Respirologi Flashcards

1
Q

nilai normal
FEV1
FVC
FEV1/FVC

A

min. 80 %
min. 80%
min. 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FEV1 : 70%
FVC : 90%
FEV1/FVC : 60%

A

obstruksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

FEV1 : 70%
FVC : 60%
FEV1/FVC : 80%

A

restriktif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

FEV1 : 70%
FVC : 60%
FEV1/FVC : 50%

A

campuran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

sebutkan klasifikasi frekuensi asma dewasa

A

intermittent
< 1x / minggu

persistent ringan
> 1x / minggu

persistent sedang
setiap hari

persistent berat
setiap saat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

sebutkan klasifikasi frekuensi asma anak

A

intermittent
<6x/tahun atau < 1x/bulan

persistent ringan
< 1x/minggu

persistent sedang
> 1x/minggu

persistent berat
setiap hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sebutkan klasifikasi keparahan asma dewasa

A

ringan
berdiri, kalimat, wheezing ekspiratori paksa

sedang
duduk, beberapa kata (frasa), wheezing ekspiratori

berat
tripod position, kata per kata, wheezing ekspiratori dan inspiratori

mengancam nyawa
tidur, tidak bicara, silent chest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

klasifikasi keparahan asma anak

A

ringan-sedang
duduk, beberapa kata (frasa), wheezing ekspiratori

berat
tripod position, kata per kata, wheezing ekspiratori dan inspiratori

mengancam nyawa
tidur, tidak bicara, silent chest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

spirometri pada kasus asma akan menunjukkan gambaran…

A

obstruksi
FEV1 < 80%
FVC normal
FEV1/FVC < 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kriteria PERBAIKAN pada kasus asma setelah diberikan bronkodilator adalah…

A

Peningkatan FEV1 minimal 12%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pasien usia 20 th. serangan asma 2x/minggu
saat serangan wheezing ekspirasi, bisacara kalimat, posisi berdiri

klasifikasi frekuensi dan derajat keparahan…

A

asma persisten ringan derajat sedang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

pasien usia 7 tahun
serangan asma 12x/tahun
saat serangan posisi tripod position, wheezing ekspirasi dan inspirasi, bicara kata per kata

klasifikasi frekuensi dan derajat keparahan…

A

asma persisten ringan derajat berat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

tatalaksana serangan asma

A

diberikan salbutamol (albuterol) secara MDI/nebulisasi maksimal 3x dengan jarak pemberian 20 menit

jika tidak membaik

salbutalol + ipratropium bromida

jika tidak membaik

ICU untuk ventilator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tatalaksana maintenance asma dewasa dengan serangan tidak setiap hari

A

reliever
ICS dosis rendah (budesonide/flutikason) + LABA (formoterol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

tatalaksana maintenance asma dewasa dengan serangan hampir setiap hari

A

Kontroler (setiap hari)
ICS dosis rendah + LABA (salmeterol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

tatalaksana maintenance asma dewasa dengan serangan setiap hari + penurunan fungsi paru

A

Kontroler (setiap hari)
ICS dosis sedang + LABA (salmeterol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

tatalaksana maintenance asma dewasa dengan serangan setiap hari + penurunan fungsi paru apabila gagal dengan pengobatan kontroler awal

A

ICS dosis tinggi + LABA (salmeterol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

asma yang tidak membaik dengan reliever repetitif

A

Status asmatikus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

tatalaksana maintenance untuk asma anak intermittent

A

Reliever
ICS dosis rendah + formoterol (alt: salbutamol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

tatalaksana maintenance untuk asma anak persistent ringan

A

ICS dosis rendah (budesonide + flutikason)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

tatalaksana maintenance untuk asma anak persistent sedang

A

ICS dosis rendah + LABA (salmeterol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

tatalaksana maintenance untuk asma anak persistent berat

A

ICS dosis menengah + LABA (salmeterol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

pasien datang dengan keluhan penurunan BB, keringat malam, batuk > 2 bulan, terkadang batuk darah. pasien merupakan seorang HIV (+). pemeriksaan selanjutnya yang akan dilakukan adalah…
akan ditemukan…

