Respirationproblemer pt 2

Question 1

Hvor i fosterets krop sker den største forskel fra intrauterin til ektrauterin?

Answer 1

I hjertet og lungerne.

Question 2

Beskriv den intrauterine respiration

Answer 2

• Lungerne er små væskefyldte organer
• Højt pulmonalt tryk
• Blodgennemstrømning udgør 10-15% af hjertets minutvolumen
• Barnets får O2 fra placenta og udskiller CO2 tilbage til placenta

Question 3

Beskriv den ekstrauterine respiration

Answer 3

• Lungerne tømmes for væske og foldes ud så det er muligt at optage O2 og udlufte CO2
• Det pulmonale tryk falder og blodgennemstrømning til lungerne udgør nu 100% af hjertets minutvolumen
• Det fleste nyfødte tager det første åndedrag inden for de første 6 sek. efter fødslen og har normal neonatal respiration og gasudveksling inden for de første 15 min.

Question 4

Hvad har man brug for at vide når man skal vurdere udredningen af respiratoriske problemer?

Answer 4

• Hvilke kliniske symptomer barnet har
• GA
• Fødselsforløb
• Fostervand: mekonium, mængde, lugt
• Apgar score

Question 5

Hvilke undersøgelser kan man lave for at vurdere udredningen af respiratoriske problemer?

Answer 5

- Blodprøver til syre-base-status 
(+ andre relevante fx infektionstal)
- Saturationsmåling (Måler vha. klemme hvor mange røde blodlegemer der er og hvor iltede de er)
- Røntgen
- BT

Question 6

Hvad er de kliniske symptomer på respirationsinsufficiens?

Answer 6

• Takypnø > 60 pr. min, det mest klassiske tegn på respirationsproblemer
• Spil af alae nasi (udspiles under inspirationen)
• Knirken (ved eksspirationen lukkes for stemmelæberne så lufttrykket påvirker alveolerne så de pustes op og tømmes for væske og så luften holdes i alveolerne)
• Indtrækninger (huden trækker sig ind fordi musklerne mellem costae, i halsen, ryggen og nakken bruges i forbindelse med respirationen og ikke som vanligt kun diaphragma)
• Apnø
• Cyanose eller bleghed
• Takykardi eller bradykardi
• Hypotension
• Lav saturation
• Forlænget kapillærrespons