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Semiologia > Neurológica > Flashcards

Neurológica Flashcards

1
Q

Quais as duas regiões da coluna a serem checadas?

A

Cervical e lombossacra

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Q

O que avaliar na coluna cervical? (3)

A
  1. Limitação de movimentos
  2. Rigidez na nuca
  3. Prova de Budzinski
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3
Q

o que indica rigidez na nuca?

A

infecção no SNC

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4
Q

Como procurar o sinal de Brudzinski?

A

Faça flexão súbita do pescoço do paciente.

Será positivo se o paciente flexionar a(s) perna (s) involuntariamente.

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Q

Qual patologia o sinal de Brudzinski, de Kernig e de Lasègue podem indicar?

A

Meningite

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6
Q

O que avaliar na coluna lombossacra? (2)

A
  1. limitação de movimento

2. Avaliar estiramento de raiz nervosa por testes de Lasègue e de Kerning

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7
Q

Como procurar o sinal de Lasègue?

A

Com uma das pernas do paciente esticadas na maca (deitado), tente fazer extensão da outra.
Será positivo quando houver dor na face posterior do membro analisado ou se a dor vier antes dos 45º.

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8
Q

Como procurar o sinal de Kernig?

A

Com uma perna do paciente esticada na maca, flexione o joelho da outra em 90º e tente extender totalmente essa perna no ar.
Será positivo quando houver dor nesse movimento ou quando ele for incapaz de ser feito por limitação de movimentos.

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9
Q

Disbasia

significado?

A

distúrbio de marcha

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10
Q

Marchas patológicas (5)

A
  1. Ceifante ou hemiplégica
  2. Parkinsoniana
  3. Cerebelar ou ébria
  4. Escarvante
  5. Anserina
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11
Q

Qual a postura clássica de trato piramidal?

A

Postura de Wernicke Mann

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12
Q

Como é a marcha hemiplégica ou ceifante?

A

membro superior fletido em adução e inferior espástico com joelho não flexionado.

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13
Q

Como é a marcha parkinsoniano?

A

passos curtos e pés arrastando no chão.

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14
Q

Como é a marcha cerebelar?

A

totalmente sem equilíbrio

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15
Q

Como é a marcha escarvante?

A

eleva-se muito o joelho para andar, porque não é capaz de elevar o pé.

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16
Q

A lesão do trato ______ (piramidal/ extrapiramidal) causa marcha hemiplégica

A

piramidal

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17
Q

Como é a marcha anserina?

A

base alargada e lordose acentuada, porque tem fraqueza de musculatura pélvica. Alterna todo o peso do corpo entre uma perna e outra, uma de cada vez.

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18
Q

O que avaliar na motricidade? (3)

A
  1. Motricidade voluntária
  2. Motricidade involuntária
  3. Motricidade reflexa
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19
Q

O que avaliar na motricidade voluntária? (2)

A
  • força muscular
  • coordenação

(NESSA ORDEM)

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20
Q

Como é feita a Classificação da força muscular?

A 
5: contração normal
4+: mov submáximo contra resistencia
4: vence moderadamente a resist
4-: vence discretamente a resist
3: vence gravi, mas n vence resistência
2: não vence gravidad
1: contração sem mov
0: sem contração
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21
Q

Quais os 2 componentes da coordenação?

A

Cerebelo e propriocepção

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22
Q

Nos testes de coordenação com olhos fechados, a pessoa que tem problema em ___ (cerebelo/propriocepção) ACERTA SOMENTE DE OLHOS ABERTOS

A

propriocepção

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23
Q

Nos testes de coordenação com olhos fechados, a pessoa que tem problema em ___ (cerebelo/propriocepção) NÃO ACERTA NEM DE OLHOS ABERTOS NEM COM ELES FECHADOS

A

cerebelo

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24
Q

4 testes para avaliar coordenação

A
  1. Index-nariz
  2. Index-index
  3. Calcanhar-joelho
  4. Diadococinesia
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25
Q

O que é diadococinesia?

A

é a capacidade de executar movimentos rápidos, repetidos e alternados.

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26
Q

Avaliação da diadococinesia (3)

A

Eudiadococinesia
Disdiadococinesia
Adiadococinesia

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27
Q

Como é avaliada a motricidade involuntária?

A

pelo tonus muscular

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28
Q

Como é avaliado o tônus muscular? (3)

A
  • inspeção
  • Palpação
  • movimentos passivos
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29
Q

o que se vê na inspeção de tônus muscular?

A

achatamento do músculo

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30
Q

o que se vê na palpação de tônus muscular?

A

a consistência muscular

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31
Q

o que a consistência muscular pode indicar de lesões? (2)

A

Hipertonia -> lesão central

Hipotonia -> lesão periférica

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32
Q

o que se vê nos movimentos passivos de tônus muscular? (3)

A
  1. Resistência;
  2. passividade;
  3. extensibilidade
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33
Q

Quais são os 2 tipos de hipertonia muscular existentes?

