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Médecine équine > Néonatalogie > Flashcards

Néonatalogie Flashcards

1
Q

Quel est la règle du 1-2-3 pour les poulains?

A

1h : debout
2h : tétée
3h : expulsion du placenta

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2
Q

quel est le type de placentation chez la jument?

A

épithliochorial. il n’y a aucun transfert d’immunité in utero

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3
Q

quelle est la quantité et la qualité adéquate de colostrum qu’un poulain doit recevoir à la naissance?

A

1.5 L pour un poulain de 45 kg (1g d’IgG/kg)
densité > 1.060 au colostromètre équin (> 40 g/L d’immunoglobulines)

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4
Q

l’aspect visuel est corrélé avec la qualité du colostrum. V/F

A

F

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5
Q

à quelle période doit-on administrer le colostrum?

A

idéalement avant 12h
après 24h il n’y a plus aucun passage possible

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6
Q

quand doit-on faire le test d’IgG (snap foal)?

A

entre 12 et 24h

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7
Q

quelle est la concentration idéale d’IgG d’un poulain? et la concentration d’un défaut complet?

A

< 400 mg/dL défaut complet
400-800 = défaut partiel
>800 = idéal

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8
Q

Un poulain en santé n’a habituellement pas de défaut de transfert d’immunité passive. V/F

A

F. entre 3-25% des poulains en santé n’ont pas le 800 mg/dL idéal. c’est donc un facteur de risques et pas une maladie en soi

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9
Q

à partir de combien de temps le méconium et la miction devrait-il avoir étét fait?

A

méconium 8h
miction 12h

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10
Q

quel est le risque d’Un poulain avec une absence de TID de développer une septicémie?

A

50% des poulains ayant un défaut complet de TID développeront une septicémie

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11
Q

quels sont les 3 soinsde bases à faire à un poulain nouveau-né?

A

désinfection de l’ombilic
test IgG
antitoxine tétanique si mom n’est pas vaccinée

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12
Q

Quelle est la première cause de colique chez le poulain?

A

rétention de méconium

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13
Q

Quelle est la démarche dx pour poulain en colique?

A

anamnèse + observation position du poulain
toucher rectal
intubation naso gastrique (par gravité)
hémato bioch + snap foal (aura tendance à moins boire si douleur)
écho abdo

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14
Q

quel est le tx d’une impaction de méconium?

A

énéma (simple ou de rétention avec acétylcystéine)
laxatif
analgésie
réhydraté/support nutritionnel

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15
Q

à quel âge se produit l’impaction de méconium?

A

6-24h de vie

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16
Q

Quels sont les causes de coliques qui sont plus fréquentes chez les poulains que chez l’adulte?

A

volvulus du grêle
ulcères gastriques
intussusception

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17
Q

Quels sont les causes de coliques exclusifs aux poulains?

A

méconium
atrési coli
letal white foal syndrome

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18
Q

Quels sont les facteurs de risques pour un uropéritoine?

A

être un mâle
naissance (compression de la vessie lors du passage dans le canal pelvien)
impaction de méconium (contraction abdominale forte)
poulain en décubitus prolongé

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19
Q

où se situe le plus souvent la déchirure lors d’uropéritoine?

A

paroi dorsale de la vessie

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20
Q

Quelles sont les complications d’un uropéritoine?

A

dysurie/anurie
désordres électrolytiques
arythmies cardiaques (hyperkaliémie)

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21
Q

qu’est-ce qui est indicateur d’un uropéritoine à la bioch?

A

urée et créat augmenté
P augmenté
Na et Cl diminué

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22
Q

Quelle est la démarche dx à faire en cas de dysurie?

A

Écho ombilic et abdo
hémato bioch
abdominocentèse
ECG si arythmies

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23
Q

pourquoi fait-on une abdominocentèse dans les cas de dysurie?

