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Physiologie humaine > Digestion > Flashcards

Digestion Flashcards

1
Q

Nommez les 4 fonctions du tube digestif et en quoi il consiste.

A

1) Motilité: Mélanger et faire avancer les aliments
2) Sécrétion: Eau, électrolytes, mucus, enzymes
3) Digestion: Glucides, lipides, protides (surtout au niveau de l’intestin grêle)
4) Absorption: Eau, électrolytes, glucides, lipides, protides, vitamines (surtout au niveau de l’intestin grêle)

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2
Q

Nommez les étapes de passage de la nourriture (général)

A

1) Bouche: maché et salive
2) Oesophage: passage vers l’estomac
3) Estomac proximal: réservoir
4) Estomac distal: chyme (partiellement digéré) cassure protéine
5) Intestin grêle: suc pancréatique transforme nutriment en éléments absorbables et neutralyse chyme. Sel biliaire permet digestion graisse
5) Foie: Station distribution, désintoxique substance étrangère, synthétise protéine plasma, déchet rejoint intestin grêle
6) gros intestin: dernière étape absorption eau et ions, réservoir fécale, +++ bactéries

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3
Q

Nommez les couches histologique constituant le tube digestif

A

1) Muqueuse (interne): Protection, sécrétion, absoption
2) Sous-muqueuse: Glande, VS et lymphatique, plexusde Meissner
3) Musculeuse: Muscle lisse (circulaire interne, longitudinale externe), plexus myentérique d’Auerbach
4) Séreuse: (externe), péritoine viscéral tapissant la surface externe

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4
Q

Quels sont les deux types de mouvements retrouvé dans le tube digestif

A

Mélange: diminue taille et facilite digestion + absorption

Propulsion (péristaltisme): contaction anneau pour contraction faisant intervenir plexus myentérique

Sphnicter: empêche mouvement rétrograde de péristaltisme.

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5
Q

Nommez les principales régulation au niveau intestinal

A

Sanguine: autorégulation systémique
Système nerveux autonome
Hormone
Réflexes locaux

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6
Q

Le flux sanguin irriguant l’estomac, intestin, foie, pancréas provient de.. (nom du VS)

A

aorte abdominale

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7
Q

Comment réagit le flux sanguin (augmente ou diminue) avec

1) la prise d’un repas
2) activité physique

A

1) Augmente

2) Diminue

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8
Q

Quel est la défense immunitaire présente dans la bouche, estomac et intestin (différents pour chacun)

A

Bouche: mucine avec IgA + lysozyme

Estomac: suc gastrique antibactérien

Intestin: Muqueuse avec T CD8 (intra-épithéliaux), plaque de Peyer, macrophage, IgA, flore intestinale

Foie: Macrophage spécifique de Kupffer

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9
Q

6 points concernant l’innervation extrinsèque

A

1) Système parasympathique active tube gastro-intestinal,
entre autre par intermédiaire nerf vague (nerfs crâniens) et des nerfs sacrés (moelle épinière)

2) Système sympathique inhibe activité gastro-intestinale (nerf rachidiens)
3) Fibres afférentes viscérales (arcs réflexes)
4) Transmission rapide entre parties éloignées
5) Le cerveau peut contrôler l’activité du système digestif
6) L’activité intestinale peut être suivie par le cerveau (p.ex. douleur)

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10
Q

Complexe impliqué dans l’innervation intrinsèque et leur fonction

A

1) Système nerveux entérique: peut essentiellement fonctionner sans innervation externe
2) Plexus myentérique d’Auerbach: contrôle la motilité, présent oesophage au rectum (près des muscles lisses)
3) Plexus sous-muqueux de Meissner: contrôle les sécrétions et perfusion sanguine, présent dans le petit et gros intestin

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11
Q

Quel sont les 2 mécanismes déclenchant des réflexes locaux

A

1) Mécanorécepteurs parois oesophage, estomac, l’intestin

2) Chémorécepteurs dans les muqueuses (p.ex. lipides)

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12
Q

Réflexe locaux

A

Contraction ou relaxation du muscle lisse voisin

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13
Q

Nommez les 4 neurotransmetteurs et leur fonction/localisation

A

1) Noradrénaline
– Libérée neurones post-ganglionnaires adrénergiques

2) Acétylcholine
– Libérée fibres pré- et post-ganglionnaires entériques

3) Peptide intestinal vaso-actif (VIP)
– Relaxation muscles circulaires + vasculaires
– Augmente sécrétion intestinale et pancréatique

