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Semiologia > Endócrina > Flashcards

Endócrina Flashcards

1
Q

Hormônios armazenados na neuro-hipófise (2)

A

ocitocina e vasopressina

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2
Q

hormônios produzidos pelo hipotálamo (3)

A

ocitocina, vasopressina e hormônios liberadores de hormônios

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3
Q

hormônios liberadores de hormônios [produzidos pelo hipotálamo (5)

A 
GHRH
TRH
GnRH 
CRH
PRH
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4
Q

Hormônios produzidos pela adeno-hipófise (6)

A 
GH
TSH
ACTH
LH
FSH
PRL
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5
Q

Hormônios produzidos pela tireoide (3)

A

calcitonina
T3
T4

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6
Q

Hormônios produzidos pelas suprarrenais (4)

A

mineralocorticoides, glicocorticoides, catecolaminas e androgênios

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7
Q

Hormônio produzidos pelas paratireoides

A

paratormônio

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8
Q

Hormônios produzidos pelas gônadas (3)

A

estrógeno, progesterona,

testosterona

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9
Q

funções extrassuprarrenais do ACTH (4)

CALI

A

C: captação de glicose pelos músculos
A: aumento de GH
L: lipólise
I: insulina aumentada

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10
Q

Síndromes de hiperfunção hipofisária (6)

CHIP-AG

A

Cushing;
Hiperprolactinemia;
Inappropriate ADH secretion syndrome;
Puberdade precoce;

Acromegalia;
Gigantismo

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11
Q

clínica de acromegalia (5)

A

crescimento de mãos e pés; osteoartrose de algumas articulações; dedos espessos; fácies acromegálica; voz rouca e arrastada

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12
Q

fáscies acromegálicas (7)

A

alargamento do nariz; aumento labial; aumento da mandíbula com prognatismo; separação e má oclusão dentária; macroglossia; proeminência frontal e proeminência dos arcos zigomáticos

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13
Q

Complicações do gigantismo (7)

A

cardiovasculares (cardiopatia hipertrofica, isquemia, arritmias, hipertensão e insuficiencia cardíaca); diabetes melito; dislipidemia; apneia do sono obstrutiva; visceromegalias; neoplasias benignas e malignas de cólon e de tireoide

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14
Q

clínica de hiperprolactinemia

A

galactorreia, com sintomas de hipogonadismo e infertilidade; além de cefaleia e vômitos em ambos os sexos.
na mulher, ademais, pode haver ameno ou oligomenorreia, dispaneuria e osteoporose

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15
Q

Doença vs Síndrome de Cushing

A

doença: quando o problema é hipófise

síndrome: qndo o problema é na adrenal

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16
Q

causa endócrina da puberdade precoce

A

hiperprodução de GnRH (antigo LHRH)

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17
Q

Escala de Tanner (definição)

A

é uma escala de puberdade em 5 níveis, que avalia os aspectos de

  • pelos
  • mamas/testíc e penis
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18
Q

clínica nanismo hipofisário

A

fonte olímpica, maxilares pequenos, face de boneca ou anjo querubim, mãos e pés pequenos, micropênis.

Também pode haver hipoglicemia, lipodistrofia abdominal, hipotrofia muscular.

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19
Q

sintomas de deficiencia de GH no adulto (5)

A

menor massa e força musculares, obesidade visceral, aumento do LDL colesterol, alteração do sono, labilidade emocional.

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20
Q

causa da Insuficiência suprarrenal secundária

A

baixa produção de ACTH (hipocortisolismo)

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21
Q

sintomas de hipocortisolismo

A

fraqueza muscular, fadiga, anorexia, hipoglicemia

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22
Q

síndrome de Sheeran

A

deficiencia de produção de LH e de FSH

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23
Q

por que pelos pubianos não são levados em conta no diagnóstico de puberdade atrasada?

A

porque podem advir dos andrógenos suprarrenais.

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24
Q

sintomas de hipogonadismo nos adultos

A

perda/redução de pelos pubianos e axilares, redução de libido, osteoporose;
♀: agalactia pós-parto, dispaneuria, amenorreia secundária
♂: ginecomastia, redução testicular; oligospermia;

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25
Q

produção deficiente de ADH causa

A

diabetes insipidus

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26
Q

Diabetes insipidus nefrogênico

A

níveis normais ou até aumentados de ADH; ocorre pela resistência à ação do ADH

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27
Q

sintomas de hipotireoidismo

A

Intolerância ao frio, obstipação, queda de cabelo, pele seca, rouquidão

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28
Q

sintomas de hipertireoidismo

A

Intolerância ao calor, aumento da FC; maior mobilidade intestinal; hipercinético, fala rápida, tremores de extremidade, hiperreflexia; menor libido e potencias sexuais; exoftalmia; Unhas de Plummer

