cardiovasculaire Flashcards
étude
En quoi consiste l’effet Windkessel? Question exam
Les grosses artères proche du coeur ont des parois solides et élastiques pour pouvoir absorber graduellement la très grande pression qui sort du coeur pour que arrivé aux plus petites artères et artérioles, la pression soit nulle car leurs parois sont petite et ne peuvent pas soutenir une grosse pression.
Nommez les 3 tuniques des vaisseaux sanguins et ce qui les composent. Quels sont les différences entre les grosse et petites artères, veines et capillaires?
Question exam
tunique interne; cellules endothéliales spécialisées qui tapissent l’intérieur des vaisseaux sanguins (monocouche), forme interface entre flux sanguin et réponse vasculaire.
Mb basale puis limitante élastique interne font la division avec tunique moyenne.
Tunique moyenne; majoritairement muscle lisse. Nombre de couche dépend du type de vaisseaux (aorte = 3 couches, artérioles 1 couche, capillaire péricyte sans muscle). Bordé par limitante élastique externe.
Tunique externe; principalement collagène pour élasticité et rigidité des gros vaisseaux et empêcher éclatement.
Artère; 3 couches, muscle épais
Veine; principalement endothélium, monocouche de muscle vascularise et valve qui empêche retour du sang (sauf dans le cerveau, pas de valve, bcp plus simple)
capillaire; endothélium et péricyte, sans muscle
De quoi est composé l’intima, média et adventice des vaisseaux sanguins?
Question exam
intima; endothélium et limitante interne
média; muscle lisse et limitante externe
adventice; collagène
Quelle est la variable la plus importante dans le calcul du débit sanguin par la loi de Poiseuille?
Question exam
Le rayon du vaisseaux car exposant 4
En quoi consiste la pression transmurale P(T) utilisé pour la loi de Laplace?
C’est la force perpendiculaire qui est exercé sur les parois des vaisseaux sanguins.
La loi de Poiseuille relie quelles 3 variables? Et la loi de Laplace? (4)
Poiseuille; débit, pression et résistance
Laplace; pression, tension, rayon et épaisseur
Que représente la force de cisaillement?
La force parallèle aux vaisseaux sanguins
Quelles sont les 2 types de réponse physiologique aux force de cisaillement?
1- libération facteurs vasoactifs comme NO
2- remodelage vasculaire (carré -> allongé)
Qu’est ce que la loi de Hooke ou Young permet de déterminer?
La faciliter des vaisseaux à être élastique; plus il est grand, plus il est rigide, donc à de la difficulté à s’étirer
Quelles sont les 3 constituants principaux de la paroi artérielle?
1- fibres d'élastine; gros vaisseaux sanguins (absorber) 2- fibres de collagènes; très rigides (vieillissement = accumulation) 3- fibres musculaires; module de Young, élastique (3 couche gros vaisseaux = très élastique)
Quels sont les 2 mécanismes qui détermine la rigidité des vaisseaux sanguins?
1- rapport entre fibre d’élastine et de collagène (élevé aorte, bas capillaire)
2- assemblage des fibres avec la matrice extracellulaire
Qu’est ce qui détermine le tonus/contraction des vaisseaux sanguins?
La quantité de Ca++ intracellulaire cytosolique dans les muscles lisses.
Quels sont les 3 mécanismes dans le muscle lisse des vaisseaux sanguins pour déterminer le tonus selon le Ca++?
Question exam
Canaux ionique; font entrer Ca++ (dépolarisation = contraction) et sortir K+ (hyperpolarisation, relaxation)
Agoniste; adrénaline lie récepteurs a-adrénergique pour libération Ca++ du réticulum sarcoplasmique = dépolarisation et contraction
Chaine RhoA = sensibilisation chaine actine-myosine au Ca++ = favoriser contraction
Quels facteurs les cellules endothéliales relâchent pour contribuer au tonus des vaisseaux sanguins?
Question exam
3 facteurs dilatateurs (EDRF)
EDHF; hyperpolarisant, relâche K+
NO; active PKG, sortie K+ et bloque entrée Ca++
PGI2; prostaglandine, active PKA, entrée Ca++ dans SR
2 facteurs constricteur (EDCF)
PGH2 (prostaglandine) et TXA2; active PKC, relâche Ca++ du SR, inhibe sortie de K+ et active entrée de Ca++ de l’extérieur
Quel est l’effet de l’exercice sur les vaisseaux sanguins?
Augmente le flux sanguin -> augmente stress d’étirement -> active glycocalix -> active canaux ionique -> entrée Ca++ des cellulles épithéliales -> production NO et PGI2 -> AMPc et GTPc = relaxation
Nommez les 6 couches qui entoure le coeur en partant de l’extérieur. Lesquelles forme la paroi du coeur?
1- péricarde fibreux 2- lame pariétale du péricarde séreux 3- cavité du péricarde 4- épicarde (lame viscérale du péricarde séreux) 5- myocarde 6- endocarde paroi = 4-5-6
Nommez les 4 valves cardiaques. Combien de membranes les gardent fermées et comment elles sont ouverte?
Valve auriculoventriculaire gauche; bicuspide, 2 mb
Valve auriculoventriculaire droit; tricuspide, 3 mb
Valve de l’aorte; 3 mb
Valve du tronc pulmonaire; 3 mb
ouverture et fermeture par différence de pression
À quoi servent les jonctions ouvertes et les desmosomes dans le muscle cardiaque?
ouverte; passage des ions pour conduction électrique
desmosomes; jonctions très serré entre les cellules
Quel est le rôle de l’activité électrique du coeur?
L’activation séquentielle et cohérente du muscle cardiaque pour une activation simultanée et coordonnée de toutes les portions des ventricules
Nommez les 3 étapes pour dépolarisation et repolarisation rapide des cardiomyocytes du coeur.
Question examen
1- Signal du système nerveux sympathique qui provoque très grosse entrée de Na+ = dépolarisation très rapide
2- fermeture canaux Na+ et entrée des Ca+; plateau, repolarisation lente
3- Sortie des K+; Repolarisation rapide et retour au repos (-70 mV)
Quel sont les effet de la stimulation sympathique vs la stimulation parasympathique sur la fréquence cardiaque?
Question exam
Sympathique; libère adrénaline qui dépolarise les cellules pacemaker et accélèrent la dépolarisation = augmente fréquence cardiaque
Parasympathique; hyperpolarise les cellules pacemaker et ralentit leurs dépolarisation spontanée = ralentit fréquence du coeur
Qu’est ce que la phase de systole de diastole du coeur?
systole; phase de contraction active des ventricules, pression interne augmente, sang expulsé du ventricules
diastole; phase de relaxation, pression interne baisse, remplissage des ventricules
En quoi consiste la précharge et la loi de Starling?
Précharge = volume de remplissage ventriculaire en diastole (Volume ventriculaire en fin de diastole)
Loi de Starling; plus les oreillettes sont remplie de sang, plus la précharge va être élevé, donc le coeur va devoir travailler fort pour sortir la grande quantité de sang qui va s’accumuler dans la phase diastolique.
Si précharge trop grande = coeur pas assez puissante pour éjecter tout le sang = arrêt cardiaque
En quoi consiste l’effet inotrope positif?
L’activation du système sympathique qui augmente la capacité du coeur à éjecté le sang du ventricule