4) Bombésine (GRP)
– Augmente la sécrétion de gastrine

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14
Q

Nommez les hormones des muqueuses endocrines (5) et transmetteurs paracrines (2) du système digestif

A 
Endocrine
– Gastrine
– CCK = cholécystokinine
– Sécrétine
– GIP = peptide insulinotrope dépendant du glucose
– Motiline

Paracrine
– Histamine : augmente la sécrétion gastrique de HCl
– Somatostatine (SIH) : diminue la sécrétion de HCl

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15
Q

6 points concernant gastrine

A

1) Hormone « stimulant l’estomac »
2) Secrétée dans l’antrum et le duodénum
3) Effet: sécrétion de suc gastrique, croissance du mucus, motilité de l’estomac
4) Sa libération déclenchée par bombésine et sujette au contrôle système hormonal
5) Sécrétée en réponse à un étirement parois estomac ou présence fragments protéines
6) Inhibée lorsque le pH gastrique/duodénal < 3.5

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16
Q

6 points concernant CCK (cholécystokinine)

A

1) Cholé = bile
2) Produite muqueuses de l’intestin grêle
3) Effet : contracte vésicule biliaire et inhibe la vidange de l’estomac

– Libération stimulée par longues chaînes d’acides gras, acides aminés ou oligopeptides
– Résultat : digestion puis absorption des graisses

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17
Q

6 point concernant la sécrétine

A

1) Hormone « stimulant à sécréter »
2) Principalement sécrétée dans le duodénum
3) Sa libération est stimulée par les chymes acides
4) Inhibe sécrétion d’acide et croissance du mucus gastrique
5) Stimule la sécrétion de HCO3- (dépendant de CCK), croissance du pancréas et le flux de bile hépatique
6) Résultat : diminution de l’acidité dans l’intestin

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18
Q

5 points sur GIP

A

1) Anciennement appelé « peptide inhibiteur gastrique »
2) Produite dans duodénum et jéjunum (l’intestin)

3) Libération stimulée par graisses, protéines et
glucides (p.ex. glucose)

4) Inhibe la sécrétion d’acide, la motilité et la vidange de
l’estomac

5) Stimule la libération d’insuline (Glucose libère plus d’insuline par voie orale que par voie intraveineuse)

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19
Q

2 point sur motilité

A

1) Libérée par des neurones de l’intestin grêle

2) Régule la motilité inter-digestive de l’intestin grêle et de l’estomac

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20
Q

À quoi sert salive et pourquoi doit-on avaler

A

1) Essentiel pour la stimulation des récepteurs gustatifs
2) Hygiène et protection de la bouche

Avaler la salive permet de contrer les reflux de suc gastrique… vomissement= salive protège bouche + émail des dents contre l’acidité

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21
Q

Constituants salive (4)

A

1) Eau et électrolytes
– (HCO3 pH de ~ 7 )
– NaCl faible (hypotonique) rince récepteurs gustatifs

2) Mucine
–Protéine constituante de nombreux mucus
–Lubrifie aliments (+ facile à avaler), maintenir bouche humide (mastication, parole)

3) Enzymes
–α-amylase pour digestion de l’amidon
–Lipase linguale

4) IgA et lysozymes (défense immunitaire)

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22
Q

Nommez les trois glandes de sécrétions de salive

A

parotide et sous-maxillaire, sublinguale

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23
Q

Qui produit la salive primaire

A

Acini

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24
Q

Où est modifié la salive primaire en salive secondaire

A

Canal excréteur

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25
Q

Comment fonctionne les acini

A

1) Sécrétion salivaire primaire résulte transport actif Cl-(cotransporteur Na+-K+-2Cl-) dans c acineuses, lumen par un canal à anion avec HCO3-
2) L’entrée de K+et Na+est compensée par un canal K+et un échangeur Na+-K+
3) Le champ électrique fait traverser du Na+
4) L’eau entre par osmose

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26
Q

À quoi sert la noradrénaline dans la voie sympathique

A

Sécrétion de mycine

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27
Q

Quel est le transmetteur primordial dans la voie parasympathique et quel est sa fonction (3)

A

Acétylcholine
1) Induit contraction acini par stimulation de cellule musculaire (myoépithéliale)

2) Augmente le calcium et la conductance du canal à anion en augmentant Cl- et salivation
3) Dilate VS

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28
Q

Nommez processus de déglutition (5)

A

1) La languepousse l’aliment vers la gorge
2) Le rhinopharynxse bloque par réflex
3) L’épiglotteferme la trachée et bloque la respiration
4) Le sphincter oesophagien supérieur s’ouvre
5) Une onde de contraction propulse l’aliment

