Respiratoire Flashcards
V/F, les chevaux respirent par la bouche lors d’obstruction nasale bilatérale sévère
F. incapable de respirer par la bouche
pourquoi la respiration chez le cheval est fortement associé avec le mouvement?
parce que le mouvement des organes et muscles abdominaux poussent fortement sur le diaphragme. donne un momentum au diaphragme
quels sont les 5 causes les plus communes de bruits à l’exercice?
hémiplégie laryngée
déplacement dorsal intermittent du voile du palais
acrochement épiglottique
déviation du repli aryépiglottique
défaut du 3e arche branchial
quel est le gold standard des tests pour les bruits respiratoires?
endoscopie à l’exercice. on veut simuler le plus possible les vrais conditions de travail du cheval
V/F. il y a une association génétique entre le hauteur du cheval au garrot et le rique d’Avoir une hémiplégie laryngée
V. plus il est grand, plus il a de chance de l’avoir
que peut on voir dans le larynx à l’endoscopei?
épiglotte
processus corniculé des aryténoïdes
les bruits inspiratoires sont associés à quelle phase du galop?
quand ses pattes d’en avant sont dans les airs
comment appelle t on le bruits fait lors d’hémiplégie laryngé?
dyspnée inspiratoire. cornage
quel nerf et muscle font parti du complexe d’hmiplégie laryngé?
nerf laryngé récurrent
cricoaryténoid dorsalis (abduction du larynx)
l’hémiplégie laryngé est plus fréquente à droite ou à gauche?
gauche
quels est l’étiologie de l’hémiplégie laryngé gauche, et droite?
gauche = idiopathique (axonopathie)
droite = défaut 4e arc branchial
qu’est-ce qui cause le bruit lors d’hémiplégie laryngé?
collapsus des aryténoïdes lors de l’inspiration
quel est les grade lors d’hémiplégie laryngé?
1 = normal
2= mouvement asynchrone
3 = mouvement asynchrone + incapacité de faire une abduction complète
4= pas de mouvement du tout
quels sont les 2 meilleurs tx pour l’hémiplégie laryngé
latéralisation de l’aryténoïde (attacher pour qu’il soit toujours ouvert)
ventriculodectomie (couper la corde vocale)
souvent les 2 sont fait ensemble
quels sont les soins post op pour l’hémiplégie laryngée&
trachéo d’urgence si nécessaire (rare)
analgésie + AINS
ATBs car CÉ fil non résorbable
repos 6 sem
quels sont les complications post op de la latéralisation de l’aryténoïde?
hématomes/infections
avulsion de la suture
toux après repas
pneumonie par aspiration
quels sont les signes cliniques typiques d’un déplacement intermittent du voile du palais?
cheval de course qui arrête subitement vers la fin du course avec un bruit de gurgling à l’expiration
à quoi est-ce qu’un déplacement du voile du palais ressemble à l’endoscopie?
voile du palais est par dessus l’épiglotte qu’on ne voit plus du tout
quel est le tx pour le DDIVP?
on essaie tx conservateur en premier!
solution pharyngé avec AINS et ATB pour diminuer l’inflammation
attacher la langue pendant les courses
licol avec support du larynx
bride fig 8
Tx chir
tie forward (attacher le cartilage thyroïde bilatéral au basihyoïde)
sternothyroïdeus myectomie (souvent fait avec tie forward)
sclérothérapie du palais mous (on veut rigidifier le voile du palais)
quel est l’étiologie de l’accrochement épiglottique?
petit tissu en surplus qui “emballe” l’épiglotte et cause du bruit à l’inspiration et l’expiration
comment traite t on l’accrochement épiglottique?
chir, laser ou petit couteau tranchant transnasal
V/F le virus de l’influenza cause une destruction de l’épithélium des voies respiratoires
V. peut prédisposer à une pneumonie bactérienne secondaire
quels sont les SC de l’influenza?
fièvre, toux, jetage nasal, anorexie
baisse de performance chez chevaux vacciné
comment fait on le dx pour influenza équin?
PCR sur éponge nasal
quel est le tx de l’influenza?
repos (1 sem/jour de fièvre)
AINS
ATB si pneumonie secondaire
quels sont les deux sous type d’herpes virus qui font des signes respi chez les chevaux?
EHV-4
EHV-1
quels types d’herpes cause des signes neuro et reproducteur?
EHV-1
est-ce que EHV est fréquent au Qc?
oui. près de 90% des chevaux sont infectés avant l’âge de 2 ans. (donc près de 100% des chevaux sont porteurs)
rhinopneumonie affecte VRS ou VRI?