A

pemeriksaan TCM

TB (-)
TB Indeterminate
TB sensitif rifampisin
TB resistent rifampisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

pasien datang dengan keluhan penurunan BB, keringat malam, batuk > 2 bulan, terkadang batuk darah. HIV (-), belum pernah mengkonsumsi obat TB.
jelaskan algoritma pasien tersebut…

A

Test TCM, akan memberikan hasil :
TB (-)
TB Indeterminate
TB sensitif rifampisin
TB resistent rifampisin

jika tidak ada test TCM, maka bisa melakukan tes BTA SP

hasil : salah satu (+) : TB terkonfirmasi bakteriologis

hasil : (-/-)
lanjutkan dengan pemeriksaan RO Thorax

hasil : sugestif TB : TB terkonfirmasi klinis

bila tidak ada RO
tes obat non-OAT selama seminggu

keluhan membaik : bukan TB
tidak sembuh? TB terkonfirmasi klinis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

sebutkan obat-obatan first line OAT

A

Rifampisin
Isoniazid
Pirazinamid
Etambutol
Streptomisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

sebutkan obat-obatan second line OAT

A

Fluorokuinolon respirasi :
Moksifloksasin
Levofloksasin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

sebutkan OAT injeksi

A

Kapreomisin
amikasin
kanamisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

jelaskan algoritma penegakkan diagnosis TB anak

A

gajala TB
tes TCM/BTA
kalau hasilnya (+) : TB terkonfirmasi bakteriologis

jika (-),
lakukan Skoring TB
kalau hasilnya >=6 : TB terkonfirmasi klinis

jika <6, lihat
riwayat kontak/mantoux test

jika (+) : TB terkonfirmasi klinid

jika (-) : OBS 2 minggu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

dikatakan mantoux test positif pada anak normal jika…

A

indurasi > 10 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

dikatakan mantoux test positif pada anak dengan imunokompromais jika…

A

indurasi > 5 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

sebutkan poin dari skoring TB

A

Riwayat kontak
suspek : 2
konfirmasi TB : 3

status gizi
kurang : 1
buruk : 2

mantoux test (+) : 3

demam >= 2 minggu : 1

batuk >= 2 minggu : 1

pembesaran KGB > 1 : 1

nyeri sendi/tulang : 1

RO Thorax : 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

anak usia 5 th, HIV (+), mantoux test 9 mm, batuk 1 bulan, riwayat ibu TB terkonfirmasi

skor…
termasuk kedalam TB terkonfirmasi…

A

7

klinis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

sebutkan yang termasuk TB ekstra paru

A

pleuritis TB, TB kelenjar, TB adrenal, meningitis TB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

TB kasus baru

A

pasien belum pernah minum obat

atau

sudah pernah minum obat < 28 dosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

TB Kasus kambuh

A

pernah dinyatakan sembuh (di bulan ke-6 BTA sudah negatif)
kemudian (+) kembali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

TB kasus gagal

A

pasien masih (+) dibulan ke 5 OAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

TB kasus putus obat

A

tidak minum OAT selama 2 bulan berturut turut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

monoresisten

A

hanya resisten 1 OAT bukan rifampisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

poliresisten

A

resisten > 1 OAT bukan rifampisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

MDR

A

resisten terhadap :
rifampisin + isoniazid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

pre- XDR

A

resisten terhadap :
rifampisin + isoniazid + 1 fluorokuinolon respirasi (moksifloksasin/levofloksasin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

XDR

A

Resisten terhadap :
Rifampisin + isoniazid + 1 fluorokuinolon respirasi + OAT injeksi (kapreomisin, amikasin, kanamisin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

terapi TB paru dewasa

A

2RHZE/4RH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

dosis OAT mg/kg (dewasa)

A

Rifampisin : 10 mg/kgbb
Isoniazid : 5 mg/kgbb
Pirazinamid : 25 mg/kgbb
Etambutol : 15 mg/kgbb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

dosis OAT KDT (dewasa)