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29
Q

Dans quels contextes avons des reflux gastrique et quel est le mécanisme de protection engendré

A

1) Pendant la déglutition (sphincter ouvert)
2) Suite à une augmentation de pression dans un estomac plein
3) Suite à une ouverture transitoire du sphincter (jusqu’à 30 s; réflexe d’éructation)

Mécanismes protégeant mucus oesophagien :

1) Dégagement voies : une onde de contraction (péristaltique) renvoie suc gastrique dans l’estomac (le processus prend ~ 5-10 s)
2) En avalant la salive, le pH est ramené à la normale (effet tampon)

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30
Q

Comment se nomme le réflexe protecteur face à une surchage alimentaire, produits toxiques ou indigestibles

A

Vomissement

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31
Q

Quel partie du corps contrôle le réflexe du vomissement

A

Bulbe rachidien

Contrôlé par :
1) une zone chémosensible située à côté du centre de vomissement

2) des informations périphériques (p.ex. du tube digestif)

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32
Q

Dans quel partie principalement il y a l’extension de l’estomac

A

partie proximale

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33
Q

Quel sont les couches musculaires retrouvées au niveau de l’estomac

A

Muscles longitudinaux, circulaires et obliques

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34
Q

À quoi sert la relaxation réceptrice/vago-vagal

A

éviter que la pression interne n’augmente à cause du remplissage

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35
Q

4 points sur la motilité de l’estomac

A

1) Pacemaker situé partie proximale du corpus
2) Elle déclenche ondes de contraction péristaltiques se propagent pylorus, atteignant une amplitude maximale dans l’antrum
3) Activité pacemaker modulée par gastrine, stimulation locale paroi estomac et stimulation réflexe
4) Nourriture écrasée, mélangée au suc gastrique, digérée et la graisse est émulsifiée

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36
Q

Nommez les étapes(5) du cycle de motilité.de l’estomac distal

A

1) La zone pacemaker initie une onde de contraction
2) Le liquidepeut sortir mais les «gros morceaux» restent
3) Le canal pylorique se referme
4) Les chymes sont compresséset reviennent en arrière
5) Les muscles se relâchent et les chymes se dirigent à nouveau vers le pylorus

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37
Q

Quel constituante de l’estomac distal permet la production d’ondes lente par oscillation et de quoi la contraction induite par ces ondes est dépendante

A

Cellules pacemaker (cellules interstitielles de Cajal)

Dépend de facteurs neuronaux et hormonaux
–La gastrine augmente la réponse et la fréquence
–Des hormones inhibent cette motilité (GIP, SIH)

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38
Q

5 points sur la vidange gastrique

A

1) Nourriture reste estomac jusqu’à décomposée en morceaux < 1 mm (chyme= partiellement digéré et mélangé au suc gastrique)

2) Temps pour vider 50% du contenu :
–Eau : 10 –20 min
–Solides : 1 –4 h (glucides < protéines < lipides)

3) Dépend tonus estomac proximal et du pylorus
4) Stimulée par la motiline(qui ouvre le pylorus)
5) Inhibée par baisse pH duodénum ou augmentation acides aminés libres ( = «déjà digérés» ) dans le pylorus

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39
Q

Quel élément régule le canal pylorique

A

chémorécepteur de intestin et hormone

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40
Q

Quels exceptions fait en sorte que le pylorus n’est PAS ouvert (3)

A

1) Pendant la contraction de l’antrumpour garder les éléments solides
2) Pendant la contraction du duodénum pour empêcher le reflux de bile
3) Si un reflux se produit, les acides aminés libres qui entrent déclenchent la fermeture du pylorus

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41
Q

Qu’est ce que le moteur migrant

A

Onde de contraction spécifique de l’estomac et intestin grêle transportant les substance indigestible (ex: os) vers le gros intestin contrôler par la motiline et SN. Altération si repas ou jeun

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42
Q

Quel sont les cellules impliquées dans le suc gatrique et que sécrète/libère-t-elle?

