Respiration Flashcards

Question

Diminution Vpulm = augmentation P alv

Answer 1

Débit d'air vers l'extérieur

Answer 2

- Augmentation volume thoracique - Augmentation volume pulmonaire - Diminution de pression intra-pulmonaire

Answer 3

La contraction induit une variation de la pression alvéolaire et module le volume. La contraction doit lutter contre l'élasticité et le frottement de l'air sur les parois.

Answer 4

Poumon et cage thoracique sont 2 structures élastiques solidaires l'une de l'autre. Intérêt: la force de rétraction élastique ramène le système à sa position de repos. Donc l'étirement des poumons lors de l'inspiration fournit l'énergie nécessaire au système pour revenir passivement dans son état initial par les propriétés élastiques du système.

Answer 5

Pour un même ΔP, le volume est différent selon que l'on se trouve en phase d'expansion ou de déflation: hystérésis pulmonaire. Propriété d'un système qui tend à demeurer dans un certain état quand la cause extérieure qui a produit le changement d'état a cessé.

Answer 6

C = ΔV / ΔP C'est la pente de la courbe (pas constante) Capacité d'un système à se laisser DISTENDRE, favorise son élasticité (plus C est grande, plus une petite ΔP va entrainer une grande ΔV) À l'inverse, rigidité du système mesuré par l'ELASTANCE C = 200ml/cmH2O en condition normale chez l'homme

Answer 7

- De l'élasticité de la cage thoracique liée à des facteurs anatomiques - De l'élasticité des poumons ---- 1. Liée à des facteurs histologiques (fibres élastiques et collagènes) ---- 2. Liée à des facteurs physicochimiques (force élastique de la tension superficielle/de surface)

Answer 8

Force existante à l'interface de 2 milieux différents (gaz/liquide, liquide/solide...) Les molécules d'un fluide (gaz ou liquide) exercent des forces d'attraction ou de répulsion. Exemple d'eau: - Les molécules d'eau sont attirées entre elles par l'énergie moléculaire - Sorte d'équilibre s'établit au milieu, mais les molécules en périphérie n'auront pas les mêmes mouvements que ceux à l'intérieur. ==> La tension de surface fait rétracter la goutte d'eau Pouvoir attractif du verre est plus grand sur les molécules d'eau que le pouvoir attractif du plastique.

Answer 9

- élasticité des poumons - élasticité de cage thoracique - surface tension

Answer 10

La présence de la tension de surface va participer au pouvoir rétracteur du poumon car molécules d'eau qui s'attirent au niveau du film vont générer à l'interface, une force dont la résultante va être de faire la rétractation du poumon. Cette force doit être vaincue à l'inspiration. Augmentation (Surface Tension) = les alvéoles vont rétrécir et ont tendance à se collapser. => COMPLIANCE REDUITE et les poumons vont rétrécir aussi.

Answer 11

(Agent tensio-actif) et agit comme un détergent. - Diminution de la tension de surface - Diminution de l'interaction des molécules d'eau entre elles - Augmentation de la compliance: faciliter la distension des poumons à l'inspiration - Eviter le collapsus - Sécrété par les pneumocytes - Molécule AMPHIPHILE Ce surfactant va être plus efficace pour diminuer la tension superficielle dans les sphères de petit diamètre. À la fin de l'expiration = les alvéoles sont les plus petites et donc le surfactant est le plus efficace en ce moment (favorise l'expansion du poumon)

Answer 12

C'est la force qui s'oppose à l'écoulement de l'air des voies aériennes (dans les deux sens) Resistance des VAS (supraglottique) - Augmentation lors de rhinite (rhume,allergie) - Important pendant le sommeil (ronflement, apnée) Resistance des VAI (trachée, bronches, bronchioles) - 80% de la résistance: générées par bronches jusqu'au 7ème génération La résistance DIMINUE plus on divise l'arbre bronchique Quand rayon DIMINUE => resistance AUGMENTE

Answer 13

Pathologie relative à la résistance Retrécissement du diamètre des bronches (aigu ou chronique) Déclenché par: - Des facteurs inflammatoires (infections/allergènes) - Des facteurs irritatifs (tabac, polluants, stress) - Autres (Exercice) Gêne respiratoire à l'inspiration et l'expiration

Answer 14

Traitement aigu: bronchodilatateur (ventoline-salbutamol): β2 stimulant Agoniste pour les récepteurs β2 adrénergiques

Answer 15

C'est la mesure des volumes mobilisables par la ventilation Permet l'évaluation des volumes et des capacités pulmonaires

Answer 16

1. Le spiromètre à cloche Problème: circuit fermé, nécessite un absorbeur de CO2 + un diffuser de O2 2. La pneumotachographe - Capteur de débit - Basé sur le mesure de différence de pressions

Answer 17

Volume de gaz inspiré ou expiré au cours de chaque cycle respiratoire

Answer 18

Volume pulmonaire à la fin d'un expiration FORCEE (non mobilisable)

Answer 19

Totalité des volumes mobilisables (VRE + VT + VRI)