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29
Q

causas de hipertireoidismo

A
  • Doença de Basedow-Graves (bócio, que é um aumento difuso da tireoide)
  • Adenoma tóxico (adenoma de Plummer)
  • Bócio multinodular tóxico
  • Tireoidites subaguda, de Hashimoto e pós-parto
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30
Q

Clínica da síndrome do ovário policístico (10)

A 
irregularidade menstrual;
amenorreia;
oligomenorreia;
infertilidade;
hirsurtismo;
obesidade;
resistência insulínica; 
hipertensão;
hipercolesterolemia;
acantose nigrans {Não confundir com hiperpigmentação da doença de Addison}
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31
Q

Neoplasias hipofisárias

clínica

A

tontura, cefaleia, alterações visuais.

Podem ou não ser produtoras de hormônios

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32
Q

Doenças tireoidianas são mais comuns em ____ (homens/mulheres).
Bócios são mais comuns em pacientes após os __ anos

A

mulheres;

40

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33
Q

fáscies típicas de hipertireoidismo

A

Fáscies Basedowiana

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34
Q

Hipogonadismo hipergonadotrófico ou primário

A

Ocorre quando há falência das gônadas

⇣ níveis de hormônios gonadotróficos (test/estrog/progest);

⇡níveis de FSH/LH

35
Q

Hipogonadismo hipogonadotrófico ou secundário

A

Ocorre por alterações hipofisárias

⇣ níveis de estrogênio e de testosterona;
níveis baixos ou normais de LH e FSH;

⇣ níveis de FSH/LH

36
Q

Clínica de hipogonadismo na infância MASCULINA (4)

A
  1. Hábito eunucoide (=alto e braços longos);
  2. hipodesenvolvimento muscular, estatura alta;
  3. adiposidade feminina
  4. ginecomastia transitória
37
Q

Por que meninos com hipogonadismo na infância têm alta estatura?

A

Porque é o estrógeno que fecha a cartilagem

38
Q

Por que mulheres que sangraram muito durante o parto podem desenvolver Sd Sheera?

A

Porque o excesso de sangramento pode provocar isquemia na hipófise

39
Q

Exame de testículo:

o que ver/fazer? (3)

A

volume do testículo;
consistência do testículo;
palpar epidídimo

40
Q

Alterações possíveis no exame de testículo (5)

A
  1. Varicocele,
  2. hidrocele,
  3. testículo retrátil,
  4. ectopia [test fora do trajeto],
  5. criptorquia [test em algum ponto do caminho habitural dele]
41
Q

Síndrome de Kallmann:

Definição?

A

Hipogonadismo hipogonadrotófico (ou seja, há baixa de hormônios hipofisários) em homens

42
Q

Síndrome de Kallmann:

Clínica? (9)

A
  1. Ausência de caracteres sexuais secundários;
  2. Anosmia/ Hiponosmia (por má formação do bulbo olfatório);
  3. Rim em ferradura;
  4. Agenesia renal unilateral;
  5. Surdez
  6. Defeitos na linha média;
  7. Retardo mental
  8. Sincinesia
  9. Adiposidade estranha
43
Q

Sindrome de Klinnefelter é a causa mais comum de hipogonadismo __gonadotrófico (hiper/hipo)

A

hiper

44
Q

Como saber se o hipogonadismo ocorreu na infância ou depois da puberdade?

A

Se iniciou na infância, a puberdade atrasa e é incompleta.

Se iniciou no adulto, algumas características da puberdade REGRIDEM

45
Q

Ginecomastia

Caracteriza-se por?

A

aumento do tecido retromamilar superior a 0.5cm, de consistência firme

46
Q

Causas de ginecomastia (7)

TED HAD H

A
  1. Tumores (testículo, pulmão, adrenal)
  2. Estrógeno aumentado
  3. Desnutrição
  4. Hipertireoidismo
  5. anabolizantes/drogas
  6. Doença hepática
  7. Hipogonadismo masculino
47
Q

Idade do início da puberdade em meninas

A

8-12 anos

48
Q

Idade do início da puberdade em meninos

A

9-13 anos

49
Q

Menorragia

A

Menstruação excessiva e prolongada

50
Q

Hipermenorreia

A

Menstruação intensa em período normal

51
Q

Hipomenorreia

A

Menstruação escassa e em período curto

52
Q

Oligomenorreia

A

Menstruação em ciclos > 35 dias

53
Q

Polimenorreia

A

Menstruação em ciclos < 25 dias

54
Q

Metrorragia

A

sangramento intermenstrual

55
Q

Sindrome de Turner:

clínica? (10)