A

1) Cellules principales (enzymes_ :
–Pepsinogène,proenzyme transformée en pepsine sous l’effet du HCl(pH < 6) : digestion des protéines
–Lipasegastrique : digestion des lipides

2) Cellules pariétales libèrent :
–HCl (pH = 1.8 –4 : dénaturation des protéines + bactéricide)
–Facteur intrinsèque (absorption de la vitamine B12)

3) Cellules à mucus libèrent
–Mucine et HCO3-
–Protection contre l’acidité et l’activité protéolytique

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43
Q

3 points concernant la sécrétion de HCl

A

1) H+ sort pompe H+-K+-ATPase
2) Le OH- se lie à du CO2, devient HCO3- et sort par un échangeur d’anion qui fait rentrer du Cl-
3) Le Cl- traverse la cellule pariétale par un canal Cl-

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44
Q

Nommez les trois composantes qui provoque la stimulatrion de la sécrétion d’acide gastrique

A

1) Vague nerf
- consommation alimentaire et réflexe conditionné
- Active cellule pariétale via acétylcholine

2) Gastrine
- Active cellule pariétale

3) Facteur locaux et intestinaux
- Antrum et duodénum
- Stimulent sécrétion gastrine

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45
Q

Nommez les deux manière d’inhiber la sécrétion d’acide gastrique

A

1) pH plus bas que 3 dans l’antrum
- Inhibe la production de gastrine
- boucle de rétroaction négative

2) Réaction de l’intestin grêle
- Sécrétine et GIP libéré quand chyme trop acide
- Inhibe sécrétion dans les cellule pariétale

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46
Q

Quel est la conséquence de la destruction de la muqueuse gastrique

A

Ulcère

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47
Q

Nommez les trois mécansimes de protections de la muqueuse gastrique

A

1) Couche de mucus qui recouvre la muqueuse
2) Sécrétion de HCO3-(effet tampon) par les cellules de la muqueuse
3) Des hormones (prostaglandines) stimulent la sécrétion de HCO3-
* Médicament contre prostaglandine mène dommage muqueuse*

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48
Q

Quel est la structure histologique de l’intestin grêle et ses deux fonctions principales

A

Fonctions:

1) Finir digestion aliment
2) Absoption éléments décomposés

Structure:
Couches muqueuse –sous-muqueuse –musculeuse –séreuse, comprenant :
•Mucus
•Fibres musculaires longitudinales et circulaires
•Plexus myentérique et sous-muqueux (système nerveux)

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49
Q

Nommez dans l’ordre la structure de l’intestin grêle (de la couche externe à celle interne)

A

1.Couche externe séreuse
2.Fibres musculaires longitudinales
3.Plexus myentérique
4.Fibres musculaires circulaires
5.Plexus sous-muqueux
6.Mucus
7.Mésentère
8.Vaisseaux sanguins
9.Vaisseaux lymphatiques
10.Nerfs
11.Replis de Kerckring
Villosités
13.Microvillosités
14.Entérocytes: absorption p.ex. lipides
15.Cellule caliciforme (gobletcell) : sécrète du mucus qui protège et lubrifie
16.Glandes intestinales

50
Q

Qu’est-ce que les cryptes de Lieberkühn et que contiennent-elles?

A

Glandes intestinales situées à la base des villosités qui contiennent :

1) Cellules non différenciées ou mitotiques : l’épithélium renouvelé 3-6 jours
2) Cellules muqueuses
3) Cellules endocrines/ paracrines perçoivent composition chymes + sécrète hormones + médiateurs
4) Cellules immunitaires

51
Q

Quel sont les 2 mécanismes de régulation de la motilité instestinale

A

système nerveux entérique (autonome)

Hormones

52
Q

2 mouvements de l’intestin et la fonction de ces mouvements

A

Locaux: Mixer avec muqueuse (contraction muscle longitudinaux et circulaire)

Péristaltique: propulsion, complexe moteur migrant

53
Q

Que permet les potentiels d’action

A

activité musculaire

54
Q

4 points sur les pacemakers

A

1) Les cellules pacemaker sont couplées par des jonctions gap
2) Les oscillateurs couplés se synchronisent, créant des zones pacemaker
3) La fréquence intrinsèque diminue le long de l’intestin
4) Par conséquent les ondes péristaltiques ont tendance à se propager dans la direction distale

55
Q

Nommez les 3 fonctions du pancréas et les détails concernant ces fonctions

A

1) Sécrétions
–Endocrine(dans le sang) : insuline, glucagon
–Exocrine(dans le tube digestif -duodénum) : suc pancréatique
2) Neutraliserles chymes
–pH = 7-8 grâce au HCO3-
3) Précurseurs d’enzymes digestives

56
Q

Comment se fait la sécrétion du suc pancréatique

A

Comme pour salive:

1) Sécrétion primaire
–Dans acini, le Cl- sécrété par transport actif, Na+ et eau suivent par transport passif
-Concentrations électrolytes comme plasma
-Proenzymes digestives produites (exocytose)

2)Sécrétion secondaire
–Dans canal pancréatique, du HCO3- est ajouté en échange de Cl-
–Au contraire de la salive, [Na+] et [K+] restent les mêmes

