resposta imune)📹
Catabolismo no trauma é iniciado por…
Dor e lesão
Catabolismo do trauma
Hipótalamo ⬇CRF Hipófise ⬇acth ,ADH, GH Adrenal: -Cortisol (gliconeogenese e permite ação das catecolaminas) - catecolamina - aldosterona
Função das catecolaminas
- broncodilatação
- ⬆da FC, vasoconstrição
- atonia intestinal
Função da aldosterona no trauma
- retém Na e H20, libera K e H+
- Participa da alcalose mista
Consequencia do ADH no trauma
Oligúria
Consequencia de GH no trauma
Lipólise
Resposta pancreatica no trauma (catabolismo)
⬇insulina
⬆glucagon
Resposta imunológica no trauma - citocinas
IL-1
IL-2
TNF-alfa
Consequências da liberação de citocinas no trauma
⬆temperatura🌡
Anorexia🤐
Conduta no pct que ficará muito tempo de jejum no pré-operatório
400kcal = 100g de glicose = 2000ml SG 5%
Consequencia intestinal no pct grande queimado
Atonia intestinal + aumento de permeabilidade intestinal
Divisão de fases na resposta ao trauma acidental e suas caracterísiticas
- Fase EBB (2-3dias): hipometabolismo
2. Fase FLOW : hipermetabolismo