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Cirurgia > Queimaduras > Flashcards

Queimaduras Flashcards

1
Q

Primeiro atendimento : pré- hospitalar

A
  • ABCDE
    1. Afastar o pct das fontes de calor 🚫🔥
    2. Resfriar a lesão (até 15-30min)💧🌊
    3. Prevenção de hipotermia 🌡
    4. Decidir se precisa de CETQ 🤔
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2
Q

Decisão se precisa de CETQ

A

B) definir “grande queimado”

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3
Q

Estimar superficie corporal queimada

A

adulto: regra dos nove: wallace

- criança: berkow

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4
Q

Definir grande queimado

A 
•2° grau> 10 %scq
- ABS : >=20% se <10 ou >40anos / >=25% se 10-40a
•3°grau qualquer %
-ABS: >= 10%
• Face, mãos/pé, grandes articulações
• olhos, perineo/ genitalia
• lesões por inalação
•quimica ou eletrica grave
• tem comorbidade que pode piorar pela queimadura
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5
Q

Atendimento Hospitalar - queimadura

A

A,B,C,D, E

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6
Q

A - queimadura

A

Avaliar rouquidão,
Estridor,
Nivel de consicência

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7
Q

B - queimadura

A

Complicações respiratórias

  • queimadura de face e pescoço
  • incendio em recinto fechado
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8
Q

queimadura de face e pescoço - complicações respiratórias

A
  1. Lesão térmica de VAS

2. Lesão pulmonar por inalação

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9
Q

Clínica - lesão térmica de VAS

A

Hiperemia de orofaringe 🔴
Rouquidão🔉
Estridor
Ins respiratória imediata

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10
Q

Diag - lesão termica de VAS

A

Clinica

Laringoscopia

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11
Q

Tto lesao termica de VAS

A

iOT precoce

- grande edema de VAS

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12
Q

Clinica - lesão pulmonar por inalação (sujeira no pulmao)

A

Sibilo
Escarro carbonáceo😤⚫
Ins respiratoria +- 24h

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13
Q

Diag - lesão pulmonar por inalação

A

Broncoscopia

Cintilografia por Xe133

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14
Q

Tto -lesão pulm por inalação

A

NBZ c/ broncodilatador +- NBZ c/heparina

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15
Q

Intoxicações em recintos fechados

A
  1. Monóxido de carbono

4. Cianeto

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16
Q

Clínica- intox por CO

A

Cefaleia🙆

⬇Consciencia

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17
Q

Diagnostico - intox por CO

A

Carboxihemoglobina

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18
Q

Tto - intox por CO

A

⬆FiO2

Medicina hiperbárica

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19
Q

Clinica - cianeto

A

⬇nivel de consciencia

Pele vermelho-cereja🍒

20
Q

Diagnostico - intox por cianeto

A

⬆lactato e⬆cianeto

21
Q

Tto - intox por cianeto

A

Hidroxicobalamina +- tiosulfato de sódio

22
Q

C - queimaduras

A

Acesso e reanimação volemica

-

23
Q

Qual acesso e qual liquido - C - queimaduras.

A
  • 2 acessos perifericos ou central ou safena

- ringer lactato aquecido

24
Q

Como fazer reanimação volemica - C - queimaduras

A

primeiras 24h : fórmula de parkland : (4 ou 2 x peso x s.c.q.) - metade nas primeiras 8 horas e a outra nas próximas 16h

25
Q

Como avaliar reposição volemica - C - queimadura

A

Diurese > 0,5 ml/kg/h

26
Q

Atendimento hospitalar - analgesia e profilaxia

A
  • a: opioide IV

- p: tetano/TVP

27
Q

Primeiro grau - profundida, coloração, sensibilidade

A

-a) epiderme
B) eritema
C) dor/ardência

28
Q

Detalhe - queimadura 1 grau

A

Não entra no cálculo da scq

29
Q

Tratamento - queimadura 1 grau

A

Limpeza
Analgesia
Hidratantes

30
Q

Queimadura 2 grau - profundidade

A

Derme:

  • superficial : papila dérmica
  • profunda: reticular
31
Q

Coloração - 2 grau queimadura

A

Sup: eritema e bolha
Prof: rósea e bolha

32
Q

Sensibilidade - 2 grau queimadura

A

Sup: muito dolorosa
Prof: dor moderada

33
Q

Detalhes - tto - 2grau queimadura

A 
Limpeza
Curativo
Profunda: enxerto
Atb tópico:
- mafenida
- sulfadiazina de prata
34
Q

Caract mafenida

A

Acidose metabólica - dolorosa

Penetra na escara

35
Q

Caract de sulfadiazina de prata

A

Leucopenia - indolor

Não penetra escara

36
Q

Queimadura de 3 grau - profundidade

A

Gordura subcutânea

37
Q

Queimadura de 3 grau - coloração

38
Q

Queimadura de 3 grau - sensibilidade

39
Q

Detalhes - queimadura de 3 grau - tto

A
  • Enxertia precoce

- pele dura = escara ➡escarotomia

40
Q

Queimadura - 4 grau - queimadura elétrica - consequencia

A

•Queima músculo 2: sd compartimental

41
Q

Conduta - rabdomiolise 4 grau

A

forçar diurese >2ml/kg/h (manitol) + alcalinização (bicarbonato de sódio)

42
Q

Clinica e conduta - sd compartimental- 4 grau

A
  • clinica : dor ao estiramento passivo

- conduta: fasciotomia

43
Q

Complicação gastrointestinal - queimadura

A

Hda por ulcera de curling

44
Q

Queimadura de 3 grau degenera para…

A

Carcinoma escamoso (lesão de marjolin)

45
Q

Forma de nutrição em pct queimado em estado crítico?

A

Sonda nasojejunal

46
Q

No geral, entre queimadura química por ácido e por álcalis, qual a mais grave?

Cirurgia (9 decks)

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