57
Q

3 points sur mécanisme de sécrétion de HCO3-

A

1) Dans sang par transporteur ou anhydrase carbonique
2) Échangeur d’ion HCO- contre Cl-, limité par chlore du lumen
3) Canal Cl- necessaire pour sa sortie + stimulation sécrétine

58
Q

Où il y a contrôle de suc pancréatique et par quel composante

A

1) Acini: nerf vague + CCK
2) Canal pancréatique: nerf vague+ sécrétine+ CCK
3) Proenzyme: nerf vague + CCK

59
Q

Quel est l’enzyme pancréatique des protéines et comment agit-elle et à quel pH il y a une action optimal

A

pH 7-8
Protéolyse= hydrolyse protéine, vient des protéase

1) Proenzyme intestinale par entéropeptidase va faire devenir trypsinogène en trypsine
2) Trypsine active autres enzymes
3) Enzymes cassent lien peptidique des protéines

60
Q

Le mécanisme de rétroaction relié aux enzymes pancréatique

A

trypsine inhibe CCK

61
Q

Quel est l’enzyme pancréatique relié au catabolisme des glucides et sa fonction plus détaillée

A

alpha-amylase

1) Forme active dans pancréas
2) Décompose amidon, glycogène en maltose, maltotriose et dextrine digérable par épithélium intestinale

62
Q

Quel est l’enzyme pancréatique relié au catabolisme des lipides et sa fonction plus détaillée

A

1) Activité des lipases dépends sécrétion de (pro-)colipases par pancréas
2) La digestion des lipides implique aussi l’action des sels biliaires

63
Q

6 points sur la bile

A

1) Liquide jaune-verdâtre
2) Basique : pH = 7.6 -8.6
3) Produite en continu par les hépatocytes(foie)
4) 0.7 Lpar jour

5) Rôle de la bile :
–Digestion des lipides(effet tensioactif; pas d’enzyme)
–Élimination des déchets
–Contrôle du pHdu duodénum

6) En grec, bile = «chole», p.ex. cholestérol, cholécystokinine (CCK)

64
Q

Par quels «organes» passe la bile

A

Fois par canalicule biliaire, ensuite canaux biliaire et ensuite duodénum (peut être stocké vésicule biliaire)

65
Q

Quel est le nom de la composante controlant l’entrée de la bile dans le duodénum

A

Sphincter d’Oddi

66
Q

Nommez les composantes de la biles (3)

A

1) Eau, électrolytes, HCO3-
–Neutraliser l’acide gastrique

2) Sels biliaires (digestion lipides)
–Cholate(+ abondant), déoxycholate, chénodéoxycholate
–Synthétisés dans foie partir du cholestérol

3) Produits de déchets endogènes ou exogènes
–Cholestérol
–Bilirubineconjuguée (ajout hydrophile pour solubiliser) provenant de la dégradation de l’hémoglobine
–Hormones (p.ex. stéroïdes)
–Médicaments et produits toxiques (surtout liposolubles)

67
Q

Nommez les deux types de sel biliaire

A

1) primaires
–Foie synthétise cholates + déoxycholate du cholestérol
–Amphiphiles (pôle hydrophile + pôle hydrophobe)
–Une partie transformés par des bactéries intestinales (secondaires)

2) Sels biliaires conjugués
–Conjugués avec de la taurine ou glycine
–Processus essentiel pour émulsion lipides et formation de micelles

68
Q

Où vont les sels non conjués absorbés par le canal biliaire?

A

Au foie

69
Q

Décrire étape circulation des sels biliaires

A

Foie → bile →duodénum→ iléon→ veine porte → foie

70
Q

Que se passe-t-il si il y a beaucoup de sel biliaire dans la veine porte

A

Inhibition de la synthèse des sels biliaire

71
Q

Comment la bile est acheminé vers la vésicule biliaire et quel est la particularité face au composante de la bile dans la vésicule

A

Quand Oddi fermé va redirigé

Concentre Na+, Cl-, eau

Nécessaire pour digestion lipide

72
Q

À quoi sert CCK?

A

Cholécystokinine libéré quand acide gras permet contraction vésicule biliaire + avec nerf vague ouverture sphincter Oddi

73
Q

Nommez 5 types de lipides de l’alimentation et l’endroit ou ils sont digérés (à 95%)

A

Intestin grêle

1) Triglycérides = glycérol estérifié par trois acides gras (ester = alcool + acide)
2) Autres graisses neutres, p.ex. monoglycéride
3) Phospholipides (amphiphile)

4)Ester de cholestérol
–Vitamines liposolubles (A, D, E, K)

74
Q

Pourquoi les lipides doivent être hydrolysés

A

Pour mieux être absorbé, sinon très peu soluble dans milieu acqueux… doivent être digéré pour être transporter

75
Q

Où sont situé les lipases qui émulsifie les lipides?