A

30-37 : 2 tablet KDT
38-54 : 3 tablet KDT
>= 55 : 4 tablet KDT

46
Q

Tatalaksana TB paru anak terkonfirmasi bakteriologis

A

2RHZE/4RH

47
Q

Tatalaksana TB paru anak terkonfirmasi klinis

A

2RHZ/4RH

48
Q

dosis OAT mg/kg (anak)

A

R : 15 mg/kgbb
H :10 mg/kgbb
Z : 35 mg/kgbb
E : 25 mg/kgbb

49
Q

dosis OAT KDT (anak)

A

5-7 kg : 1 tab KDT
8-11 kg : 2 tab KDT
12-16 kg : 3 tab KDT
17-22 kg : 4 tab KDT
23-30 kg : 5 tab KDT
> 30 kg : tab KDT dewasa

50
Q

obat TB efek samping urin merah

A

rifampisin

51
Q

obat TB efek samping neuropati perifer

A

isoniazid

52
Q

obat TB efek samping paling hepatotoksik

A

pirazinamid

53
Q

obat TB efek samping buta warna, penurunan visus

A

etambutol

54
Q

monitoring TB dilakukan pada bulan pengobatan berapa…

A

bulan ke 2
bulan ke 5 dan 6

jika bulan ke 2 masih (+), maka ditambah monitoring pada bulan ke 3

55
Q

sebutkan terapi yang digunakan untuk pasien DILI akibat rifampisin

A

2HES/10HE

56
Q

sebutkan terapi yang digunakan untuk pasien DILI akibat isoniazid

A

6-9RZE

57
Q

sebutkan terapi yang digunakan untuk pasien DILI akibat Pirazinamid

A

2RHE/9RH

58
Q

3 TB yang termasuk kedalam TB berat

A

TB milier
TB tulang/sendi
Meningitis TB

59
Q

sebutkan 3 klasifikasi pneumonia

A

Hospital acquired pneumonia : rawat inap min. 48 jam

Ventilator associated pneumonia : menggunakan ventilator min. 48 jam

Community acquired pneumonia : sisanya

60
Q

trias pneumonia

A

demam
batuk
sesak

+ ronkhi basah

61
Q

gold standar penegakkan diagnosis pneumonia

A

kultur

62
Q

x-ray pneumonia ditemukan…

A

konsolidasi + air bronchogram

63
Q

sebutkan poin-poin dari CURB-65

A

confusion : 1 poin
urea > 20 mg/dl : 1 poin
respiratory rate > 30x/i : 1 poin
blood pressure : <90/60 : 1 point
usia >= 65 tahun : 1 poin

64
Q

skor CURB-65 rawat jalan

A

0-1

65
Q

skor CURB-65 rawat inap

A

2

66
Q

skor CURB-65 rawat icu

A

> =3

67
Q

tatalaksana pasien pneumonia dengan skor 0-1 tanpa komorbid atau tidak mengkonsumsi AB dalam 3 bulan

A

rawat jalan +
amoksisilin 3x500 mg/10 hari

atau

azitromisin 1x500 mg/10 hari

68
Q

skoring yang digunakan untuk tatalaksana pneumonia…

A

CURB-65

69
Q

tatalaksana pasien pneumonia dengan skor 0-1 dengan komorbid atau ada riwayat mengkonsumsi AB dalam 3 bulan

A

rawat jalan
levofloksasin 2x500 mg/10 hari

70
Q

tatalaksana pasien pneumonia dengan skor 2

A

rawat inap
levofloksasin 1x750 mg IV/10 hari

71
Q

tatalaksana pneumonia skor >=3

A

rawat ICU
beta laktam (ampisilin/seftriaxone/sefalosporin) + azitromisin/levofloksasin IV

72
Q

Px. usia 67 tahun
sesak
rr 28x/i
TD : 92/58
GCS : CM
Ronkhi paru bilateral
suhu 38 C

tatalaksana…

A

skor 2

rawat inap + levofloksasin 1x750 mg IV selama 10 hari

73
Q

H5N1

A

Avian flu/flu burung

74
Q

H1N1

A

Swine flu/flu babi

75
Q

tatalaksana flu burung

A

oseltamivir 2x75 mg/5 hari

76
Q

tatalaksana profilaksis flu burung

A

oseltamivir 1x75 mg/10 hari

77
Q

pasien usia 2 tahun datang dengan keluhan batuk. batuk seperti melengking. tatalaksa…

