respiration Flashcards
étude intra
Quels sont les 2 modes de transports de gaz dans le corps?
1- diffusion;
- courtes distances
- échange alvéolaires-capillaires pulmonaires
- échanges capillaires-tissus
2-convection;
- longue distance
- long de trachée et circulation sanguine
Quelles sont les 4 fonctions principales des poumons?
1-Respiration (ventilation, diffusion, circulation)
2- Réservoir pour une partie du sang
3-Métabolisme
4- Filtration petits caillots sanguins
Quels sont les 3 structures principales des poumons?
1-arbres bronchiques (alvéoles)
2- arbres vasculaires (circulation sanguine)
3- tissu conjonctif (tenir et supporter ensemble)
Comment est subdivisé l’arbre bronchique?
1- trachée
2- 2 Bronches souches, 5 lobaires (3 droit, 2 gauches), 18 segmentaires
3- bronchioles
4- alvéoles
Vrai ou faux; la diffusion d’O2 dans les alvéoles est proportionnelle à la surface de contact avec les capillaires pulmonaires
Vrai
Grâce à quelle substance l’air est purifié dans le nez, la gorge, trachée et arbre bronchique? Où cette substance est éliminé?
Par le mucus sur les parois, qui est avalé puis éliminé dans l’intestin.
Quel mécanisme permet de remonter les particules piégés dans le système respiratoire?
L’escalator muco-ciliaire, des cils qui oscillent à très grande vélocité. (tabax et certaines maladies dégrade ce mécanisme)
Où retrouvons nous la plus grande proportion d’O2, CO2, H2O et gaz noble entre;
l’air expiré
l’air inspiré
l’air des alvéoles
O2; inspiré
CO2; alvéoles
H2O; expiré et alvéoles
gaz nobles; inspiré
Que doivent faire les voies respiratoires pour protéger les mb alvéo-capillaires?
Humidifier et réchauffer l’air inspiré car la mb alvéo-capillaire est fragile et ne doit pas être refroidie ou asséchée
Que représente la pression totale? Dans quel situation l’utilisons nous et quelle est sa formule associée?
Somme des pressions partielles de toutes les composantes dans un mélange de gaz.
P(x) = F(x) x P(tot)
Que représente la pression partielle dans un liquide?
Un gaz qui serait en équilibre avec ce liquide.
Mettre en ordre croissante la pression partielle d'O2 dans; l'air ambiant, Sang veineux et tissus air alvéolaire et sang artériel Mitochondries Air inspiré
1- mitochondries 2-Sang veineux et tissus 3- air alvéolaire et sang artériel 4- Air inspiré 5- Air ambiant
Mettre en ordre croissante la pression partielle de CO2 dans; Air expiré Air ambiant Sang veineux et tissus Air alvéolaire et sang artériel
1- Air ambiant
2- air expiré
3- Air alvéolaire et sang artériel
4- Sang veineux et tissus
Quels sont les 4 types de volumes pulmonaires et qu’est ce qu’ils représentent?
- Courant; volume inspiré/expiré dans une respiration normal (0,5L)
- Réserve inspiratoire; volume supplémentaire max qui pourrait être inspiré (3L)
- réserve expiratoire; volume supplémentaire max qui pourrait être expiré (1.7L)
- Résiduel; volume des poumons après expiration maximale (1,3L)
Qu’est ce que la capacités pulmonaires? Nommez les 3 types utilisés.
-Combinaison de 2 volumes ou plus
-Résiduelle fonctionnelle; volume d’air présent après une expiration normale = RV + ERV (3L)
-Vitale; volume maximal qui peut entrer/sortir en une respiration = VT + IRV + ERV (5,3L)
Totale; somme de tous les volumes pulmonaires = VC + RV (6-7L)
À quoi sert la spirométrie? Expliquez le fonctionnement.
- Mesure la variation du volume au cours du temps, par exemple pour les variations de volume lors de la respiration.
- Le sujet respire à travers un tube dans une cloche attachée à un contrepoids; La pression sous la cloche augmente ce qui fait descendre le contrepoids.
Quel type de volume la spirométrie ne permet pas de calculer?
Le volume résiduel
Qu’est ce que l’espace mort anatomique et fonctionnel?
- anatomique; air qui n’atteint pas les alvéoles
- fonctionnel; espace mort anatomique + alvéoles non-ventilées
Quelles sont les 3 fonctions de l’espace mort?