A

Piramidal e extrapiramidal

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34
Q

Características da hipertonia piramidal (3)

A
  • Espasticidade
  • Eletividade
  • Elasticidade
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35
Q

Características da hipertonia extrapiramidal (3)

A
  • rigidez contínua
  • não eletividade
  • plasticidade
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36
Q

Qual o sinal presente na hipertonia extrapiramidal?

A

Sinal da roda denteada

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37
Q

Qual a postura da hipertonia piramidal?

A

Postura de Wernick-Mann

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38
Q

Quais são os 2 tipos de reflexos?

A
  • Extereoceptivos ou superficiais

- Profundos

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39
Q

2 reflexos superficiais

A
  • cutaneoplantar

- Cutaneoabdominais

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40
Q

5 reflexos profundos

A
  1. Tricipital
  2. Bicipital
  3. Supinador
  4. Patelar
  5. Aquileu
41
Q

Classificação dos reflexos?

A 
0 : arreflexia
- : hiporreflexia
\+ : normorreflexia
\++ : reflexo vivo
\+++ : hiperreflexia
42
Q

Como se dividem os tipos de sensibilidade

A
  1. Subjetiva
  2. Objetiva
  3. 1 geral

a. profunda (vibratória, pressão, dolorosa, cineticopostural)
b. superficial (tátil, térmica e dolorosa)

2.2 especial
(olfato, visão..)

43
Q

Estereognosia

A

capacidade de reconhecer objetos pelo toque (de olhos fechados)

44
Q

Grafestesia

A

capacidade de perceber a escrita de palavras ou números escrita sobre a pele (de olhos fechados)

45
Q

Graduação de sensibilidade tátil (3)

A
  • Anestesia
  • Hipoestesia
  • Hiperestesia
46
Q

Graduação de sensibilidade dolorosa (3)

A
  • Anestesia
  • Hipoalgesia
  • Hiperalgesia
47
Q

2 formas de avaliar nível de consciência

A
  • Escala de Coma de Glasgow

- Mini exame do estado mental

48
Q

a ECG tem qual possibilidades de numeração

A

3-15

1-15 (se considerar abertura ocular)

49
Q

3 coisas avaliadas na escala de Glasgow

A 
abertura ocular (1-4)
resposta verbal (1-5)
resposta motora (1-6)
50
Q

Como avaliar os movimentos passivos (da motricidade involuntária)?

A

Pede-se pro paciente deixar o membro maleável e verificar seus movimentos

51
Q

Que tipo de lesões modificam a extensibilidade (vista durante a av. de movimentos passivos da motricidade involuntária) indica?

A
  • hipotonia permite uma extensão de movimento maior;

- hipertonia causa extensão menor do que o normal

52
Q

O sinal de Babinski é um reflexo do tipo ___ (superficial/ profundo), visto durante a avaliação do reflexo cutâneo__ (plantar/abdominal). Ele indica lesão nos tratos piramidal ou corticoespinal

A

Superficial;

cutâneoplantar

53
Q

Como é feita a avaliação do I nervo craniano?

A

de olhos fechados, tapa-se uma narina e pede pra paciente identificar um cheiro conhecido.

54
Q

Possíveis alterações de olfato (5)

A 
anosmia;
hiposmia;
Parosmia;
alucinações olfatórias;
cacosmia
55
Q

Quais são as avaliações feitas pro II nervo craniano? (2)

A

exame por confrontação/campo visual e exame de fundo de olho

56
Q

Quais são os 2 campos visuais existentes?

A

nasal e temporal

57
Q

4 alterações de campo visual

A
  1. amaurose (D ou E);
  2. hemianopsia heterônima bitemporal;
  3. Hemianopsia homônima (D ou E)
  4. Quadrianopsia homônima (D ou E)
58
Q

quais as duas estruturas que devem ser avaliadas na Fundoscopia?

A

disco óptico e mácula

59
Q

Ambliopia (significado?)

A

Redução da acuidade visual

60
Q

Quais os três pares de nervos avaliados na motilidade ocular?

A

III, IV e VI

61
Q

Nome e funções do III nervo craniano

A

Oculomotor;

mover pálpebra; olhar p cima, p baixo e pra dentro

62
Q

Nome e funções do IV nervo craniano?

A

Troclear;

olhar para baixo e para dentro (nariz)

63
Q

Nome e função do VI nervo craniano?

A

Abducente.

Olhar para fora (abduzir o olho)

64
Q

Como avaliar motilidade intrínseca dos olhos?

A

Direcionando um feixe de luz para uma das pupilas.

65
Q

Quais as 2 respostas se espera do teste de motilidade intrínseca?

A

resposta direta e resposta consensual

66
Q

Achados patológicos da motilidade ocular?

A
  1. Estrabismo
  2. Diplopia
  3. Ptose
  4. Nistagmo
67
Q

Nistagmo (significado?)

A

Sao oscilações rítmicas, repetidas e involuntárias de um ou de ambos os olhos

68
Q

De quais nervos o Nistagmo pode se originar?