A

Estomac distal

76
Q

Nommez 3 origines lipase

A

1) Glande linguale (salive) pH acide
2) Fundus (estomac) par cellule principale et muqueuse
3) Pancréas (suc) pH 7-8 optimale

77
Q

Quel sont les éléments nécessaire au lipase pancréatique ?

A

Besoin de :
Colipase
Ca2+

78
Q

Nommé 2 autres enzymes de la famille des lipases et leur fonction

A

1) Phospholipases
–A2 (pro) du suc pancréatique activées par la trypsine
–Casse les liens ester des phospholipides
–Réaction nécessite présence de sels biliaires et de Ca2+

2) Carboxylestérase non-spécifique
–Sécrétion pancréatique
–Agit sur esters choléstérol, esters de vitamines liposolubles et triglycéride
–Aussi présent lait maternel humain (pas de vache) pour aider sa digestion

79
Q

Quel peut être la conséquence des sels biliaires sur les lipides dans l’intestin grêle

A

Micelle avec au centre/interne partie apolaire/non-polaire des lipides

Micelle permet meilleur contact avec paroi de l’intestin pour digestion

80
Q

Autour de quel composante se forme les micelles dans l’estomac et l’intestin

A

1) Estomac
–Émulsion gouttelettes à l’intérieur des chymes

2) Intestin
–Autour des lipases, des zones aqueuses et des zones hydro-phobes se créent
–Ces zones se «détachent » et les micelles se forment

81
Q

Comment et par qui les lipides sont-ils transporté dans le sang ?

A

Lipoprotéine:

–Agrégat moléculaire
–Coeur de lipides très hydrophobes (triglycérides ou ester de cholestérol)
–Entouré d’une couche de amphiphile (phospholipides, cholestérol)
–Contient des apolipoprotéines qui agissent comme élément structurel, comme ligand ou comme activateur d’enzyme

82
Q

Nommez les 4 types de lipoprotéines

A

1) Chylomicrons
2) Lipoprotéine très basse densité (VLDL)
3) Lipoprotéine basse densité (LDL)
4) Lipoprotéine haute densité (HDL)

83
Q

À quoi sert les chylomicrons?

A

Transportent lipides (triglycérides) de l’intestin vers tissus périphériques passant par lymphes intestinales + circulation sanguine

84
Q

Qu’est ce que apoliprotéine (ApoCII)

A

Active les lipoprotéines lipases (LPL) endothélium qui convertissent triglycérides en acides gras libres

Ceux-ci absorbés par les myocytes et adipocytes

85
Q

Quel est la substance à fort contenu en énergie pour le métabolisme

A

Acides gras libres

86
Q

Nommez les 2 transports privilégié des acides gras libres

A

1) triglycérides par chylomicrons

2) Liés à albumine (dans le plasma)

87
Q

Quel est la conséquence de l’insuline produit après un repas

A

Production de lipoprotéine lipase dans l’endothélium des vaisseaux sanguins

88
Q

Nommez les 3 types de structure moléculaire des glucides

A

1) mono
2) Oligo (quelque mono)
3) poly (longue chaine)

89
Q

Nommez les 3 sortes de glucides les plus consommé dans l’alimentation

A

1) Amidon = polysaccharide, compose 50% de la consommation de glucides; il sert réserve énergie aux végétaux
2) Saccharose(sucre)
3) Lactose(dans le lait)

90
Q

À quel pH l’alpha-amylase casse les amidon en oligo dans la salive

A

7

91
Q

À quel pH optimal l’alpha-amylase se mélange au chyme dans le duodenum pour décomposer les polysaccharides en oligo

A

8

92
Q

Sous quel forme les glucides sont-elles absorbés

A

mono

93
Q

Quel constituante à des enzymes pour casser les oligo

A

Membrane des entérocytes

94
Q

Où vont les glucides sous forme de monosaccharide (spécifiquement)

A

Veine porte passant par co-transporteur Na+-glucose

95
Q

Que permet la lactase

A

digestion lactose
diminue à l’âge adulte
Déficience= diarrhée osmose retenue d’eau, lactose convertie en substance toxique, ballonnement, douleur abdominale

96
Q

Étape structure protéique jusqu’à l’absorption

A

Protéines → polypeptides → tri/dipeptides + acides aminés → absorption
(chacun avec enzyme spécifique)

