Respiratoire - chronique Flashcards
Bronchite chronique
> Qui?
50+ ans
Tabagisme
> Chronologie
Toux de plus de 3 mois sur 2 ans
> Symptômes clés
Expectorations
Dyspnée provoqué par l’effort
> Signes clés
Thorax en tonneau
Baisse du murmure vésiculaire diffus
Ronchi
> Drapeaux rouges
VEMS < 50 %
Score mMRC > 2
CAT score > 10
2 exacerbations ou admissions/année
> Examens complémentaires
Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée
VEMS ↑
VEMS/CVF ↑
Rx pulmonaire
Trappage d’air
> Fréquence
Moins fréquent
Néoplasie pulmonaire
> Qui?
Âge avancé
Tabagisme
Chronologie
Progressif
> Symptômes clés
Toux souvent productive
Dyspnée
Douleur thoracique
Symptômes neurologiques
Douleurs osseuses/épaule
Pneumonies
SYMPTÔMES B
Fatigue, sueurs nocturnes, perte de poids, perte d’appétit, hémoptysies
> Signes clés
Consolidation localisée avec baisse de murmure
Matité
Parfois épanchement pleural
Adénopathies
Oedème facial
Hippocratisme digital
> Drapeaux rouges
Symptômes B
Fièvre
Progression malgré le traitement
> Examens complémentaires
Radiographie diagnostique TDM thoracique
> Fréquence
Peu fréquent
Sinusite/rhinite
> Qui?
Complication d’une IVRS
Parfois saisonnier
Secondaire à des anomalies prédisposantes
> Chronologie
Congestion nasale de + de 10 jours sans amélioration OU déterioration après une amélioration
> Symptômes clés
Céphalée
Congestion nasale
Algies faciales (cluster headache)
Fièvre
Hyposmie/anosmie (perte odorat)
> Signes clés
Fièvre
Palpation ou percussion des sinus
> Drapeaux rouges
Céphalée intense
Fièvre élevée
Oedème ou rougeur de la peau du visage
Diplopie (double vision) ou autres symptomes neuro
> Examens complémentaires
Inutiles
TDM dans rares cas
> Fréquence
Fréquent