1- conduire l’air vers les alvéoles
2- Purifier, humidifier et chauffer l’air ambiant
3- Organe de la voix
Qu’est ce que la ventilation? Quels sont les éléments importants?
-volume par minute
-échange de gaz selon besoin; VO2, VCO2, quotient respiratoire = VCO2/VO2
- Fréquence de respiration (f) = inspiration/min
-Volume courant (VT); volume déplacé lors de chaque inspiration ou expiration
-Ventilation totale/minutes (VE); volume expiré par minutes = V(t)f
-Ventilation alvéolaire (VA); Vol/min qui atteint les alvéoles; (V(t) - V(espace mort) ) x f.
Ventilation de l’espace mort (VD); air qui ne contribue pas aux échanges gazeux = V(E) - V(A)
En quoi consiste ces 3 troubles de la respiration?
Apnée
Dyspnée
Hyperventilation
Apnée = pas de respiration Dyspnée = difficulté à respirer Hyperventilation = fort volume de CO2 expiré
À quoi sert le gradient de pression dans les voies respiratoires? Comment il est causé?
Déplacé l’air
Le flux d’air = différence de pression/résistance;
-P(B) = pression barométrique
-P(A) = pression alvéolaire
-Inspiration: P(A) < P(B)
-Expiration P(A) > P(B)
-Causé par le mouv du diaphragme et du thorax qui provoque une variation du volume des poumons (Vpulm)
Qu’est ce que la contraction du diaphragme provoque?
L’inspiration en gonflant le thorax. Le volume augmente, donc P(A) diminue et l’air entre dans les poumons
Qu’est ce que le relâchement des muscles des poumons provoquent?
L’expiration, processus passif grâce à l’élasticité intrinsèque des poumons qui reprennent leurs forment initiale. Le volume diminue, donc P(A) augmente et l’air des poumons sort.
Qu’est ce qui permet la respiration profonde ou forcée?
Grâce aux muscles intercostaux qui se rattachent aux côtes et permet de les déplacer par un effet de levier
Inspiration; muscle intercostaux externes + muscles accessoires
Expiration; muscles intercostaux internes, mécanismes actif
Qu’est ce qui sépare le poumon du diaphragme et la paroi thoracique? Qu’est ce que cette séparation permet?
La plèvre sépare les poumons pour qu’ils puissent bouger librement.
Séparé en 2 types; pariétale (externe) et viscérale (interne).
Quelles sont les 3 fonctions de la plèvre?
1- Séparer des autres organes
2- Diminuer le frottement
3- Poumons ont tendance à se contracter; plèvre exerce force de succion pour contre-balancer
Qu’est ce que le pneumothorax?
Air qui entre la cavité pleurale
Vrai ou faux?
Rien n’empêche la contraction du poumon.
Vrai
Vrai ou faux?
Les deux poumons sont isolés.
Vrai
Que représente la compliance du système thorax-poumon?
C’est la facilité à changer le volume des poumons.
Représenté par la différence de V(pulm)/différence de P(A).
Que représente ces différentes forces;
1- Résistance statique centripète
2-Résistance statique centrifuge
3-résistance dynamique
1- force centripète; tendance à l’affaisement
élasticité intrinsèque des poumons
fibres élastiques + tension de surface du liquide des alvéoles
2- force centrifuge; tendance à l’expansion
élasticité du thorax, muscles pulmonaires
Pression intrapleurale négative
3- Résistance au flux d’air dans les voies aériennes
Vrai ou faux?
Les molécules à la surface dépense moins d’énergie
faux, elles ont moins de voisins, donc ont une énergie de cohésion plus faible
Qu’est ce que la tension superficielle?
Tendance de la surface à se contracter comme si la couche de surface était élastique. L’aire de l’interface liquide-air tend alors à être minimale.
Que sont les surfactant pulmonaires? Qu’est ce qui les produit et à quoi elles servent?
- surface active agent
- lipoprotéines sécrété dans les alvéoles par les pneumocytes de type II.
- Diminuent le coefficient de tension superficielle; baisse la tendance du poumon à s’affaisser.
- apporte la plus grande contribution au repliement élastique des poumons.