97
Q

4 étapes importantes dans décomposition des protéines au niveau de l’estomac

A

1) HCl dénature protéines + stimule conversion pepsinogènes (du suc gastrique) en pepsines
2) Pepsines casse chaines de peptides endroits spécifiques
3) Digèrent le collagène et les tissus conjonctifs de la viande
4) Fonctionnent à pH = 2 -5 et sont inactivées dans l’intestin grêle (pH = 7 -8)

98
Q

4 étapes importantes dans décomposition des protéines au niveau de l’intestin

A

1) Suc pancréatique contient des proenzymes qui sont activées dans le duodénum
2) Enzymes endopeptidases (trypsine, chymotrypsine) hydrolysent les polypeptides en chaînes courtes
3) D’autres enzymes (p.ex. carboxypeptidase du pancréas) poursuivent le travail pour obtenir des acides aminés et des di-/tri-peptides

99
Q

Comment est transporté les protéine dans l’absorption

A

1) Différents transporteurs utilisés, en fonction de la charge électrique de l’acide aminé
–Acides aminés neutres ou anioniques («acide») : cotransport avec Na+
–Acides animés cationiques («basique») : mécanisme indépendant du Na+
–Certains acides animés ont un transporteur spécifique

Les acides aminés diffusent passivement dans le sang

100
Q

Nommez les 2 voies absorption di- et tripeptides et leur mode de fonctionnement

A

1) Voie indirecte
–Peptidases surface entérocytes cassent les di-et tripeptides en acides aminés
–Ensuite absorbés par des transporteurs

2) Voie directe
–Les di-et tripeptides peuvent directement absorbés par les entérocytes via des transporteurs de peptides associées à un gradient de H+
–Ces peptides sont ensuite hydrolysés en acides aminés dans entérocytes
–Cette voie plus rapide que l’absorption des acides aminés

101
Q

Quel type de vitamines peuvent utilisé le co-transporteur Na+

A

transport passif des hydrosolubles

B, C, H

102
Q

Où sont absorbé en majorité les vitamines solubles

A

jéjunum et iléon

103
Q

Comment fonctionne l’absorption des vitamines liposolubles?

A

1) Vitamines solubles dans les lipides : A, D3, E, K1, K2
2) Doivent être incorporées dans les micelles pour pouvoir être absorbées

sanguin, les vitamines liposolubles incorporés dans chylomicrons et VLDL

104
Q

qu’est-ce que la Cobalamine et 8 points dessus

A

1) Cobalamine = vitamine B12
2) Coenzyme qui contient du cobalt
3) Grosse et complexe, hydrosoluble
4) Ne peut pas être synthétisée
5) Essentielle au fonctionnement du système nerveux
6) Source : produits animaux (foie, poisson, oeufs, lait)
7) Doit se lier protéine (facteur intrinsèque) pour être absorbée par un récepteur spécifique dans l’iléon (par endocytose)
8) Mais les protéines sont cassées par les pepsines, trypsines, etc.

105
Q

4 points sur transports de la cobalamine

A

1) Oesophage : liée à une protéine alimentaire
2) Estomac : lien cassé par le HCl et les pepsines; liaison avec la protéine R de la salive
3) Intestin : lien cassé par les trypsines; liaison avec facteur intrinsèque (sécrété paroi estomac)
4) Facteur intrinsèque résiste à la trypsine et permet lien récepteur dans l’iléon

106
Q

4 points sur la déficience en cobalamine

A

1) Cause : végétalisme intégral ou troubles d’absorption
2) Symptômes : anémie, dommages à la moelle épinière et au système nerveux
3) Le corps a une réserve équivalente à 1000 fois le besoin quotidien (1 μg/j)
4) Les symptômes mettent longtemps avant d’apparaître

107
Q

6 points sur l’absorption eau

A

1) Absorbée jéjunume, ileon, et un peu côlon
2) Absorbée par l’épithélium intestinal par osmose
3) Lorsque les solutés (Na+, Cl-, etc.) sont absorbés par l’intestin, l’eau suit
4) Inversement les sécrétions ou l’ingestion de substances non-absorbables créent un flux d’eau dans l’intestin
5) Substances indigestes agissent comme laxatifs
6) Contrôlée par celle du Na+, du Cl- et des composés organiques

108
Q

Nommez étapes de l’absorption du sodium

A

1) Pompes Na-K sortent le Na+des cellules des muqueuses
2) L’entrée de Na+(et d’eau par osmose) est donc facilitée
3) Na+et l’eau sous l’effet de la pression se dirigent vers le sang

109
Q

Comment fonctionne le mécanisme de cotransport du sodium?