A
  1. Baixa estatura
  2. Pescoço alado
  3. Hipertelorismo (afastamento de olhos)
  4. Implantação baixa da orelha
  5. Alterações típicas em MMSS
  6. Hipodesenvolvimento de genitália
  7. Amenorreia
  8. Grandes lábios despigmentados
  9. Pelos pubianos ausentes ou reduzidos
  10. Mamas espaçadas ou ausentes
56
Q

Escala de Ferriman-Gallwey

A

mede hisurtismo (pontuação deve ser maior que 8 para que ele exista)

57
Q

quando a adrenal tem um tumor, ele geralmente é

A

produtor de hormônio

58
Q

síndromes de aumento da função adrenal (3)

A
  1. Cushing
  2. hiperaldosteronismo
  3. Feocromocitoma
59
Q

V OU F?

O diagnóstico de Cushing se dá preferencialmente pela medição de cortisol sérico

A

FALSO

Dosar cortisol urinário é a melhor abordagem

60
Q

Sd cushing pode ser ACTH dependente ou independente

A

sim

61
Q

causas da sd de Cushing independente de ACTH

A
  • tumores de suprarrenal (carcinoma, adenoma)

- hiperplasias drenais (micro ou macronodular)

62
Q

clínica clássica da síndrome de Cushing

A

obesidade centrípeta, MM finos, giba, face em lua cheia, estrias violáceas e largas

63
Q

outros sintomas da síndrome de cushing

A

hirsutismo, acne, hematomas e equimose, oli ou amenorreia, infertilidade, disfunção erétil, fraqueza proximal, alterações psíquicas, habilidade emocional

64
Q

apresentação Feocromocitoma

A

picos hipertensivos, arritmias, insuficiência cardíaca, hipertensão de difícil controle

65
Q

tríade clássica do Feocromocitoma

A

cefaleia + sudorese+ palpitação

66
Q

Feocromocitoma é definido como

A

tumor secretor de catecolaminas das células cromafins, localizado nas adrenais.

67
Q

tríade hiperaldosteronismo primário

A

hipertensão + hipocalcemia inexplorada ou normocalemia +alcalose metabólica

obs. : alcalose nem sempre está presente
obs2. : hipertensão com renina baixa

68
Q

quadro clínico de hiperaldosteronismo primário pode parecer com o de

A

diabetes insipidus (poliúria e polidipsia)

-níveis baixos de potássio no sangue, especialmente se persistirem, bloqueiam parcialmente a ação da vasopressina.

69
Q

doença de addison é uma

A

insuficiência adrenal primária (deficiência de cortisol, aldosterona e andrógenos)

70
Q

causas de doença de addison

A

autoimune, infecciosas (TB, histoplasmose, aids), tumores metastáticos, linfoma

71
Q

Insuficiência adrenal secundária é caracterizada por

A

deficiência de ACTH por desregulaçao do eixo hipotálamo hipófise (deficiência de ACTH/CRH), levando à deficiência de cortisol

72
Q

causas de insuficiência adrenal secundária (5)

A

uso crônico de GC, tumores do SNC, radioterapia SNC, pós-cirurgias no SNC, doenças granulomatosas

73
Q

sintomas de doença de addison geralmente são mais de

A

hipocortisolismo e hipoandrogenismo; às vezes, a deficiência de aldosterona não se manifesta porque tem renina pra compensar

74
Q

quadro clínico da doença de Addison

A

astenia, fraqueza, anorexia, perda de peso, hiperpigmentação da pele, náuseas e vômitos, hipotensão postural e hipoglicemia

75
Q

choque da doença de Addison responde a reposição volêmica?

A

Não, só à corticoide

76
Q

hiperplasia adrenal congênita é um tipo de

A

insuficiencia adrenal

77
Q

principais efeitos do paratormônio

A

aumento da calcemia e redução da fosfatemia

78
Q

definição de hipoparatireoidismo

A

redução da produção de PTH, refletindo em redução da calcemia e aumento da fosfatemia, estando os rins normais.

79
Q

sinais de Trousseau e de Chevostek são indicadores de

A

hipocalcemia

80
Q

clínica hipoparatireoidismo

A

[hipocalcemia crônica]:
alt neuro, catarata, dentes hipoplásicos, unhas fracas/quebradiças, pele seca, alopecia, cabelos ralos

81
Q

hiperparatireoidismo é o

A

excesso de paratormônio

82
Q

hiperparatireoidismo pode ser de tres tipos

A

primário (paratireoide com nódulo)

secundário (por IRC)

terciário (produção de PTH quando já existe um quadro de hipercalcemia)

83
Q

sinais de hipercalcemia (presentes em hiperparatireoidismo)

A

nefrolitíase e alterações renais, fraturas, desidratação;

outros: HAS, anorexia, vômitos, dor abdominal, obstipação, polidipsia e poliúria

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