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Semiologia > Respiratória > Flashcards

Respiratória Flashcards

1
Q

Interrogatório sistemático tosse (5)

A
  • Seca ou com expectoração;
  • Frequência;
  • Intensidade;
  • Relação com o decúbito;
  • Período em que predomina
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2
Q

Interrogatório sistemático expectoração (5)

A

Volume, cor, odor, aspecto e consistência

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3
Q

Tipos de expectoração (5)

A

Mucoide, serosa, purulenta, mucopurulenta, hemoptoica

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4
Q

Hemoptise

A

Eliminação de sangue pela boca, através da glote, sendo ele proveniente dos brônquios ou pulmões.

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5
Q

Epistaxe

A

hemorragia proveniente da mucosa nasal

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6
Q

Hematêmese

A

eliminação de sangue (proveniente do sistema gastrointestinal) pela boca

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7
Q

Vômica

A

Eliminação súbita de pus/ líquido seroso ou mucoso por meio da tosse (glote)

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8
Q

Interrogatório sistemático de Dispneia (4)

A
  • Relação com esforço ou decúbito;
  • súbita ou gradativa;
  • relação com tosse ou chieira;
  • tipo de dispneia
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9
Q

Chieira/Chiado/sibilancia

A

Ruído sibilante percebido pelo paciente durante respiração

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10
Q

Tiragem

A

Aumento da retração dos espaços intercostais

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11
Q

Linhas anatômicas do tórax

A
  • Linha médioesternal
  • Linhas axilares (anterior, média e posterior)
  • Linhas hemiclaviculares (direita e esquerda)
  • Linhas escapulares
  • Linhas interescapulares
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12
Q

O que ver na inspeção estática? (5)

A
  • tipos de tórax
  • forma e simetria
  • abaulamentos e retrações
  • coluna
  • circulação colateral
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13
Q

formas de tórax (8)

A 
normal;
tórax em tonel;
tórax infundibiliforme/ pectus escavatus;
tórax cariniforme ou em sapateiro;
tórax escoliótico;
tórax cifótico;
tórax em giba;
tórax em sino
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14
Q

causas/doenças mais características com tórax em tonel

A

DPOC e enfisema

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15
Q

causas mais características com tórax pectus excavatus ou infundiliforme ou de sapateiro

A

causas congênitas (defeitos septos intratriais ou intraventriculares) ou adquiridas (raquitismo)

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16
Q

causas mais características de tórax cariniforme (2)

A

Congênito ou raquitismo na infância

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17
Q

O que ver na inspeção dinâmica (4)

A
  • tipos de respiração;
  • padrão respiratório;
  • tiragens;
  • uso de músculos acessórios da respiração
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18
Q

Padrões respiratórios normais: homens vs mulher

A

homem tem padrão mais abdominal

mulher, mais torácico (lembrar que ela fica grávida)

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19
Q

frequências respiratórias

A

12-20 irpm - eupneico
>20 irpm - taquipneia
<12 irpm - bradipneia
0 irpm - apneia

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20
Q

RELAÇÃO ENTRE mudanças na frequência respiratória e CO2

A

taquipneico = elimina mais CO2

bradipneico/ apneico = retém mais CO2

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21
Q

Ritmo Cheyne-Stokes definição

A

alternância entre períodos de hiperpneia e apneia

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22
Q

Ritmo Cheyne-Stokes, principais causas (3)

A
  • tumores no SNC que acometem o bulbo
  • insuficiência cardíaca
  • intoxicação por opioides (morfina, fentanil)
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23
Q

