Complicações Em Cirurgia Flashcards
3 períodos de febre no contexto operatório
Per-operatório
24-72h de pós operatorio
>72h de pós operatorio
Causa de febre - per operatorio
Infec pré-existente
Reação a droga ou transfusão
Hipertermia maligna
Definição hipertermia maligna
Sd muscular hereditaria farmaco-induzida
Farmacos que induzem hipertermia maligna
Anestesico inalatorio
Succinilcolina
Fisiopatologia hipertermia maligna
- Farmaco- abre canais de calcio- aumenta calcio muscular - hipermetabolismo muscular
- Hipertermia, hipercapnia( altera capnografia e gera acidose), rabdomiolise (hipercalemia)
Tto hipertermia maligna
- Cessar exposição, resfriamento ativo, bicarbonato
- Dantrolene
Causas de febre entre 24-72h de pós operatorio
- atelectasia
- infec necrosante de ferida (streptococcus pyogenes ou clostridium perfiringens)
Causas de febre >72h de pós-operatório
- infec de fo(s. Aureus), itu, pneumonia
- parotidite supurativa (s. Aureus)*homem idoso e com má higiene bucal
- TVP
Seroma - complicações da ferida operatória - definição e conduta
- coleção de linfa no subcutaneo
- tto : compressão ou aspiração
Hematoma - complicações da ferida operatória - definição e conduta
- coleção de sangue e coagulo
- tto : reabrir e drenar se volumoso
Deiscencia aponeurótica - complicações da ferida operatória - definição e conduta
-defeito musculo-aponeurotico
-4° -14° dia : liq serohematico
Tto: reoperar
Definição de infec de FO e suas divisões
Até 30 dias (ou 1 ano se prótese) após procedimento
- Superficial (pele e subcutaneo)
- Profunda ( camada profunda - fascia e musculo)
- Orgaos / cavidades
Infec de FO - superficial - clinica + tto
-Febre + dor + flogose + pus
Tto : retirar pontos, drenar e lavar
Infec de FO - profunda- clinica + tto
- idem de superficial
- tto : idem superficial + atb
Infec de FO - orgaos e cavidades - clinica + tto
- febre + distensão + toxemia
- tro : ATB + drenagem