VRS surtout
quels sont les signes cliniques de la rhinopneumonie formes respi?
anorexie, dépression, conjonctivite, jetage nasal, toux, lymphadénomégalie
signes peu marqué en général
quel est le ddx de la rhinopneumonie?
influenza
artérite virale équine
virus de la rhinite équine
pourquoi fait-on une sérologie et pas un PCR pour le dx de rhinopneumonie forme neuro?
on veut s’assurer que l’infection est active (sérum pairée) et que ce n’est pas seulement la réexcrétion de son propre virus qui ne causerait pas vraiment de signes neuro
nommez un ddx de EHV-5 (fibrose pulmonaire multinodulaire équine)
asthme équin sévère
pneumonie bactérienne chronique
néoplasme pulmoniare
pneumonie fongique
quels sont les CS de EHV-5?
tachypnée
amaigrissement
détresse respiratoire
(signes chroniques)
quel est le pronostic de EHV?
bon pour les formes respiratoires
mauvais pour EHV-5
mauvaise pour forme neuro
quel est le pronostic du virus de la rhinite équine?
bon. peu pathogène
quelle est la lésion spécifique de rhodococcus equi?
bronchopneumonie pyogranulomateuse avec abcès
quelle est la population affectée par rhodococcus?
poulains de 3sem à 5 mois
V/F rhodococcus est contagieux?
F. se retrouve dans le sol
est-ce que tous les r equi sont pahogène?
non, seulement ceux qui portent le facteur de virulence vapA
quels sont les sc de r equi?
tachypnée, essouflement, toux, jetage nasal, hyperthermie, anorexie
souvent aymptomatique si peu d’abcès
quels sont les manifestation extra pulmonaires de r equi?
entérocolite ulcérative, abcès abdominal
polysynovite
arthrite septique, ostéomyélite
uvéite
(les 3 dernières surtout causé par une réaction immunitaire)
comment fait on le dx de r equi?
lavage trachéal : culture et cytologie
PCR pour voir le facteur de virulence vapA (pour s’assurer que le r equi qu’on a est bel et bien pathogène et pas seulement présent dans la flore normale de l’animal)
chez les poulains ayant des SC!!ù
comment peut on faire le dx des manifestation extra pulmonaires de r equi?
la plupart du temps présomptif car difficile de faire des prélèvement significatif.
R equi dans les selles ne confirme par le dx
réaction immunitaire donc stérile pour polysynovite et uvéite
quel est l’ATB de choix pour traiter r equi?
macrolide (azythromycine) + rifampin
quels sont les effets adverses possibles de l’utilisation des macrolides?
hyperthermie fatale (inhibe la sudation)
diarrhée
entérocolite mortelle chez les adultes avec macrolides (ne jamais leur donner sauf si vraiment aucune autre choix)
quel est l’effet adverse du rifampin?
colore l’urine orange-rouge (avertir proprio mais pas grave en soi)
quel est le pronostic de r equi?
bon, sauf lors de lésions extra pulmonaires
quels sont les processus qui diminue les mécanismes de défense pulmonaire?
influenza et herpes
stress et malnutrition
anesth générale
long transport
exercice intense
quels sont les facteurs qui augmente la contamination bactérienne des voies respiratoires inférieures
tête surélevée de manière prolongée
bouchon oesophagien
dysphagie
intubation trachéale au lieu de nasogastrique (iatrogénique)
quelle est la bactérie la plus souvent isolée en cas de bronchopneumonie?
strept equi zooepidemicus
quel paramètre devrait on suivre assez fréquemment chez un cheval hospitalisé?
creat car déshydratation, AINS, ATB associé à des px rénaux aigus chez les chevaux
comment faire le dx d’une pneumonie bactérienne?
hémato bioch
écho
lavage trachéal : cyto + bactério et ATBgramme
si effusion pleurale : culture et cyto du liquide
quel est le tx de la pneumonie bactérienne?
drain thoracique si besoin
ATB min 10j (souvent péni + genta +métronidazole)
AINS
O2
fluido
glace aux pattes
encourager l’alimentation
repos
quel est le ddx d’une pneumonie bactérienne?
EHV-5
asthme
pneumonie fongique
odème pulmonaire
inhalaltion de fumée
néoplasme
pneumonie interstielle
quels sont les complications d’une pneumonie bactérienne?
thrombophlébite
fourbure
pneumothorax
coagulopathie
péricardite
endotoxémie
D+
quels sont les facteurs pronostic négatif de la penumonie bactérienne?
bactéries anaérobes
fourbure
effusion pleurale fibrineuse
klebsiella pneumoniae
quel est le pronostic des pneumonie bactérienne?
bon! souvent le cout des tx qui est un frein car ++ long
quels sont les étiologies les plus fréquentes de pneumonie chez les poulains?
septicémie néonatale
inhalation de bactéries / pneumonie par aspiration