A

1) Co-transporteur Na+ et composé organique

(souvent aa, glucose échange contre entrée de sodium pour leur sortie)

Tranport électrogène = sinon Cl- doit suit pour compenser la charge de la membrane

110
Q

Expliquez transport parallèle du Na+ (5)

A

1) Basé sur des échangeurs de cations Na+-H+ et d’anion Cl–HCO3- qui fonctionnent simultanément (transport électroneutre)
2) Le H+et le HCO3- se recombinent dans le lumen
3) L’eau suit par osmose
4) Une importante part du transport de Na+et le Cl- suit ce mécanisme
5) Particulièrement dans l’iléon

111
Q

Expliquez transport par diffusion passive du Na+ (4)

A

1) Transport électrogène à travers des canaux sodiques
2) Dépend de l’aldostérone, hormone contrôle l’absorption de Na+, en lien avec le volume plasmatique et la pression artérielle (aldostérone sécrétée si chute de pression)
3) Pour compenser la charge nette : sortie de Cl-ou entrée de K+
4) Surtout dans le côlon

112
Q

4 points sur le choléra

A

1) Cl- sécrété épithélium intestinal (Lieberkühn) par mécanisme similaire aux glandes salivaires, entraine un flux d’eau
2) Sécrétion est stimulée par le messager cAMP et régulée par neurones + hormones
3) Toxines du choléra inhibent enzymes, augmente concentration cAMP, sécrétion de Cl- et donc d’eau
4) Résultat = forte diarrhée (jusqu’à 1 L/h) et de la déshydratation

113
Q

Comment est aborbé le potassium (4)

A

1) Absorbé via des pompes H+-K+
2) Sécrété dans le côlon en réaction à la diffusion de Na+(dépendant de l’aldostérone)
3) Ratio sécrétion/absorption détermine la quantité nette de K+ excrétée
4) Diarrhée = pertes importantes de K+ et HCO3-(hypokaliémie et acidose)

114
Q

Comment est aborbé le calcium et magnésium (4)

A
  • Magnésium pareil*
    1) Absorbé début de l’intestin grêle à l’aide de protéines qui se lient au Ca2+ (Ca-bindingprotein)
    2) Synthèse protéines est modulée par le calcitriol (forme hormonale active de la vitamine D)
    3) Une déficience en vitamine D nuit à l’absorption de calcium
115
Q

Quel est la fonction du colon

A

Réservoir pour l’intestin, absorption d’eau et d’électrolytes

116
Q

2 types de mouvement du gros intestin et leur fonctions

A

1) Mouvement locaux
–Mélange
–Segmentation (contraction des muscles circulaires)
–Ondes péristaltiques générées par des cellules pacemakers

2) Mouvement de masse
–2-3 fois par jour
–Stimulé en réponse à la prise alimentaire et modulé par des hormones gastro-intestinales

3) Trajet aliments suivi par rayon X en incorporant du baryum dans la nourriture

117
Q

Quel est sont les fonctions des bactéries intestinales (flore)

A

1) Inflammation physiologique : augmenter la réponse immunologique
2) Métabolisme : synthèse de la vitamine K
3) Conversion de substances indigeste (cellulose) ou partiellement digérée (lactose) en éléments absorbables ou gaz (méthane, CO2)

118
Q

Élément constribuant à la fermeture de l’anus

A

1) Muscles transverses du rectum (Kohlrausch) : support des matières fécales
2) Sphincter anal interne(muscle lisse)
3) Sphincter anal externe(muscle strié)
4) Muscle puborectal

119
Q

4 points sur la défécation

A

1) La partie supérieure du rectum est remplie, des mécanorécepteurs déclenche une relaxation du sphincter interne et une contraction du sphincter externe
2) Après décision volontaire de déféquer, les muscles se relâchent, le rectum se raccourcit
3) Contraction muscles circulaires du côlon, aidée d’une augmentation de la pression abdominale propulse les fèces en dehors du corps
4) Fréquence : entre 3 fois par jour et 3 fois par semaine

120
Q

4 points sur les suppositoires

A

1) L’eau injectée rectum (lavement) ramollie matières fécales et absorbée
2) Les médicaments dans suppositoires diffusent paroi intestinale et rejoignent la circulation sanguine
3) Vascularisation partie inférieure rectum mène veines qui ne conduisent pas à la veine porte (au foie)
4) Cette voie d’administration de médicament évite aussi l’acide gastrique et les enzymes digestives

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