Néonatalogie Flashcards
Quel est la règle du 1-2-3 pour les poulains?
1h : debout
2h : tétée
3h : expulsion du placenta
quel est le type de placentation chez la jument?
épithliochorial. il n’y a aucun transfert d’immunité in utero
quelle est la quantité et la qualité adéquate de colostrum qu’un poulain doit recevoir à la naissance?
1.5 L pour un poulain de 45 kg (1g d’IgG/kg)
densité > 1.060 au colostromètre équin (> 40 g/L d’immunoglobulines)
l’aspect visuel est corrélé avec la qualité du colostrum. V/F
F
à quelle période doit-on administrer le colostrum?
idéalement avant 12h
après 24h il n’y a plus aucun passage possible
quand doit-on faire le test d’IgG (snap foal)?
entre 12 et 24h
quelle est la concentration idéale d’IgG d’un poulain? et la concentration d’un défaut complet?
< 400 mg/dL défaut complet
400-800 = défaut partiel
>800 = idéal
Un poulain en santé n’a habituellement pas de défaut de transfert d’immunité passive. V/F
F. entre 3-25% des poulains en santé n’ont pas le 800 mg/dL idéal. c’est donc un facteur de risques et pas une maladie en soi
à partir de combien de temps le méconium et la miction devrait-il avoir étét fait?
méconium 8h
miction 12h
quel est le risque d’Un poulain avec une absence de TID de développer une septicémie?
50% des poulains ayant un défaut complet de TID développeront une septicémie
quels sont les 3 soinsde bases à faire à un poulain nouveau-né?
désinfection de l’ombilic
test IgG
antitoxine tétanique si mom n’est pas vaccinée
Quelle est la première cause de colique chez le poulain?
rétention de méconium
Quelle est la démarche dx pour poulain en colique?
anamnèse + observation position du poulain
toucher rectal
intubation naso gastrique (par gravité)
hémato bioch + snap foal (aura tendance à moins boire si douleur)
écho abdo
quel est le tx d’une impaction de méconium?
énéma (simple ou de rétention avec acétylcystéine)
laxatif
analgésie
réhydraté/support nutritionnel
à quel âge se produit l’impaction de méconium?
6-24h de vie
Quels sont les causes de coliques qui sont plus fréquentes chez les poulains que chez l’adulte?
volvulus du grêle
ulcères gastriques
intussusception
Quels sont les causes de coliques exclusifs aux poulains?
méconium
atrési coli
letal white foal syndrome
Quels sont les facteurs de risques pour un uropéritoine?
être un mâle
naissance (compression de la vessie lors du passage dans le canal pelvien)
impaction de méconium (contraction abdominale forte)
poulain en décubitus prolongé
où se situe le plus souvent la déchirure lors d’uropéritoine?
paroi dorsale de la vessie
Quelles sont les complications d’un uropéritoine?
dysurie/anurie
désordres électrolytiques
arythmies cardiaques (hyperkaliémie)
qu’est-ce qui est indicateur d’un uropéritoine à la bioch?
urée et créat augmenté
P augmenté
Na et Cl diminué
Quelle est la démarche dx à faire en cas de dysurie?
Écho ombilic et abdo
hémato bioch
abdominocentèse
ECG si arythmies
pourquoi fait-on une abdominocentèse dans les cas de dysurie?
pour voir si le ration creat abdo / creat sanguine > 2 (dx d’un uropéritoine)
quel est le tx d’un uropéritoine?
- corriger la déshydratation et les désordres électrolytiques (dextrose + saline + Ca IV)
- cathétériser la vessie/drain abdominal
- analgésie/sédation
- aller en chir lorsque poulain stable
quels sont les trois changements visible à l’ECG en cas d’hyperkaliémie?
T pointu
P plat
QRS large
à quoi sert l’infusion de dextrose IV en cas d’uropéritoine?
aide à faire rentrer le sodium dans les cellules et diminue les risques d’hypoglycémie lié au jeûne
Quels sont les complications d’une diarrhée chez le poulain?
septicémie
abattement
déshydratation
anorexie/hypoglycémie
Quels sont les agents qui causent une D+ hémorragique?
salmonella, C perfringens type C et C difficile
quels sont les causes spécifiques de D+ chez les poulains?
rotavirus, salmonella, clostridium (perfringens type A et C et difficile)
quelle est la démarche dx pour une diarrhée de poulain?
Hémato-bioch + snap foal (risque de malabsorption si D+)
analyses fécales
écho abdo
hémoculture (septicémie fréquente)
quels sont les signes à l’hémato bioch d’une D+?
neutropénie
azotémie
déséquilibres électrolytiques
C difficile n’est pas associé à un défaut de TIP. V/F
F, ce sont les C perfringens qui n’y sont pas associés
Quel est le test dx de C perfringens?
culture et recherche de toxines car ce sont les toxines qui causent les SC et beaucoup de poulain seront porteurs asymptomatiques.
rotavirus a un pronostic réservé. V/F
F. bon pronostic mais contagieux
quel est le tx de choix lors de D+ hémorragique?
métronidazole
Quel est le tx d’une D+?
