Queimaduras

Question 1

Primeiro atendimento : pré- hospitalar

Answer 1

• ABCDE
  1. Afastar o pct das fontes de calor 🚫🔥
  2. Resfriar a lesão (até 15-30min)💧🌊
  3. Prevenção de hipotermia 🌡
  4. Decidir se precisa de CETQ 🤔

Question 2

Decisão se precisa de CETQ

Answer 2

B) definir “grande queimado”

Question 3

Estimar superficie corporal queimada

Answer 3

adulto: regra dos nove: wallace

- criança: berkow

Question 4

Definir grande queimado

Answer 4

•2° grau> 10 %scq
- ABS : >=20% se <10 ou >40anos / >=25% se 10-40a
•3°grau qualquer %
-ABS: >= 10%
• Face, mãos/pé, grandes articulações
• olhos, perineo/ genitalia
• lesões por inalação
•quimica ou eletrica grave
• tem comorbidade que pode piorar pela queimadura

Question 5

Atendimento Hospitalar - queimadura

Answer 5

A,B,C,D, E

Question 6

A - queimadura

Answer 6

Avaliar rouquidão,
Estridor,
Nivel de consicência

Question 7

B - queimadura

Answer 7

Complicações respiratórias

• queimadura de face e pescoço
• incendio em recinto fechado

Question 8

queimadura de face e pescoço - complicações respiratórias

Answer 8

1. Lesão térmica de VAS

2. Lesão pulmonar por inalação

Question 9

Clínica - lesão térmica de VAS

Answer 9

Hiperemia de orofaringe 🔴
Rouquidão🔉
Estridor
Ins respiratória imediata

Question 10

Diag - lesão termica de VAS

Answer 10

Clinica

Laringoscopia

Question 11

Tto lesao termica de VAS

Answer 11

iOT precoce

- grande edema de VAS

Question 12

Clinica - lesão pulmonar por inalação (sujeira no pulmao)

Answer 12

Sibilo
Escarro carbonáceo😤⚫
Ins respiratoria +- 24h

Question 13

Diag - lesão pulmonar por inalação

Answer 13

Broncoscopia

Cintilografia por Xe133

Question 14

Tto -lesão pulm por inalação

Answer 14

NBZ c/ broncodilatador +- NBZ c/heparina

Question 15

Intoxicações em recintos fechados

Answer 15

3. Monóxido de carbono

4. Cianeto

Question 16

Clínica- intox por CO

Answer 16

Cefaleia🙆

⬇Consciencia

Question 17

Diagnostico - intox por CO

Answer 17

Carboxihemoglobina

Question 18

Tto - intox por CO

Answer 18

⬆FiO2

Medicina hiperbárica

Question 19

Clinica - cianeto

Answer 19

⬇nivel de consciencia

Pele vermelho-cereja🍒

Question 20

Diagnostico - intox por cianeto

Answer 20

⬆lactato e⬆cianeto

Question 21

Tto - intox por cianeto

Answer 21

Hidroxicobalamina +- tiosulfato de sódio

Question 22

C - queimaduras

Answer 22

Acesso e reanimação volemica

-

Question 23

Qual acesso e qual liquido - C - queimaduras.

Answer 23

• 2 acessos perifericos ou central ou safena

- ringer lactato aquecido

Question 24

Como fazer reanimação volemica - C - queimaduras

Answer 24

primeiras 24h : fórmula de parkland : (4 ou 2 x peso x s.c.q.) - metade nas primeiras 8 horas e a outra nas próximas 16h

Question 25

Como avaliar reposição volemica - C - queimadura

Answer 25

Diurese > 0,5 ml/kg/h

Question 26

Atendimento hospitalar - analgesia e profilaxia

Answer 26

- a: opioide IV | - p: tetano/TVP

Question 27

Primeiro grau - profundida, coloração, sensibilidade

Answer 27

-a) epiderme B) eritema C) dor/ardência

Question 28

Detalhe - queimadura 1 grau

Answer 28

Não entra no cálculo da scq

Question 29

Tratamento - queimadura 1 grau

Answer 29

Limpeza Analgesia Hidratantes

Question 30

Queimadura 2 grau - profundidade

Answer 30

Derme: - superficial : papila dérmica - profunda: reticular

Question 31

Coloração - 2 grau queimadura

Answer 31

Sup: eritema e bolha Prof: rósea e bolha

Question 32

Sensibilidade - 2 grau queimadura

Answer 32

Sup: muito dolorosa Prof: dor moderada

Question 33

Detalhes - tto - 2grau queimadura

Answer 33

``` Limpeza Curativo Profunda: enxerto Atb tópico: - mafenida - sulfadiazina de prata ```

Question 34

Caract mafenida

Answer 34

Acidose metabólica - dolorosa | Penetra na escara

Question 35

Caract de sulfadiazina de prata

Answer 35

Leucopenia - indolor | Não penetra escara

Question 36

Queimadura de 3 grau - profundidade

Answer 36

Gordura subcutânea

Question 37

Queimadura de 3 grau - coloração

Answer 37

Marrom

Question 38

Queimadura de 3 grau - sensibilidade

Answer 38

Dor

Question 39

Detalhes - queimadura de 3 grau - tto

Answer 39

- Enxertia precoce | - pele dura = escara ➡escarotomia

Question 40

Queimadura - 4 grau - queimadura elétrica - consequencia

Answer 40

•Queima músculo 1: rabdomiólise - •Queima músculo 2: sd compartimental

Question 41

Conduta - rabdomiolise 4 grau

Answer 41

forçar diurese >2ml/kg/h (manitol) + alcalinização (bicarbonato de sódio)

Question 42

Clinica e conduta - sd compartimental- 4 grau

Answer 42

- clinica : dor ao estiramento passivo | - conduta: fasciotomia

Question 43

Complicação gastrointestinal - queimadura

Answer 43

Hda por ulcera de curling

Question 44

Queimadura de 3 grau degenera para...

Answer 44

Carcinoma escamoso (lesão de marjolin)

Question 45

Forma de nutrição em pct queimado em estado crítico?

Answer 45

Sonda nasojejunal

Question 46

No geral, entre queimadura química por ácido e por álcalis, qual a mais grave?

Answer 46

Álcalis