Neurológica Flashcards
1
Q
Quais as duas regiões da coluna a serem checadas?
A
Cervical e lombossacra
2
Q
O que avaliar na coluna cervical? (3)
A
- Limitação de movimentos
- Rigidez na nuca
- Prova de Budzinski
3
Q
o que indica rigidez na nuca?
A
infecção no SNC
4
Q
Como procurar o sinal de Brudzinski?
A
Faça flexão súbita do pescoço do paciente.
Será positivo se o paciente flexionar a(s) perna (s) involuntariamente.
5
Q
Qual patologia o sinal de Brudzinski, de Kernig e de Lasègue podem indicar?
A
Meningite
6
Q
O que avaliar na coluna lombossacra? (2)
A
- limitação de movimento
2. Avaliar estiramento de raiz nervosa por testes de Lasègue e de Kerning
7
Q
Como procurar o sinal de Lasègue?
A
Com uma das pernas do paciente esticadas na maca (deitado), tente fazer extensão da outra.
Será positivo quando houver dor na face posterior do membro analisado ou se a dor vier antes dos 45º.
8
Q
Como procurar o sinal de Kernig?
A
Com uma perna do paciente esticada na maca, flexione o joelho da outra em 90º e tente extender totalmente essa perna no ar.
Será positivo quando houver dor nesse movimento ou quando ele for incapaz de ser feito por limitação de movimentos.
9
Q
Disbasia
significado?
A
distúrbio de marcha
10
Q
Marchas patológicas (5)
A
- Ceifante ou hemiplégica
- Parkinsoniana
- Cerebelar ou ébria
- Escarvante
- Anserina
11
Q
Qual a postura clássica de trato piramidal?
A
Postura de Wernicke Mann
12
Q
Como é a marcha hemiplégica ou ceifante?
A
membro superior fletido em adução e inferior espástico com joelho não flexionado.
13
Q
Como é a marcha parkinsoniano?
A
passos curtos e pés arrastando no chão.
14
Q
Como é a marcha cerebelar?
A
totalmente sem equilíbrio
15
Q
Como é a marcha escarvante?
A
eleva-se muito o joelho para andar, porque não é capaz de elevar o pé.
16
Q
A lesão do trato ______ (piramidal/ extrapiramidal) causa marcha hemiplégica
A
piramidal
17
Q
Como é a marcha anserina?
A
base alargada e lordose acentuada, porque tem fraqueza de musculatura pélvica. Alterna todo o peso do corpo entre uma perna e outra, uma de cada vez.
18
Q
O que avaliar na motricidade? (3)
A
- Motricidade voluntária
- Motricidade involuntária
- Motricidade reflexa
19
Q
O que avaliar na motricidade voluntária? (2)
A
- força muscular
- coordenação
(NESSA ORDEM)
20
Q
Como é feita a Classificação da força muscular?
A
5: contração normal 4+: mov submáximo contra resistencia 4: vence moderadamente a resist 4-: vence discretamente a resist 3: vence gravi, mas n vence resistência 2: não vence gravidad 1: contração sem mov 0: sem contração
21
Q
Quais os 2 componentes da coordenação?
A
Cerebelo e propriocepção
22
Q
Nos testes de coordenação com olhos fechados, a pessoa que tem problema em ___ (cerebelo/propriocepção) ACERTA SOMENTE DE OLHOS ABERTOS
A
propriocepção
23
Q
Nos testes de coordenação com olhos fechados, a pessoa que tem problema em ___ (cerebelo/propriocepção) NÃO ACERTA NEM DE OLHOS ABERTOS NEM COM ELES FECHADOS
A
cerebelo
24
Q
4 testes para avaliar coordenação
A
- Index-nariz
- Index-index
- Calcanhar-joelho
- Diadococinesia
25
O que é diadococinesia?
é a capacidade de executar movimentos rápidos, repetidos e alternados.
26
Avaliação da diadococinesia (3)
Eudiadococinesia
Disdiadococinesia
Adiadococinesia
27
Como é avaliada a motricidade involuntária?
pelo tonus muscular
28
Como é avaliado o tônus muscular? (3)
- inspeção
- Palpação
- movimentos passivos
29
o que se vê na inspeção de tônus muscular?
achatamento do músculo
30
o que se vê na palpação de tônus muscular?
a consistência muscular
31
o que a consistência muscular pode indicar de lesões? (2)
Hipertonia -> lesão central
Hipotonia -> lesão periférica
32
o que se vê nos movimentos passivos de tônus muscular? (3)
1. Resistência;
2. passividade;
3. extensibilidade
33
Quais são os 2 tipos de hipertonia muscular existentes?
