Respiratorische Pathologie

Question 1

Wofür steht IPPA (F)?

Answer 1

Inspektion
Palpation
Perkussion
Auskultation
Funktionskontrolle

Question 2

Wodurch können Erkrankungen des Atmungssystems grundsätzlich hervorgerufen werden?

Answer 2

infektiös oder nicht infektiös

Question 3

Was ist das Hauptproblem bei Erkrankungen des Atmungssystems?

Answer 3

Unterversorgung O2 bzw. fehlender Abtransport CO2

Question 4

Welche Vorgänge werden bei einer Erkrankungen des Atmungssystems gestört?

Answer 4

Störung von:
-Ventilation (Belüftung)
-Diffusion (Gasaustausch)
-Perfusion (Durchblutung)

Question 5

Was ist das “Endstatium” vieler Lungenerkrankungen?

Answer 5

Cor pulmonale (Rechtsherzversagen als Folge der Lungenerkrankung)

Question 6

Was sind die Leitsymptome einer Lungenerkrankung?

Answer 6

-Dyspnoe (Atemnot)
-Zyanose (Blaufärbung der Haut)
-Husten/Bluthusten
-Atemabhängige Thoraxschmerzen

Question 7

Definition: Ist charakterisiert durch Anfälle von Atemnot, begleitet von Zeichen der Bronchialobstruktion, die zwischen
den Anfällen ganz oder teilweise reversibel sind.

Answer 7

Asthma bronchiale

Question 8

Asthma trias

Answer 8

-erhöhte Dyskrinie (durch Schleimhautreizung der Bronchien)
-Ödem der Bronchialschleimhaut
-Bronchospasmus

Question 9

Unterteilungen Asthma bronchiale

Answer 9

-allergisches Asthma (Pollen,etc.)
-nicht allergisches Asthma (Belastung, Medikamente, etc.)

Question 10

Mögliche Komplikationen von Asthma

Answer 10

-Status asthmaticus
-Hyperkapnie und/oder Hypoxämie (Erhöhter CO2/ niedriger O2)
-muskuläre Erschöpfung
-Lungenemphysem (= Überblähung des Lungengewebes)

Question 11

Symptomatik Asthma

Answer 11

• quälender Hustenreiz
• schwere Atemnot, Einsatz von Atemhilfsmuskulatur
• Einatmung mit weit geöffnetem Mund, Ausatmung gegen spitze Lippen
• verlängerte Ausatmung mit exspiratorischem Stridor, Giemen und Brummen (Auskultation), Abfall der
  SpO2
  -Sättigung/Anstieg der etCO2
• Tachypnoe, eventuell periphere Zyanose, Tachykardie, Schweißausbruch
• eventuell Halsvenenstauung
• Unruhe, Angst, Panik bis hin zur Todesangst

Question 12

Therapie Asthma

Answer 12

-beruhigen
-Luftzufuhr
-Oberkörper hochlagern
-Einsatz Atemhilfsmuskulatur/ Lippenbremse
-Sauerstoffgabe (kritisch bis zu 15l/min flow)
-inhalative β2-Sympathomimetika
-Bewusstlosigkeit= stabile Seitenlage
-venöser Zugang/Ultima Ratio: Intubation
-Notarzt nachfordern

Question 13

Bedeutung COPD

Answer 13

-chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (chronic obstructive pulmonary disease)

Question 14

Definition COPD

Answer 14

letzte 2 Jahre mind. 3 Monate pro Jahr Husten mit Auswurf

Question 15

Pathophysiologie COPD

Answer 15

-Schadstoffe schädigen Bronchialschleimhaut
-Dyskrinie - Flimmerhärchen verlieren Funktion
-weitere Schadstoffe führt zu dauerhafte Gewebsveränderung
(irreversibel verengte Bronchien)
-Pulmonale Hypertonie (Druckerhöhung im Lungenkreislauf)
-Cor pulmonale

Question 16

Risikofaktoren/Ursachen COPD

Answer 16

• Zigarettenrauch
• Schadstoffe in der Luft (z.B. Feinstaub, Ozon, Reizstoffe)
• häufig virale Atemwegsinfekte
• gestörte Lungenentwicklung (Fetalzeit)

Question 17

Symptomatik der COPD

Answer 17

„AHA-Symptome“ = Auswurf, Husten, Atemnot
-Fassthorax (bedingt durch chronische Lungenüberblähung)
-nachlassende (Rechts-)Herzleistung (evtl. geschwollene Knöchel, Unterschenkel, gestaute Halsvenen)
-AECOPD (= akut exazerbierte COPD) begünstigt Atemnot, Tachypnoe, Zyanose, Unruhe, angst, Bewusstseinseintrübung

Question 18

Therapie COPD

Answer 18

-beruhigen
-Luftzufuhr
-Oberkörper hochlagern
-Einsatz Atemhilfsmuskulatur/ Lippenbremse
-Sauerstoffgabe (kritisch bis zu 15l/min flow VORSICHT geringere SpO2 bei COPD)
-Bewusstlosigkeit= stabile Seitenlage
-venöser Zugang, NIV mit CPAP-Maske/Ultima Ratio: Intubation
-Notarzt nachfordern

Question 19

Definition Pneumonie

Answer 19

Infektiöse Lungenentzündung

Question 20

Unterscheidungen Pneumonie

Answer 20

Ambulante Pneumonie:
-außerhalb des Krankenhaus erworben
Nosokomiale Pneumonie:
-im Krankenhaus erworben (ab 48h auf Station)

Question 21

Symptomatik Pneumonie

Answer 21

• plötzlich hohes Fieber mit Schüttelfrost
• Dyspnoe, produktiver Husten, Begleitpleuritis/Grippesymptome
• feuchte Rasselgeräusche bei Auskultation

Question 22

Therapie Pneumonie

Answer 22

-beruhigen
-Luftzufuhr
-Oberkörper hochlagern
-Einsatz Atemhilfsmuskulatur/ Lippenbremse
-frühzeitige Sauerstoffgabe
-Bewusstlosigkeit= stabile Seitenlage
-venöser Zugang, NIV mit CPAP-Maske/Ultima Ratio: Intubation
-Notarzt nachfordern

Question 23

Definition Toxisches Lungenödem

Answer 23

Durchlässigkeit der Lungenkapillaren durch toxische Stoffe erhöht (Permeabilitätssteigerung), bewirkt
Flüssigkeitsaustritt aus Lungenstrombahn in, Zwischenzellraum und Alveolen

Question 24

Ursachen Toxisches Lungenödem

Answer 24

• Gift- und Reizgase (z.B. Brandgase, Kampfstoffe, Chlorgase)
• Pflanzenschutzmittel ( E 605)
• Heroinintoxikation
• Magensaftaspiration

Question 25

Symptome Toxisches Lungenödem

Answer 25

• Unruhe, Kaltschweißigkeit, Angst
• zunehmende (hochgradige) Atemnot
• Zyanose, Blässe
• Husten-/Würgereiz
• Brodeln, Rasseln (auf Distanz hörbar)
• eventuell schaumig-rotes Sputum
• Patienten sitzen meist aufrecht
• Tachykardie, Blutdruckabfall → Schock → Dekompensation
• Abfall der Sauerstoffsättigung

Question 26

Therapie Toxisches Lungenödem

Answer 26

• Eigenschutz beachten!
• Atemwege freimachen
• Patienten beruhigen/betreuen
• Oberkörper hochlagern
• großzügig Sauerstoffgabe
• eventuell Bronchialerweiterung mit z.B. Salbutamol
• venöser Zugang
• Ultima Ratio: Intubation