Comment nomme résistance du flux d’air dans;
1- la trachées et les grosse bronches
2- aux enbranchements
3- les petites voies aériennes
1- flux turbulent, la plus grande partie de la résistance
2- flux transitionnel
3- flux laminaire, très lent et silencieux
Comment la bronchodilatation diminue la résistance du flux d’air? (4)
1- relâchement du muscle lisse bronchiolaire
2- stimulation du système nerveux sympathique via récepteur bêta-adrénergique
3- hormones; adrénaline et noradrénaline
4- médicaments antihistaminiques
Comment la bronchoconstriction augmente la résistance du flux d’air? (3)
1- constriction muscle lisse bronchiolaire par le système nerveux parasympathique
2- histamine
3- inflammation, air froid, irritants, fumée, asthme
Quelles sont les 2 caractéristiques principales de la mb alvéolo-capillaire? Sa fonction principale?
mince
grande surface
rôle; diffusion passive O2 et CO2
Quelles sont les 3 couches de la mb alvéolo-capillaire?
- cellules épithéliales alvéolaires
- mb basale et tissu interstitiel
- cellules endothéliales capillaires
Quelles sont les 2 types de cellules présent dans les cellules épithéliales alvéolaires? Lesquelles sécrètent les surfactant?
1- pneumocytes de types I (95%)
2- pneumocytes de types II (5%); sécrètent le surfactant
Par quel principe se fait les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires?
Par gradient de pression partielle; pression O2 bcp plus grande dans alvéole
Quels sont les 5 facteurs facilitant la diffusion? Quel est le bilan de ces facteurs pour l’O2 et CO2?
1- fort gradient de pression partielle; CO2 < O2
2- faible poids moléculaire; CO2 > O2
3- forte solubilité; CO2 24x plus que O2
4- Grande surface de diffusion
5- petite épaisseur de mb
Bilan; CO2 diffuse plus vite malgré gradient de pression moins fort
Quelles sont les 3 principales déficience des échanges alvéolaires?
1- ventilation
2-perfusion
3-diffusion
Dans quelle direction va la circulation pulmonaire?
Du ventricule droit vers l’oreillette gauche
Vrai ou faux?
L’artère pulmonaire transporte du sang oxygéné.
Faux, du sang désoxygéné
Vrai ou faux?
Les veines pulmonaires transportent du sang oxygéné.
Vrai
La pression est plus grande dans la circulation pulmonaire ou systémique?
Placez en ordre croissant la pression sanguine dans ces régions;
1- artère pulmonaire
2-capillaire
3- Post-capillaire
4- Oreillette gauche
5- Pré-capillaire
Pression pulmonaire 10x plus faible que systémique.
4-3-2-5-1
Pourquoi il faut garder l’eau du sang dans les capillaires?
Pour ne pas que les alvéoles meurt par asphyxie
Quelles sont les 2 forces responsables de la migration de l’eau? Quelle est la résultante?
1- Pression hydrostatique; pousse liquide dans alvéole
2- Pression oncotique; du aux protéines plasmiques, tend à attirer l’eau dans le sang
hydrostatique < oncotique
garantit de garder les alvéoles au sec
En quoi consiste la vasoconstriction hypoxique?
Si pression partielle alvéolaire d’O2 devient faible; récepteur dans alvéole déclenche contraction du capillaire.
Permet au débit sanguin de s’adapter au débit aérien. Le sang est redirigé vers des régions mieux ventilées; améliore oxygénation du sang.
Vrai ou faux?
Le CO2 est un produit du métabolisme dans les tissus périphériques.
Vrai
Quelles sont les 3 formes sous lequel le CO2 est transporté?
CO2 dissous
Bicarbonate (HCO3-) dans plasma ou globules rouges
composés carbaminés; liaison avec hémoglobine
Vrai ou faux?
La concentration de CO2 dissous est inversement proportionnelle à la pression partielle de CO2.
Faux, elle est proportionnelle.
Loi de Henry; [CO2] = a(CO2)xP(CO2)
a= coefficient de solubilité
Quelle est la formule de la formation du bicarbonate à partir de CO2? Quelle enzyme catalyse cette réaction? Que permet l’action de cette enzym?
CO2 + H2O HCO3- + H+
Par anhydrase carbonique pour que la réaction soit 10000x plus rapide donc que le temps de contact des alvéoles soit suffisant.
Comment les concentration de bicarbonate du plasma et des globules rouges sont équilibrées?
Par un échangeur d’anion HCO3- / Cl-; flux de chlore
Quelle est la formule pour la formation du carbamate d’hémoglobine?
Hb-NH2 + CO2 donne Hb-NH-COO- + H+
Quel est l’effet de l’O2 sur les liaisons avec le CO2?
Les 2 réactions de CO2 produisent du H+; si retire H+, équilibre vers la droite (liaison CO2).