A

eritromisin 4x12.5 mg/kgbb/14 hari
azitromisin 1x10 mg/kgbb/5 hari

78
Q

cutoff waktu laringitis akut dan kronis

A

akut < 3 minggu
kronis > 3 minggu

79
Q

mouse bitten appearance

A

laringitis TB

80
Q

laringitis akibat troponema pallidum…
tatalaksananya…

A

laringitis luetika
benzatin penisilin G 2.4 juta unit /minggu/selama 3 minggu
(7.2 juta unit)

81
Q

terdapat nodul bilateral dengan ukuran yang sama pada plika vokalis.
Dx…
Th…

A

Nodul plika vokalis
tatalaksana : vocal rest, eksisi

82
Q

ditemukan massa bertangkai pada plika vokalis
dx…
tatalaksana…

A

polip plika vokalis
eksisi

83
Q

ditemukan edema difus bilateral simetris pada plika vokalis
dx…
tatalaksana…

A

edema reinke

insisi dan pengeluaran cairan

84
Q

ditemukan nodul bilateral, ukuran tidak sama antara kanan dan kiri pada plika vokalis

A

granuloma plika vokalis

85
Q

ditemukan massa seperti bunga kol pada plika vokalis

A

papilloma plika vokalis

86
Q

pasien usia 3 tahun datang dengan keluhan batuk menggonggong.
dx…
etio…

A

croup

parainfluenza virus

87
Q

tanda khas yang ditemukan pada x-ray croup

A

steeple sign/wine bottle sign

88
Q

pasien datang dengan keluhan nyeri menelan, karena sakit pasien tidak bisa menelan air liurnya sendiri menyebabkan air liur yang menetes, suara pasien juga berubah seperti menggumam, demam (+), sesak nafas (-)

Dx…
etio…
tanda khas yang ditemukan di x-ray…

A

epiglotitis

hemophilus influenza B

thumb print sign

89
Q

etio dan tanda khas dari trakeitis bakterialis…

A

staphylococcus aureus

candle dripping sign

90
Q

cutoff usia dx bronkiolitis
etio…

A

< 2 tahun
RSV

91
Q

pasien datang dengan keluhan batuk terus menerus sejak 4 bulan yang lalu. batuk berdahak yang banyak hingga hampir 1 gelas, pasien merupakan seorang perokok aktif, saat diperiksa sputum terdiri dari 3 lapis.
Dx…
faktor resiko…
PP Gold standar…
akan ditemukan tanda khas…
tatalaksana…

A

bronkiektasis

bronkitis kronis (PPOK)

MDCT

honey comb appearance

levofloksasin 1x750 mg

92
Q

pasien datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas yang dirasakan semakin memberat. pasien merupakan seorang perokok aktif lebih dari 20 tahun. pada pemeriksaan ditemukan mulut pasien mencucu, diameter dada anterior dan posterior meningkat, sela iga melebar, perkusi hipersonor, batas jantung mengecil, auskultasi ditemukan wheezing dan fase ekspirasi memanjang.

dx…
gambaran spirometri…
uji bronkodilator menghasilkan…
4 tanda hasil RO thorax…

A

PPOK

Spirometri : obstruksi
FEV1 : <80%
FVC : normal
FEV1/FVC : <70%

uji test bronkodilator, tidak ada perbaikan

RO-thorax :
hiperinflasi (>10 iga)
hiperlusen
diafragma mendatar
jantung pendulum

93
Q

grading GOLD PPOK

A

1 (ringan) : FEV1 >= 80%
2 (Sedang) : FEV1 50-80%
3 (Berat) : FEV1 30-50%
4 (SB) : FEV1 <30% dengan gagal napas/cor pulmonal