A

II e VIII

69
Q

Achados patológicos da motilidade intrínseca dos olhos?

A
  1. Anisocoria
  2. Miose/midríase
  3. Discoria (pode não ser patológica)
70
Q

Quais as duas raízes do nervo trigêmeo (V)?

A

Sensitiva e motora

71
Q

Como é feita a avaliação da raiz sensitiva do nervo trigêmio (V)?

A
  1. tocando nos 3 ramos faciais enervados por ele (oftálmico, maxilar e mandibular), comparando ambos os lados;
  2. Verificar reflexo de fechar os olhos quando um algodão toca na esclera (paciente n olhando pra ele)
72
Q

Como é feita a avaliação da raiz motora do nervo trigêmio (V)?

A

pede-se para o paciente lateralizar a mandíbula e trincar os dentes.

73
Q

Como é feita a avaliação da raiz motora nervo facial (VII)?

A

Com o paciente fazendo mímicas faciais diversas

74
Q

Como é feita a avaliação da raiz sensitiva do nervo facial (VII)?

A

impressões gustativas dos 2/3 anteriores da língua

75
Q

Quais os 2 tipos de paralisia do nervo facial?

A

Lesão de nervo facial ou Periférica

Lesão supranuclear ou Central

76
Q

A lesão de nervo facial se mostra com a paralisia de

1/__ (2 ou 4) da face

A

1/2

77
Q

A lesão supranuclear do nervo facial se mostra com a paralisia de
1/__ (2 ou 4) da face

A

1/4

78
Q

o que checar na avaliação da parte coclear do nervo vestibulococlear (VIII) (3)?

A
  • acuidade auditiva
  • condução aérea
  • condução óssea
79
Q

Quais os testes usados para checar condução óssea dos sons? (2)

A
  • Teste de Weber

- Teste de Rinne

80
Q

No que consiste o teste de Weber?

A

coloca-se o diapasão vibrando no osso da testa.

O paciente deve sentir a condução no osso

81
Q

No que consiste o teste de Rinne?

A

coloca-se o diapasão vibrando no processo mastóideo. Deve-se escutar o som através do osso.

Quando parar esse som, leva o diapasão ao lado do ouvido, e o paciente deve escutar a continuação do som

82
Q

O que o teste de Rinne avalia? (2)

A

Condução óssea do som e

condução aérea do som

83
Q

o que fazer na avaliação da parte VESTIBULAR do nervo vestibulococlear (VIII) (3)?

A
  • fazer prova calórica
  • fazer teste de Romberg
  • Fazer avaliação da marcha
84
Q

No que consiste a prova calórica feita na avaliação do VIII nervo?

A

Joga-se água quente ou fria no ouvido do paciente, o que deve provocar nistagmo

85
Q

O que avalia o teste de Romberg?

A

O equilíbrio que é feito pelos vestíbulos.

Se algum deles estiver alterado, a pessoa cai pro lado da lesão

86
Q

No teste de Romberg, se um dos vestíbulos estiver alterado, o paciente cairá do lado ____ (igual/contrário) da lesão

A

igual

87
Q

Como é feito o teste de Romberg?

A

Pessoa fecha os olhos, estica os braços pra frente e mantém os pés juntos.

88
Q

Observando-se quais 2 estruturas é que se faz a avaliação do IX e do X nervos?

A

Palato e úvula

89
Q

Quando há lesão de nervos cranianos IX e X, o que se observa?

A

Palatoglosso (unilateral) sem elevação e lateralização da úvula pro lado saudável.

90
Q

Sintomas possíveis de lesão de nervos cranianos IX e X?

A

Disfonia e disfagia

91
Q

Como é feita a avaliação de nervo XI

A

No trapézio, checar se pessoa levanta ombro contra uma resistência;

No esternocleido, ver se pessoa consegue rotacionar a cabeça

92
Q

Numa lesão __lateral (uni/bi) de nervo hipoglosso, a pessoa tem paralisia de língua

A

bi

93
Q

Numa lesão __lateral (uni/bi) de nervo hipoglosso, a pessoa tem laterização da língua pro ___ (mesmo/oposto) lado da lesão

A

uni/ mesmo

94
Q

Dislalia

significado e local da lesão

A

É a troca de letras;

é fisiológico até 3 anos de idade

95
Q

Disfonia

significado e local da lesão

A

Rouquidão

Pode ocorrer por lesão no nervo acessório

96
Q

Disartria

significado e local da lesão

A

Fala arrastada;

lesão cerebelar

97
Q

Afasia

significado e local da lesão

A

Perda da capacidade de expressão ou compreensão da fala;

lesão cerebral

98
Q

Diferença de lesão nas áreas de Wernicke e de Broca

A

Broca -> afasia motora, dificuldade de falar

Wernicke -> não tem dificuldade de falar, mas utiliza palavras inadequadas e sem construção lógica, o que torna a sua fala seja incompreensível.

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