ATBs selon l’hémoculture
fluido
support nutritionnel
analgésique
corriger DTIP
analgésique si besin
adsorbants et protecteur de muqueuse (>24h d’âge)
pourquoi attendre au moins 24h pour donner certains médicaments aux poulains?
on ne veut pas laisser passer directement dans le sang certaines molécules avant que les “pores” du TGI soient bien refermé (fenêtre de temps du transfert d’immunité passive)
Quels sont les 3 grandes causes de poulain à terre?
pématurité
malajustement néonatale (manque d’O2 à la péripartum (placentite ou dystocie))
septicémie
quelle est la démarche dx lors de poulain à terre?
tester les réflexes
évaluer les membres / examen locomoteur
écho d’ombilic, poumons et abdo (effusion)
hémato/bioch snap foal
calculer le score septique
Quels sont les signes pointant vers un malajustement néonatal?
désorientation, faibles réflexes, convulsion
à partir de quel âge parle-t-on d’une poulain prématuré?
s’il nait avant 320j de gestation
Quels sont les signes pointant vers un dx de prématurité?
poils soyeux, front bombés, laxité, oreilles courbées (immaturité pulmonaire, digestive et osseuse)
Quels sont les signes pointant vers une septicémie?
fièvre, dépression, anorexie, faiblesse.
quels sont les sites d’entrées fréquents d’une septicémie?
ombilic, digestif, pulmonaire
quels sont les sites d’infections secondaires d’une septicémie?
arthrites septiques, ostéomyélites, pneumonie par voie hématogène
quels sont les agents les plus souvent isolés en cas de septicémie?
75% gram négative
E coli. strep, staph, enterobacter, actinobacillus, klebsiella, salmonella
est ce qu’une hémoculture négative exclu une suspicion de septicémie?
non, 50% des cas de septicémie reviennent négatif
quel est le tx d’une septicémie néonatale?
- ATBs large spectre (péni-genta par exemple)
- référer
- corriger le DTIP
- support nutriotionnel/hydratation
- traiter les foyers d’infection secondaire
Quels sont les tests dx d’une malajustement néonatal?
dx d’exclusion!
quel est le pronostic d’un poulain prématuré?
sombre si les déviations angulaires sont présentes (avenir sportif nul)
Quels sont les ac/ag dans l’isoérythrolyse néonatale?
Ac de la mère
Ag (globules rouges) du poulain
Quels sont les 3 conditions pour qu’il y ait présence d’isoérythrolyse?
- jument négative et étalon +
- sensibilisation antérieure de la jument (transfusion ou poulinage)
- prise de colostrum par le poulain
quel est le typage sanguin le plus souvent impliqué?
Aa et Qa
pourquoi est-ce qu’il y a vraiment plus de chance chez les mules?
présence du donkey factor
toutes les juments sont DF- et tous les ânes sont DF+
quels sont les signes cliniques associés à l’isoérythrolyse?
abattement, ictère, fièvre, tachycardie, tachypnée, hémoglinémie/urie
poulain 1-3 jours d’âge
quels sont les races prédisposées pour l’isoérythrolyse?
1-2% des standarbred et thoroughbred
Quel est le tx pour l’isoérythrolyse néonatale?
empêcher l’ingestion de colostrum
support nutritionnel, limiter l’exercice, O2
transfusion sanguine
quand doit on donner une transfusion sanguine?
hématocrite < 12-15%
quel sang peut-on donner au poulain lors d’isoérythrolyse?
GR lavés de la mère (sans le plasma)
donneur Aa- et Qa-
hongre n’ayant jamais recu de transfusion sanguine
on peut donner les GR de l’étalon lors d’isoérythrolyse néonatale. V/F
F. ses GR seront lysés également augmentant l’inflammation et les signes cliniques
quel mesures préventives peut-on prendre en suspicion d’isoérythrolyse?
typage sanguin des juments et étalon
faire une recherche d’ac chez les juments à risques (Aa- et Qa-)
tester la compatibilité du colostrum et le sang du poulain avant de le laisser boire
donner une source alternative de colostrum une incompatibilité est détectée
où se rend la veine ombilicale?
jusqu’au foie, devient le ligament rond du foie
où se rendent les artères ombilicales?
de par et d’autre de la vessie, deviennent les ligament ronds de la vessie
normalement en combien de temps est fermé le canal de l’ouraque?
quelques heures après la naissance
que cherche-t-on à l’échographie pour le dx d’une persistence du canal de l’ouraque/ombilic infecté?
si les vaisseaux sont plus gros que 1 cm de diamètre à 4-5j, anormal
quelle est la démarche dx dans les cas d’ombilic mouillé?
écho de l’ombilic
hémato/bioch (foyer inflammatoire et hyperfibrinogénémie)
regarder TIP
culture des écoulements purulents de l’ombilic
quel est le tx d’une infection ombilicale?
ATBs
iode sur l’ombilic
corriger le DTIP
résection chirurgicale en dernier recours
Quels sont les besoins nutritifs d’un poulain?
20-25% de son poids en lait/24h nourris aux heures/2h