94
Q

derajat sesak MMRC PPOK

A

0 : sesak bila aktivitas berat
1 : sesak bila berjalan cepat/menanjak
2 : jalan lebih lambat dari orang lain karna sesak
3 : sesak jika jalan > 100 m
4 : sesak bila aktivitas harian

95
Q

tatalaksana PPOK berdasarkan grub A,B,C,D

A

GRUP A
mMRC < 2
Eksaserbasi <2x dan tidak butuh ranap

–> Tanpa terapi
–> bisa sesak : SABA (Salbutamol)

GRUP B
mMRC >= 2
Eksaserbasi <2x dan tidak butuh ranap

–> LABA (Salmeterol)/LAMA (Ipratropium Bromida)
–> LABA + LAMA

GRUP C
mMRC < 2
Eksaserbasi >=2x atau butuh ranap

–> LAMA (ipratropium bromida)
–> LAMA + LABA

GRUP D
mMRC >=2
Eksasebasi >=2x atau butuh ranap

–> LAMA
–> LAMA + LABA
–> LAMA + LABA + ICS

96
Q

tatalaksana PPOK eksaserbasi akut menggunakan oksigen.
diberikan via…
target spo2…

A

venturi mask (gold standar)
NRM

88-92%

97
Q

pasien usia 1 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan batuk. pasien baru belajar makan dan sering keselek. pada pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi di lobus kanan bawah, pada pemeriksaan x-ray ditemukan infiltrat pada basal paru kanan

Dx…

A

pneumonia aspirasi

98
Q

sindrom mendelson

A

pneumonitis aspirasi

99
Q

air fluid level pada paru

A

abses paru

100
Q

tatalaksana TB-HIV

A

2RHZE/4RH

setelah pengobatan TB selama 2 minggu, berikan ARV

+ Kotrimoksazole 960 mg/hari

101
Q

pasien datang dengan keluhan sesak nafas.
pada pemeriksaan fisik ditemukan garis ellis-damoiseu
pada ro thorax ditemukan meniscus sign

Dx…
tatalaksana awal…
tatalaksana definitif…

A

Efusi pleura

torakosentesis di ICS V linea midaxillaris

WSD (chest tube) di ICS V linea midaxillaris

102
Q

pasien datang dengan keluhan sesak nafas, riwayat sakit TB, pada pemeriksaan fisik ditemukan hipersonor, suara paru menjauh, fremitus taktil menurun. pada X-ray thoraks terdapat area lusen avaskular.

dx…
tatalaksana awal…
tatalaksana definitif…

A

Pneumotorax

needle decompression
plester 3 sisi (open pneumothorax)

WSD

103
Q

3 indikasi pelepasan WSD

A
  1. paru-paru mengembang
  2. gelembung udara (-)
  3. undulasi (+)
104
Q

pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak mengalami kecelakaan. pada pemeriksaan fisik ditemukan napas paradoksal, fraktur iga multipel sisi kanan yang berurutan dan segmental.

dx…

A

flail chest

105
Q

bayi baru lahir sesak nafas. gasping (+)

th…

A

VTP

106
Q

bayi baru lahir, sesak nafas, nafas cuping hidung (+), retraksi dinding dada (+), sianosis persisten (+)

th…

A

CPAP

107
Q

bayi baru lahir secara sectio caesaria. 38 minggu, mengalami sesak nafas.

Dx…
pada X-ray akan ditemukan…
Tatalaksana…

A

Transient tachypnea of the newborn (TTN)

Fuzzy vessels

Observasi

108
Q

bayi baru lahir, usia 43 minggu, sesak nafas

Dx…
pada X-ray akan ditemukan gambaran…

A

Meconium aspirasi syndrome

Infiltrat tebal

109
Q

bayi baru lahir. 32 minggu. sesak nafas. pada pemeriksaan x-ray thoraks ditemukan ground glass appearance

Dx..

A

hyaline membrane disease atau RDS

110
Q

bayi baru lahir, usia 28 minggu, terdapat bagian paru yang tidak mengembang. pada pemeriksaan penunjang ditemukan hiperinflasi dan atelektasis.

dx…

A

bronchopulmonary dysplasia