Hb est un tampon de H+
Hb est acide plus faible que Oxy-Hb; se lie plus facilement au H+
Liaison CO2 facilité en périphérie car Hb est moins oxygéné (effet Haldane)
Quels sont les 2 modes de transport de l’O2?
dissous dans le sang
Combiné avec Hb dans les RBC
Vrai ou faux?
La solubilité de l’O2 est très grande
faux, très faible, ne suffit pas pour vivre.
Quel est la structure de l’Hb (3) et ses fonctions (3)?
fonctions;
- transporteur d’O2
- Impliqué dans transport CO2 (carbamate)
- tampon pour pH sanguin
structure;
- tétramère; 4 s-u avec chacune un groupe hème
- Chaque Fe peut lier un O2
- Oxygénation: Hb + O2 oxy-Hb
La quantité de O2 lié à Hb dépend de quoi? Qu’est ce qui détermine la saturation de l’O2?
- dépend de la pression P(O2)
- Saturation car Hb limité
Quels sont les 4 facteurs qui favorisent la libération d’O2?
1- pH plus acide; Hb se lie au H+, donc moins disponible pour O2
2- P(CO2) sanguine augmente; présence de CO2 diminue le pH
3- température corporelle augmentée; change la configuration de Hb
4- Forte concentration de DPG; activé en hypoxie, se lie à Hb et diminue affinité pour l’O2
Vrai ou faux?
L’O2 diffuse des vaisseaux périphérique plus vite que le CO2 en sens inverse.
Faux, c’est le CO2 qui est plus rapide, l’O2 est donc le facteur limitant pour la diffusion.
La diffusion suit donc le gradient de pression P(O2).
Quel est le principe de Fick?
V(O2) = Q ([O2]a - [O2]v)
consommation de O2 = débit sanguin x différence artério-veineuse de O2
Comment une demande accrue de O2 peut être accommodé? (2)
Augmenter Q (débit sanguin): vasodilatation Augmenter l'extraction tissulaire d'O2
Quelle est la formule de l’extraction tissulaire d’O2? Qu’est ce que ça signifie?
E(O2) = ([O2]a - [O2]v)/[O2]a
Donne la fraction d’O2 consommée
Quelles sont les 5 causes de la réduction de l’apport d’O2?
1- Hypoxique; moins d’O2 dans les alvéoles
2- Anémie; faible capacité de transport dans le sang
3- Ischémique ou stagnante; flux sanguin réduit
4- Augmentation distance entre les capillaires; cellules plus éloignées de la source d’O2
5- Cytotoxique; affectation de l’utilisation de l’O2 par les mitochondrie
Quel sont les 2 dangers principaux de l’hypoxie et le symptôme visible principal?
1- cerveaux très sensible, cellules morte ne peuvent pas être remplacé
2- Anoxie (absence d’oxygène); peut être dû par arrêt cardiaque/respiratoire
3- Symptôme; cyanose, coloration bleutée de la peau
Quels sont les 3 objectifs principales du contrôle de la respiration?
maintenir;
1- PCO2 artérielle et alvéolaire
2-pH sanguin
3-PO2 artérielle et alvéolaire
Quelles sont les 4 composantes principales du contrôle respiratoire?
1- Générateur du rythme respiratoire; dans le tronc cérébral
2- message du cerveux; action volontaire
3- Chémorécepteurs; mesure de PO2, PCO2 et pH dans le sang (périphérie) et le liquide céphalorachidien (central)
4- mécanorécepteurs; mesure tension des muscles intercostaux et de l’activité physiques dans les muscles
Où se situe le générateur du rythme respiratoire et comment il fonctionne?
Dans le bulbe rachidien, par les neurone inspiratoires et expiratoires qui fonctionnent en alternance.
Reçoit les signaux des senseurs et contrôle l’activité des poumons
Quel types de récepteurs détermine l’intensité de la ventilation involontaire? Ou se situe ces récepteur et comment agissent-ils?
déterminé par la PO2, PCO2 et pH détecté par les chémorécepteurs dans l’arc aortique, carotides et le tronc cérébral par une boucle de rétroaction.
Quel type de récepteur régule la profondeur de la respiration? Où sont-ils situés?
Les mécanorécepteurs qui mesures la tension dans les muscles intercostaux et la tension dans la trachée et les bronches.
Nommez les 2 raison pour lesquelles la ventilation augmente pendant l’exercice physique.
1- Co-innervation des muscles et des centres respiratoires du bulbe rachidien
2- signaux des mécanorécepteurs du système locomoteur