Piramidal e extrapiramidal
34
Características da hipertonia piramidal (3)
- Espasticidade
- Eletividade
- Elasticidade
35
Características da hipertonia extrapiramidal (3)
- rigidez contínua
- não eletividade
- plasticidade
36
Qual o sinal presente na hipertonia extrapiramidal?
Sinal da roda denteada
37
Qual a postura da hipertonia piramidal?
Postura de Wernick-Mann
38
Quais são os 2 tipos de reflexos?
- Extereoceptivos ou superficiais
| - Profundos
39
2 reflexos superficiais
- cutaneoplantar
| - Cutaneoabdominais
40
5 reflexos profundos
1. Tricipital
2. Bicipital
3. Supinador
4. Patelar
5. Aquileu
41
Classificação dos reflexos?
```
0 : arreflexia
- : hiporreflexia
+ : normorreflexia
++ : reflexo vivo
+++ : hiperreflexia
```
42
Como se dividem os tipos de sensibilidade
1. Subjetiva
2. Objetiva
2. 1 geral
a. profunda (vibratória, pressão, dolorosa, cineticopostural)
b. superficial (tátil, térmica e dolorosa)
2.2 especial
(olfato, visão..)
43
Estereognosia
capacidade de reconhecer objetos pelo toque (de olhos fechados)
44
Grafestesia
capacidade de perceber a escrita de palavras ou números escrita sobre a pele (de olhos fechados)
45
Graduação de sensibilidade tátil (3)
- Anestesia
- Hipoestesia
- Hiperestesia
46
Graduação de sensibilidade dolorosa (3)
- Anestesia
- Hipoalgesia
- Hiperalgesia
47
2 formas de avaliar nível de consciência
- Escala de Coma de Glasgow
| - Mini exame do estado mental
48
a ECG tem qual possibilidades de numeração
3-15
1-15 (se considerar abertura ocular)
49
3 coisas avaliadas na escala de Glasgow
```
abertura ocular (1-4)
resposta verbal (1-5)
resposta motora (1-6)
```
50
Como avaliar os movimentos passivos (da motricidade involuntária)?
Pede-se pro paciente deixar o membro maleável e verificar seus movimentos
51
Que tipo de lesões modificam a extensibilidade (vista durante a av. de movimentos passivos da motricidade involuntária) indica?
- hipotonia permite uma extensão de movimento maior;
| - hipertonia causa extensão menor do que o normal
52
O sinal de Babinski é um reflexo do tipo ___ (superficial/ profundo), visto durante a avaliação do reflexo cutâneo__ (plantar/abdominal). Ele indica lesão nos tratos piramidal ou corticoespinal
Superficial;
| cutâneoplantar
53
Como é feita a avaliação do I nervo craniano?
de olhos fechados, tapa-se uma narina e pede pra paciente identificar um cheiro conhecido.
54
Possíveis alterações de olfato (5)
```
anosmia;
hiposmia;
Parosmia;
alucinações olfatórias;
cacosmia
```
55
Quais são as avaliações feitas pro II nervo craniano? (2)
exame por confrontação/campo visual e exame de fundo de olho
56
Quais são os 2 campos visuais existentes?
nasal e temporal
57
4 alterações de campo visual
1. amaurose (D ou E);
2. hemianopsia heterônima bitemporal;
3. Hemianopsia homônima (D ou E)
4. Quadrianopsia homônima (D ou E)
58
quais as duas estruturas que devem ser avaliadas na Fundoscopia?
disco óptico e mácula
59
Ambliopia (significado?)
Redução da acuidade visual
60
Quais os três pares de nervos avaliados na motilidade ocular?
III, IV e VI
61
Nome e funções do III nervo craniano
Oculomotor;
| mover pálpebra; olhar p cima, p baixo e pra dentro
62
Nome e funções do IV nervo craniano?
Troclear;
| olhar para baixo e para dentro (nariz)
63
Nome e função do VI nervo craniano?
Abducente.
Olhar para fora (abduzir o olho)
64
Como avaliar motilidade intrínseca dos olhos?
Direcionando um feixe de luz para uma das pupilas.
65
Quais as 2 respostas se espera do teste de motilidade intrínseca?
resposta direta e resposta consensual
66
Achados patológicos da motilidade ocular?
1. Estrabismo
2. Diplopia
3. Ptose
4. Nistagmo
67
Nistagmo (significado?)
Sao oscilações rítmicas, repetidas e involuntárias de um ou de ambos os olhos
68
De quais nervos o Nistagmo pode se originar?