Ritmo Kussmaul, definição

A

inspiração profunda e ruidosa seguida de apneia

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24
Q

Ritmo Kussmaul, principal causa

A

cetoacidose diabética

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25
Ritmo Biot/ Atáxico, definição
irregularidade da frequência respiratória
26
Ritmo Biot/ Atáxico, principais causas (3)
- tumores SNC que acometem bulbo - hipertensão intracraniana - meningite
27
Palpação: o que avaliar (3)
- Expansibilidade (base e ápice- tanto frontal quanto dorsal) - frêmito tóraco-vocal (FTV) - Sensibilidade (dor, temperatura, gânglios, circulação colateral, lesões na pele).
28
definição de FTV
"sensação tátil da voz"
29
FTV está aumentado em que patologia
consolidação (pneumonia)
30
FTV está reduzido em que patologias (3)
derrame pleural, atelectasia, pneumotórax
31
Mnemônica: : FTV simpático/antipático
FTV é simpático/aumentado a patologias pulmonares (parênquima) e antipático a patologias extrapulmonares
32
Como fazer percussão
em "corda grega"
33
percussão fisiológica
som claro e atimpânico
34
percussão patológica (3)
- maciço (não sai som nenhum) - submaciço (sai pouco som) - hipertimpânico (muito alto)
35
Patologias com percussão maciço/submaciço (5)
``` consolidação; atelectasia; derrame pleural; bronquiectasia (que tbm pode ter percussão normal); hemotórax ```
36
Patologia com percussão hipertimpânica (1)
pneumotórax | OBS.: DPOC atelectasia parece muito, mas não é
37
definição de murmúrio vesicular
é a turbulencia do ar circulante pelas estruturas da árvore traqueobrônquica
38
patologia em que o murmúrio vesicular está DIMINUÍDO
DPOC
39
patologias em que o murmúrio vesicular está ABOLIDO (3)
Derrame pleural; pneumotórax; atelectasia
40
Principais ruídos adventícios (4)
Descontínuos: - estertores crepitantes (finos e grossos) - estertores subcrepitantes Contínuos: - ronco - sibilo - estridores
41
Tórax infundibiliforme ou "de sapateiro" ou pectus excavatum (definição)
Depressão da porção inferior do esterno.
42
causas tórax cônico ou em sino
hepatomegalias e ascites volumosas
43
causas tórax cifótico (3)
1. Congênito 2. Postural 3. Tuberculose óssea (mal de Pott)
44
Definição tórax cariniforme ou pectus carinatum
Esterno proeminente e costelas horizontalizadas.
45
Como avaliar a expansibilidade do tórax?
1. Duas mãos sobre região supraclavicular e pede-se para o paciente respirar; 2. Repetir com as mãos na altura dos mamilos; 3. Repetir com as mãos em dorso.
46
Os estertores que aparecem no final da inspiração, possuem alta frequência (agudos e curta duração) e não se modificam com a tosse são os ______ (finos/grossos).
finos
47
Estertores finos (4 características)
1. Audíveis no final da inspiração; 2. Alta frequência (agudos e curta duração); 3. "Barulho de velcro"; 4. Não se modificam com a tosse.
48
causas estertores finos (2)
pneumonia e congestão pulmonar por IC
49
Estertores grossos/bolhosos (3 características)
Audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração; Menor frequência e duração que os finos; Altera-se com a tosse.
50
Os estertores _____ (finos/grossos) alteram-se com a tosse, e são audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração.
grossos
51
Estertores grossos/bolhosos: Causas? (2)
Bronquite crônica e atelectasia.
52
sibilos (3 características)
Sons de alta freqüência (agudos); melhor ouvidos na expiração; Múltiplos e disseminados.
53
sibilos (2 causas)
asma e bronquite
54
Os sibilos localizados e persistentes levam-nos a pensar em obstrução por...
corpo estranho e neoplasia
55
Estridor
Ruído inspiratório produzido por obstrução da laringe ou traquéia.
56
Estridor: | Causas? (3)
1. Difteria 2. Laringite aguda 3. Estenose de traqueia
57
Broncofonia
A voz do paciente permanece perfeitamente audível, em alto tom, mesmo nas áreas mais periféricas do tórax.
58
Pectorilóquia fônica
Ouve-se com nitidez a voz FALADA
59
Pectorilóquia afônica
Ouve-se com nitidez a voz COCHICHADA
60
Cornagem
Dificuldade inspiratória por redução do calibre das vias superiores, na altura da laringe, e que se manifesta por estridor e tiragem.
61
o que ver no exame físico geral? (5)
1. Estado de consciência 2. Respiração dificultada ou ruídos audíveis; 3. baqueteamento digital 4. mucosas não cianóticas 5. frequência respiratória
62
Sinais e sintomas (9)
1. Dor torácica 2. Tosse 3. Expectoração 4. Hemoptise 5. Vômica 6. Dispneia 7. Sibilância 8. Cornagem 9. Rouquidão/disfonia
63
Tipos de dor torácica (5)
1. Na parede torácica 2. Pericárdica 3. Epigátrica 4. Traqueia/pleura 5. Psicogênica
64
tipos de tosse (6)
1. Quintosa 2. Síncope 3. Bitonal 4. Rouca 5. Reprimida 6. Psicogênica
65
tipos de dispneia (3)
- ortopneia (deitado) - trepopneia (deitado de lado) - platipneia (em pé)
66
Tipos de respiração patológicas (5)
1. Cheyne-Stokes 2. Kussmaul 3. Biot/atáxica 4. Suspirosa 5. Dispneica
67
Tipos de tiragem
1. Intercostal 2. Supra e infraclavicular 3. Fúrcula esternal
68
Sons normais da ausculta (4)
Som traqueal Som brônquico Murmúrio vesicular Som broncovesicular
69
Triângulo de Segurança
local seguro para drenagem torácica; delimitado por borda lateral do peitoral maior, borda lateral do grande dorsal e linha horizontal que passa pelo mamilo

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