Respiratorio Flashcards
Cocos en cadenas grampositivos, encapsulados, anaerobio facultativos, catalasa +, oxidasa +, β-hemolíticos
Streptococcus pyogenes
Población riesgo de enfermedad por Streptococcus pyogenes
Niños de 5 a 15 años, menores de 5 años con mala higiene, inmunocomprometidos y antecedentes de faringitis estreptocócica.
Se une al factor H de la β-globulina sérica y desestabiliza al complemento. Genera variedad antigénica.
Proteína M de Streptococcus pyogenes
Tipos de proteína M
- Clase I: Comparte antígenos expuestos y da fiebre reumática
- Clase II: Sin antígenos expuestos
Facilitan la unión a las células con el complejo con fibronectina.
Ácido lipoteicoico y proteína F
Toxinas que actúan como superantígenos para generar citocinas proinflamatorias
Exotoxinas pirógenas estreptocócicas (Spe)
Hemolisinas de S. pyogenes
- Estreptolisina S: Soluble en suero y libera el contenido lisosómico
- Estreptolisina O: Termolábil al O2 y se une al colesterol
Degradan el plasminógeno en plasmina, que degrada el fibrinógeno
Estreptocinasas A y B
Serina proteasa que inactiva al C5a
Peptidasa de C5a
Faringe con aspecto eritematoso con exudado y linfoadenopatías cervicales anteriores
Faringitis por S. pyogenes
Exantema eritematoso difuso que palidece a la presión que inicia en tórax, respeta zona peribucal, plantas y palmas. Lengua con exudado amarillento que descama y revela lengua aframbuesada.
Escarlatina por S. pyogenes
Infección localizada y purulenta en zonas expuestas. Vésiculas que derivan a pústulas y terminan en costras. Mala higiene y ganglios hipertofiados.
Pioderma/impétigo por S. pyogenes
Infección en la piel con dolor local e inflamación. Piel sobrelevada precedida por una infección respiratoria.
Erisipela por S. pyogenes
En tejido subcutáneo, se extiende por las fascias y genera destrucción de los músculos y tejido adiposo. Insuficiencia multiorgánica y muerte.
Fascitis necrosante por S. pyogenes.
Inflamción de tejidos blandos con dolor intenso que deriva a shock e insuficiencia multiorgánica acompañada de fascitis necrosante y bacteremia.
Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico
Genera pancarditis, mimetismo de válvulas cardiacas, poliartritis, corea de Sydenham y fiebre.
Fiebre reumática por S. pyogenes.
Inflamación aguda de los glomérulos renales con edema, hipertensión, hematuria y proteinuiria.
Glomerulonefritis por S. pyogenes
Diagnóstico de S. pyogenes
- Prueba PYR
- Cultivo agar sangre con β-hemólisis
- Prueba de bacitracina
- Prueba de anticuerpos fulorescentes
- Prueba de ASLO
Bacilo pleomórfico grampositivo, aerobio/anaerobio facultativo, no capsulado, inmóvil, catalasa +, con gránulos metacromáticos, fermenta carbohidratos
Corynebacterium diphtheriae
Pared celular con arabinosa, galactosa, meso-DAP y ácidos micólicos
C. diphtheriae
Los cuatro biotipos de C. diphtheriae
C. gravis, C. mitis, C. belfanti y C. intermedius
Exotoxina tipo A-B, que su subunidad A inactiva al factor de elongación 2 (EF-2)
Toxina diftérica
Receptor de la toxina diftérica (en corazón y nervios)
Factor de crecimiento epidérmico de unión a heparina
Gen que codifica la toxina diftérica y gen que la activa
Gen tox de β-fagos
Receptor de la toxina diftérica (DTxR)
Invasión de células epiteliales respiratorias. Se forma seudomembrana en la farínge que se desprende por expectoración.
Difteria respiratoria
Complicaciones de la difteria respiratoria
- Miocarditis
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- Parálisis del paladar blando
- Parálisis oculomotora y ciliar
Pápula que evoluciona a úlcera crónica cubierta por una membrana grisácea.
Difteria cutánea
Diagnóstico de C. diphtheriae
- Gránulos metacromáticos
- Agar sangre (no selectivo)
- Agar cisteína-telurita (CTBA)
- Medio de cultivo Tinsdale
- Agar colistina-nalidíxico (CNA)
- PCR
- Prueba de Elek
Cocobacilo gramnegativo, aerobio estricto, inmóvil, con fimbrias, oxida aminoácidos y no fermenta carbohidratos
Bordetella pertussis
Con motivo RGD, facilita unión a integrinas glucoprotéicas sulfatadas. Se unen al CR3 de los macrófagos y permite supervivencia
Hemaglutinina filamentosa y pertactina de B. pertussis
Toxina tipo A-B causante de la tos ferina
Toxina pertussis de B. pertusis
Subunidades de adhesión de la toxina pertussis
- S2: Unión a lactosilceramida en células ciliadas
- S3: Unión a receptores en fagocitos
Actividad de ribosilasa de ADP que inactiva a la Giα (inhibe la adenilil ciclasa) y genera mucho AMPc y secresiones respiratorias
Subunidad S1 de la toxina pertussis
Toxina que activa la calmodulina intracelular para catalizar la conversión de ATP a AMPc e inhibe la quimotaxis
Adenil ciclasa/hemolisina de B. pertussis