II e VIII
69
Achados patológicos da motilidade intrínseca dos olhos?
1. Anisocoria
2. Miose/midríase
3. Discoria (pode não ser patológica)
70
Quais as duas raízes do nervo trigêmeo (V)?
Sensitiva e motora
71
Como é feita a avaliação da raiz sensitiva do nervo trigêmio (V)?
1. tocando nos 3 ramos faciais enervados por ele (oftálmico, maxilar e mandibular), comparando ambos os lados;
2. Verificar reflexo de fechar os olhos quando um algodão toca na esclera (paciente n olhando pra ele)
72
Como é feita a avaliação da raiz motora do nervo trigêmio (V)?
pede-se para o paciente lateralizar a mandíbula e trincar os dentes.
73
Como é feita a avaliação da raiz motora nervo facial (VII)?
Com o paciente fazendo mímicas faciais diversas
74
Como é feita a avaliação da raiz sensitiva do nervo facial (VII)?
impressões gustativas dos 2/3 anteriores da língua
75
Quais os 2 tipos de paralisia do nervo facial?
Lesão de nervo facial ou Periférica
| Lesão supranuclear ou Central
76
A lesão de nervo facial se mostra com a paralisia de
| 1/__ (2 ou 4) da face
1/2
77
A lesão supranuclear do nervo facial se mostra com a paralisia de
1/__ (2 ou 4) da face
1/4
78
o que checar na avaliação da parte coclear do nervo vestibulococlear (VIII) (3)?
- acuidade auditiva
- condução aérea
- condução óssea
79
Quais os testes usados para checar condução óssea dos sons? (2)
- Teste de Weber
| - Teste de Rinne
80
No que consiste o teste de Weber?
coloca-se o diapasão vibrando no osso da testa.
| O paciente deve sentir a condução no osso
81
No que consiste o teste de Rinne?
coloca-se o diapasão vibrando no processo mastóideo. Deve-se escutar o som através do osso.
Quando parar esse som, leva o diapasão ao lado do ouvido, e o paciente deve escutar a continuação do som
82
O que o teste de Rinne avalia? (2)
Condução óssea do som e
| condução aérea do som
83
o que fazer na avaliação da parte VESTIBULAR do nervo vestibulococlear (VIII) (3)?
- fazer prova calórica
- fazer teste de Romberg
- Fazer avaliação da marcha
84
No que consiste a prova calórica feita na avaliação do VIII nervo?
Joga-se água quente ou fria no ouvido do paciente, o que deve provocar nistagmo
85
O que avalia o teste de Romberg?
O equilíbrio que é feito pelos vestíbulos.
| Se algum deles estiver alterado, a pessoa cai pro lado da lesão
86
No teste de Romberg, se um dos vestíbulos estiver alterado, o paciente cairá do lado ____ (igual/contrário) da lesão
igual
87
Como é feito o teste de Romberg?
Pessoa fecha os olhos, estica os braços pra frente e mantém os pés juntos.
88
Observando-se quais 2 estruturas é que se faz a avaliação do IX e do X nervos?
Palato e úvula
89
Quando há lesão de nervos cranianos IX e X, o que se observa?
Palatoglosso (unilateral) sem elevação e lateralização da úvula pro lado saudável.
90
Sintomas possíveis de lesão de nervos cranianos IX e X?
Disfonia e disfagia
91
Como é feita a avaliação de nervo XI
No trapézio, checar se pessoa levanta ombro contra uma resistência;
No esternocleido, ver se pessoa consegue rotacionar a cabeça
92
Numa lesão __lateral (uni/bi) de nervo hipoglosso, a pessoa tem paralisia de língua
bi
93
Numa lesão __lateral (uni/bi) de nervo hipoglosso, a pessoa tem laterização da língua pro ___ (mesmo/oposto) lado da lesão
uni/ mesmo
94
Dislalia
| significado e local da lesão
É a troca de letras;
| é fisiológico até 3 anos de idade
95
Disfonia
| significado e local da lesão
Rouquidão
| Pode ocorrer por lesão no nervo acessório
96
Disartria
| significado e local da lesão
Fala arrastada;
| lesão cerebelar
97
Afasia
| significado e local da lesão
Perda da capacidade de expressão ou compreensão da fala;
| lesão cerebral
98
Diferença de lesão nas áreas de Wernicke e de Broca
Broca -> afasia motora, dificuldade de falar
Wernicke -> não tem dificuldade de falar, mas utiliza palavras inadequadas e sem construção lógica, o que torna a sua fala seja incompreensível.
