Exame clínico (anamnese e exame físico geral)

Question 1

Quais são as subdivisões do exame físico geral? (13)

Answer 1

1. Aspecto geral
2. Temperatura
3. Medidas antropométricas
4. Tipo constitucional (tórax e ângulo de Charpy)
5. Fácies
6. Estado nutricional
7. Hidratação
8. Edemas
9. Pele
10. Anexos (pelos e unhas)
11. Mucosas
12. Linfonodos
13. Sinais vitais

Question 2

Tipos de Fáscies (2)

Answer 2

típicas

atípica/ normal

Question 3

O que avaliar nos edemas (6)

Answer 3

1. Local e distribuiçao
2. Intensidade ( + a ++++)
3. Consistência
4. Temperatura da pele circunjacente
5. Sensibilidade da pele circ
6. Elasticidade

Question 4

FR normal

Answer 4

16 a 20 irpm

Question 5

Frequências cardíacas

Answer 5

Eucárdio: 60 a 100 bpm
Bradicardia <60 bpm
Taquicardia >100

Question 6

passos da anamnese (8)

Answer 6

1. Identificação
2. Queixa principal
3. História da doença atual
4. Interrogatório sintomatológico
5. Antecedentes pessoais
6. Antecedentes familiares
7. Hábitos de vida
8. História psicossocial

Question 7

O que deve constar na IDENTIFICAÇÃO (13)

Answer 7

1. Nome
2. Idade
3. Sexo
4. Cor
5. Estado civil
6. Profissão
7. Local de trabalho
8. Naturalidade
9. Procedência
10. Residência
11. Nome da mãe
12. Religião
13. Filiação a órgãos/ instituições previdenciárias e planos de saúde

Question 8

o que deve constar na Queixa principal

Answer 8

motivo da consulta; escrever com as palavras do paciente

Question 9

O que é o sintoma guia?

Answer 9

aquele que permite recompor a história da doença atual com mais facilidade e precisão
(ex.: febre na malária)

Question 10

O que deve ser perguntado para analisar um sintoma [componentes da história da doença atual]? (6)

Answer 10

1. Início (época do aparecimento, súbito ou gradativo, fator desencadeante ou não)
2. Características do sintoma (localização, duração, intensidade, frequência, tipo da dor)
3. Fatores de melhora ou piora (fatores ambientais, posição, atividade física, repouso, alimentos e uso de medicações)
4. Relação com outras queixas (ver se tem outras queixas associadas com o sintoma dependendo do segmento anatômico ou funcional acometido pelo sintoma, como tosse ou falta de ar para o dorso)
5. Evolução (ver o comportamento do sintoma ao longo do tempo, relatando modificações das características e influência de tratamentos efetuados)
6. Situação atual (registrar o sintoma no momento da anamnese)

Question 11

Em quais princípios é baseada a relação médico paciente? (6)

Answer 11

Beneficência; não maleficência; justiça; autonomia; alteridade; sigilo

Question 12

Tipos de relação paciente/médico (3)

Answer 12

1. Médico ativo/ paciente passivo (UTI)
2. Médico direcionador/ paciente colaborador (ESF)
3. Medico agente/ paciente participante ativo (atendimento domiciliar)

Question 13

SINTOMAS

Definição?

Answer 13

informação subjetiva trazida pelo paciente

Question 14

SINAIS

Definição?

Answer 14

alteração objetiva capaz de ser observada pelo examinador

Question 15

Síndrome

Definição?

Answer 15

Conjunto de sinais e sintomas específicos de uma ou mais doenças, independentemente da etiologia

Question 16

Sinais patognomônicos

Answer 16

Específicos de uma determinada doença

Question 17

Sinais pondrômicos

Answer 17

Preditores de uma doença

Question 18

Posições especiais para o exame físico

Answer 18

Genupeitoral
Posição de Fowler (ex.: edema agudo de pulmão)
Posição de litotomia (gineco)

Question 19

Sintomas gerais

Answer 19

Febre
Astenia 
Alteração de peso
Sudorese
Calafrios
Cãibras

Question 20

tipos de percussão

Answer 20

• direta
• digito digital
• punhopercussão
• com a borda da mão

Question 21

tipos de palpação

Answer 21

a. Palpação com mão espalmada (uma ou ambas)
b. Palpação com uma das mãos superpondo-se á outra
c. Palpação com a mão espalmada, em que se usam apenas as polpas digitais e a parte ventral dos dedos
d. Palpação com a borda da mão
e. Palpação usando-se o polegar e o indicador em que se forma uma pinça manual combinada
f. Digitopressão-> faz com o polegar pra ver edema, dor, circulação cutânea
g. Palpação com o dorso dos dedos: para checar temperatura
h. Puntipressão ->(com objeto não perfurante e não cortante) -> mede sensibilidade em pacientes neurológicos/ verificar anestesia/ hanseníase
i. Vitropressão: para doenças hematológicas: verificar se sangue retorna ou não

Question 22

tipos de som obtidos na percussão

Answer 22

Som maciço: se obtém ao percutir regiões desprovidas de ar (fígado, coxa)
• Som submaciço: variante do maciço, a existência de ar em quantidade mínima restrita confere característica peculiares
• Som timpânico: som típico ao percutir sobre intestino
ou espaço de Traube (fundo do estômago) , ou qualquer área com ar coberta com membrana flexível
• Som claro pulmonar: som ao percutir o tórax normal