Rein Couture Flashcards
Quel pourcentage représente eau du corps
60% (42 L)
moins chez femme
75% chez nouveau-né
Nommez endroits ou il y a le plus de perte d’eau à température ambiante (20 degré), température très chaude et lors d’exercice physique
Température 20 : urine
Température chaude: sueur et urine
Exercice physique: voie respiratoire et sueur
Où il y a plus de liquide corporel
intracellulaire
Comment obtient-on le volume corporel
Qt liquide administré par rapport concentration liquide dispersé
Lorsqu’on veut caractériser le volume corporel quels sont les caractéristique du marqueur utilisé et deux produits utilisés pour mesurer
eau radio-active au tritium (3H)
et éthanol
1) distribution homogène dans tout le compartiment 2) non excrété par le rein 3) absence de synthèse et non métabolisé 4) non toxique 5) facile à mesurer
Avec quels marqueurs on peut calculer le volume des liquide EXTRACELLULAIRE et quel est la propriété importante
Marqueurs qui ne pénètrent pas les cellules:
Radioisotopes: Na24, Cl36
Non radioactives: Br, inuline, sucrose
Comment obtient-on le volume des liquides intracellulaires
Eau corporelle totale –volume extracellulaire
pas de marqueur
Avec quel type de marqueur peut-on mesurer le volume plasmique (25% de l’extracellulaire)
1) Protéines marquées à l’iode radioactive (125I ou 131I)
2) un colorant (bleu d’Evans) qui se lie à l’albumine
Que représente le volume interstitielle?
75% extracellulaire (soit total moins le volume plasma)
Quel marqueur est-il utilisé pour la mesure du volume sanguin?
Globules rouges radioactifs avec 51Cr (chromium)
Anémie descent % GB rouge
Polycythémie augmente % GB rouge
Quel sont les facteurs influencant la pression osmotique
1) concentration de soluté (pas dépend pas poids moléculaire)
2) Somme des ions en solutions NaCl = Na+, Cl-
3) Non relié a la charge de lion monovalent (seul), identique ex pour Na+ et Ca2+
Quel est l’unité de mesure possible pour la pression osmotique
mosmole
Osmolarité = osmoles/litre liquide =(mole/L) x nombre particules dissociées
Osmolalité=osmoles/kg liquide=(mole/kg) x nombre particules dissociées
Décrire les 3 situations possibles reliées à l’osmose
1) isotonique: cellule est en équilibre avec la solution
(solution contenant 0.9% NaCl ou 5%glucose)
2) Hypotonique : cellule gonfle (hémolyse des globules rouges) (plus petit que 0.9% NaCl ou eau pure)
3) Hypertonique:cellule va perdre son volume (plus grand que 0.9% NaCl)
Qu’est-ce que la natrémie et qui la régule
Changement du volume cellulaire, détecté en premier lieu par notre cerveau. Le rein sera responsable de maintenir constant la natrémie(Na) et l’osmolarité des liquides pour empêcher les phénomènes d’osmose
Nommez les 3 fonctions du rein et leur caractéristique
1) Excrétion des produits du métabolisme:
- urée (origine aa et protéine)
- Acide urique (origine a nuc et purine)
- urate (forme ionisé de acide urique)
- créatine (origine créatine musculaire squelettique)
- substance toxiques (médicament)
2) contrôle volume extracellulaire et constituant
- filtre
- réabsorption eau
- contrôle tonicité
3) fonction endocrinienne
Combien a-t-il de néphron par rein
10 à la 6
Quel rein est plus bas que l’autre
droit
Quel est l’apparence du rein
rouge brun, ferme et entouré d’une capsule 115-170g
Nommez les structures du rein
Cortex
Calyx (filament) (médulla)
Pyramide rénal (médulla)
se terminent dans les papilles dans l’espace pelvique avec les calices qui coiffent les papilles en forme d’entonnoirs
Pelvis rénal
Uretère
Vessis
Nommez se composante du système circulatoire rénal
Artère rénale en branche principal ant. et post.
Segmenté en 5 en artère interlobaire
arthère afférente
capillaire glomérulaires
artériole efférente
capillaires péritubulaires (cortex) puis en vasa recta
Dans la medulla (veines courent en parallèle artères à partir veine stellaire
Vasa recta ascendant à veine arciforme.
Capillaires péritubulaires se jettent dans les veines interlobulaires.
Nommez les éléments circulatoire du néphron
Composé du glomérule et tubule rénal
Capsule Bowman recoit filtrat glomérulaire et coule dans tubule proximale
Loupe de Henle
Tubule distal
Tubule collecteur cortical,
Canal collecteur médullaire
Pelvis rénal pour former l’urine.
Anse de Henle = + longue chez le néphron juxtamédullaire.
Segment descendant + partie segment ascendant ont paroi mince. La partie corticale du segment ascendant a une paroi épaisse.
Quel type d’épithélium retrouve-t-on dans le tubule proximal
Avec bordure en brosse, canaux intercellulaire et basal, beaucoup de mitochondrie
Haute affinité métabolique 65% de réabsorption filtrat (Na, CL, K, HCO3)
Nommez les trois fonction du néphron
- La filtration glomérulaire
- La réabsorption tubulaire
- La sécrétion tubulaire
Quel est la fonctions de la sécrétion tubulaire
1) Éliminer substances non filtrées et liées aux protéines
2) Éliminer urée, acide urique
3) Éliminer ion potassium en excès
4) Régler le pH sanguin en sécrétant H+
Qu’est ce que la clairance/épuration d’une substance du plasma?
Habileté des reins à éliminer cette substance (TFG mesuré avec créatine)
Qu’est ce que FPR et par quelle variable cette mesure est-elle influencé
flot ou débit plasmatique rénal) mesuré selon la clairance du PAH (acide para-amino-hippurique non résorbable et sécrété par tube proximal)
Comment mesure-t-on la TFG
débit urinaire fois concentration urinaire divisé par concentration plasma
Qu’est ce que la FRACTION rénale
Flot sanguin rénal divisé par débit cardiaque
Qu’est ce que la fraction de FILTRATION
TFG/FPR
Expliquez le mécanisme des barorécepteur et la relache de la rénine
1) qt sanguin augmente et augmente la pression de artériole afférent, ce qui permet au barorécepteur d’inhiber la relâche rénine des cellules juxta glomérulaire.
2) Quand baisse sanguin et pression, induit plus le relâchement de rénine.
3) La beta adrénergie stimule la relâche de la rénine.
4) La macula densa avec beaucoup de NaCl viendra inhiber la relâche de la rénine. Avec moins de NaCl libération de médiateur qui vient favorisé la relache de rénine
nommez les 2 appareils juxtaglomérulaire
1) Macula densa: épithélium dense 1e partie tubule distal qui détecte concentrations
NaCl dans liquide tubulaire + libère médiateurs affectant les artérioles et libérant la rénine.
2) Cell juxtaglomérulaires:
granulaires des artérioles afférentes contenant des granules foncés. Elles secrètent la rénine (enzyme).
3 facteurs/stimuli favorisant libération rénine
1) Inhibition barorécepteurs dans l’artériole afférente à la suite d’une diminution de pression artérielle
2) Diminution de [NaCl] dans la macula densa
3) Élévation de l’activité sympathique + via noradrénaline stimule le récepteur beta1-adrénergique
À quoi sert la rénine
1) L’angiotensinogène, une grosse protéine du foie se lie à la rénine
2) Permet la formation d’angiotensine 1
3) ACE permet le changement de l’angiotensine 1 en angiotensine 2
4) Angiotensine 2 fait augmenter l’aldostérone et la VASOCONSTRICTION