A

pour voir si le ration creat abdo / creat sanguine > 2 (dx d’un uropéritoine)

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24
Q

quel est le tx d’un uropéritoine?

A
  1. corriger la déshydratation et les désordres électrolytiques (dextrose + saline + Ca IV)
  2. cathétériser la vessie/drain abdominal
  3. analgésie/sédation
  4. aller en chir lorsque poulain stable
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25
Q

quels sont les trois changements visible à l’ECG en cas d’hyperkaliémie?

A

T pointu
P plat
QRS large

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26
Q

à quoi sert l’infusion de dextrose IV en cas d’uropéritoine?

A

aide à faire rentrer le sodium dans les cellules et diminue les risques d’hypoglycémie lié au jeûne

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27
Q

Quels sont les complications d’une diarrhée chez le poulain?

A

septicémie
abattement
déshydratation
anorexie/hypoglycémie

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28
Q

Quels sont les agents qui causent une D+ hémorragique?

A

salmonella, C perfringens type C et C difficile

29
Q

quels sont les causes spécifiques de D+ chez les poulains?

A

rotavirus, salmonella, clostridium (perfringens type A et C et difficile)

30
Q

quelle est la démarche dx pour une diarrhée de poulain?

A

Hémato-bioch + snap foal (risque de malabsorption si D+)
analyses fécales
écho abdo
hémoculture (septicémie fréquente)

31
Q

quels sont les signes à l’hémato bioch d’une D+?

A

neutropénie
azotémie
déséquilibres électrolytiques

32
Q

C difficile n’est pas associé à un défaut de TIP. V/F

A

F, ce sont les C perfringens qui n’y sont pas associés

33
Q

Quel est le test dx de C perfringens?

A

culture et recherche de toxines car ce sont les toxines qui causent les SC et beaucoup de poulain seront porteurs asymptomatiques.

34
Q

rotavirus a un pronostic réservé. V/F

A

F. bon pronostic mais contagieux

35
Q

quel est le tx de choix lors de D+ hémorragique?

A

métronidazole

36
Q

Quel est le tx d’une D+?

A

ATBs selon l’hémoculture
fluido
support nutritionnel
analgésique
corriger DTIP
analgésique si besin
adsorbants et protecteur de muqueuse (>24h d’âge)

37
Q

pourquoi attendre au moins 24h pour donner certains médicaments aux poulains?

A

on ne veut pas laisser passer directement dans le sang certaines molécules avant que les “pores” du TGI soient bien refermé (fenêtre de temps du transfert d’immunité passive)

38
Q

Quels sont les 3 grandes causes de poulain à terre?

A

pématurité
malajustement néonatale (manque d’O2 à la péripartum (placentite ou dystocie))
septicémie

39
Q

quelle est la démarche dx lors de poulain à terre?

A

tester les réflexes
évaluer les membres / examen locomoteur
écho d’ombilic, poumons et abdo (effusion)
hémato/bioch snap foal
calculer le score septique

40
Q

Quels sont les signes pointant vers un malajustement néonatal?

A

désorientation, faibles réflexes, convulsion

41
Q

à partir de quel âge parle-t-on d’une poulain prématuré?

A

s’il nait avant 320j de gestation

42
Q

Quels sont les signes pointant vers un dx de prématurité?

A

poils soyeux, front bombés, laxité, oreilles courbées (immaturité pulmonaire, digestive et osseuse)

43
Q

Quels sont les signes pointant vers une septicémie?

A

fièvre, dépression, anorexie, faiblesse.

44
Q

quels sont les sites d’entrées fréquents d’une septicémie?

A

ombilic, digestif, pulmonaire

45
Q

quels sont les sites d’infections secondaires d’une septicémie?

A

arthrites septiques, ostéomyélites, pneumonie par voie hématogène

46
Q

quels sont les agents les plus souvent isolés en cas de septicémie?

A

75% gram négative
E coli. strep, staph, enterobacter, actinobacillus, klebsiella, salmonella

47
Q

est ce qu’une hémoculture négative exclu une suspicion de septicémie?

A

non, 50% des cas de septicémie reviennent négatif

48
Q

quel est le tx d’une septicémie néonatale?

A
  1. ATBs large spectre (péni-genta par exemple)
  2. référer
  3. corriger le DTIP
  4. support nutriotionnel/hydratation
  5. traiter les foyers d’infection secondaire
49
Q

Quels sont les tests dx d’une malajustement néonatal?

A

dx d’exclusion!

50
Q

quel est le pronostic d’un poulain prématuré?

A

sombre si les déviations angulaires sont présentes (avenir sportif nul)

51
Q

Quels sont les ac/ag dans l’isoérythrolyse néonatale?

A

Ac de la mère
Ag (globules rouges) du poulain

52
Q

Quels sont les 3 conditions pour qu’il y ait présence d’isoérythrolyse?

A
  1. jument négative et étalon +
  2. sensibilisation antérieure de la jument (transfusion ou poulinage)
  3. prise de colostrum par le poulain
53
Q

quel est le typage sanguin le plus souvent impliqué?

A

Aa et Qa

54
Q

pourquoi est-ce qu’il y a vraiment plus de chance chez les mules?

A

présence du donkey factor
toutes les juments sont DF- et tous les ânes sont DF+

55
Q

quels sont les signes cliniques associés à l’isoérythrolyse?

A

abattement, ictère, fièvre, tachycardie, tachypnée, hémoglinémie/urie
poulain 1-3 jours d’âge

56
Q

quels sont les races prédisposées pour l’isoérythrolyse?

A

1-2% des standarbred et thoroughbred

57
Q

Quel est le tx pour l’isoérythrolyse néonatale?

A

empêcher l’ingestion de colostrum
support nutritionnel, limiter l’exercice, O2
transfusion sanguine

58
Q

quand doit on donner une transfusion sanguine?

A

hématocrite < 12-15%

59
Q

quel sang peut-on donner au poulain lors d’isoérythrolyse?

A

GR lavés de la mère (sans le plasma)
donneur Aa- et Qa-
hongre n’ayant jamais recu de transfusion sanguine

60
Q

on peut donner les GR de l’étalon lors d’isoérythrolyse néonatale. V/F

A

F. ses GR seront lysés également augmentant l’inflammation et les signes cliniques

61
Q

quel mesures préventives peut-on prendre en suspicion d’isoérythrolyse?

A

typage sanguin des juments et étalon
faire une recherche d’ac chez les juments à risques (Aa- et Qa-)
tester la compatibilité du colostrum et le sang du poulain avant de le laisser boire
donner une source alternative de colostrum une incompatibilité est détectée

62
Q

où se rend la veine ombilicale?

A

jusqu’au foie, devient le ligament rond du foie

63
Q

où se rendent les artères ombilicales?

A

de par et d’autre de la vessie, deviennent les ligament ronds de la vessie

64
Q

normalement en combien de temps est fermé le canal de l’ouraque?

A

quelques heures après la naissance

65
Q

que cherche-t-on à l’échographie pour le dx d’une persistence du canal de l’ouraque/ombilic infecté?

A

si les vaisseaux sont plus gros que 1 cm de diamètre à 4-5j, anormal

66
Q

quelle est la démarche dx dans les cas d’ombilic mouillé?

A

écho de l’ombilic
hémato/bioch (foyer inflammatoire et hyperfibrinogénémie)
regarder TIP
culture des écoulements purulents de l’ombilic

67
Q

quel est le tx d’une infection ombilicale?

A

ATBs
iode sur l’ombilic
corriger le DTIP
résection chirurgicale en dernier recours

68
Q

Quels sont les besoins nutritifs d’un poulain?

A

20-25% de son poids en lait/24h nourris aux heures/2h

Médecine équine (9 decks)

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