Answer 20

Volume d'air restant dans les poumons en fin d'expiration normale (VRE + VR)

Answer 21

Quantité maximale d'air contenu dans les poumons après une effort inspiratoire maximal (VT + VRI + VRE + VR)

Answer 22

Qv = Fv x Vt 6 L/min au repos

Answer 23

Augmentation de Fv et Vt ! (mobilisation VRI et diminution de VRE) Exercice maximal aérobie: Qv 120 à 200L/min - Vt multiplié par 6 ou 7 - Fv multiplié par 3 à 4

Answer 24

(1/3 du volume tidal) C'est le volume d'air qui ne participe pas aux échanges gazeux EM ANATOMIQUE: - air contenu dans les voies aériennes de conduction (trachée, nez, larynx) EM ALVEOLAIRE: - air contenu dans un territoire alvéolaire ventilé mais mal perfusé EM PHYSIOLOGIQUE: - EM anatomique + EM alvéolaire -150ml chez un sujet en bonne santé Chez un sujet en bonne santé, EM physiologie =~EM anatomique car EM alvéolaire (=0) EM alvéolaire augmente en cas de pathologie (Embolie pulmonaire)

Answer 25

Les poumons sont vascularisés par une circulation BRONCHIQUE et PULMONAIRE.

Answer 26

Issu de la circulation systémique (du sang oxygéné arrive) Fonction nutritive: oxygénation des structures pulmonaires AORTE --> Artères bronchiques --> Capillaire bronchiques --> Veines bronchiques --> Veines azygos --> Veines cave supérieure --> OREILLETTE DROITE

Answer 27

Issue des artères pulmonaires (du sang déoxygéné arrive) Fonction : réoxygénation du sang et élimination du CO2 ARTERES PULMONAIRES --> capillaires pulmonaires --> veines pulmonaires --> OREILLETTE GAUCHE La circulation pulmonaire reçoit 100% de Qc Le réseau de capillaires pulmonaires recouvrent 75% de la surface des alvéoles

Answer 28

L'hypoxie alvéolaire détourne la perfusion vers les alvéoles bien ventilées, amélioration des échanges gazeux. Si des alvéoles sont moins bien ventilées, renouvellement d'air non optimal

Answer 29

Diffusion des gaz d'un milieu gazeux vers un milieu liquide - Restauration de la concentration en oxygène du sang artériel - Elimination le gaz carbonique du sang veineux

Answer 30

Diffusion des gaz d'un milieu liquide vers un milieu liquide - Apport d'O2 aux cellules - Elimination du CO2 produit par les cellules

Answer 31

Mince (~0,5 μm): courte distance pour les échanges et meilleure diffusion Formée par : - un film liquidien (F) - Bras d'un pneumocyte I (P1) - Membranes basales fusionnées entre épithélium alvéolaire et capillaire (MB) - Cellule endothéliale (E)

Answer 32

Un gaz diffuse d'une zone de pression partielle élevée vers une zone de pression partielle plus basse jusqu'à ce qu'un équilibre soit atteint Suit la LOI DE FICK: V = [ S x D x (P1-P2) ] / e Proportionnelle à la surface d'échange (S)

Answer 33

Pour O2: grande ΔP --> équilibre atteint en ~0,5 sec Pour CO2: petite ΔP mais S élevé --> équilibre atteint en ~0,5 sec

Answer 34

Modification de la surface d'échange - EMPHYSEME (déstruction des alvéoles) Modification de l'épaisseur de la MAC - FIBROSE PULMONAIRE : accumulation du collagène - OEDEME: accumulation de liquide dans les alvéoles ou l'interstitium Modification de la perfusion - Embolie pulmonaire

Answer 35

L'O2 et CO2 sont transportés par la circulation sanguine - des poumons vers les tissus (O2) - des tissus vers les poumons (CO2) Le sang fixe l'O2 et le CO2 - de manière réversible - sous l'influence d'un gradient de pression partielle

Answer 36

Soit dissoute soit combinée à un transporteur

Answer 37

- La pression partielle du gaz - Son coefficient de solubilité - La température du liquide

Answer 38

La quantité de gaz qui se dissout dans un liquide EST PROPORTIONNELLE à la pression partielle exercée par ce gaz et à son coefficient de solubilité à une température constante.

Answer 39

Protéine capable de transporter O2 Partie protéique = la globine 4 chaînes polypeptidiques (α2β2) 4 groupements Hèmes --> molécule d'Hb peut fixer de 0 à 4 molécules d'O2 La capacité maximale n'est pas atteinte systématiquement 4 atomes de Fer Donne sa couleur au sang La globine fixera une seule molécule d'oxygènne Hb sans oxygène: Hb réduite HbO2: oxyhémoglobine

Answer 40

Peut fixer l'oxygène s'il est sous forme divalente (Fe2+) Hb sans oxygène: Hb réduite HbO2: oxyhémoglobine

Answer 41

Si pO2 augmente: ASSOCIATION Si pO2 diminue: DISSOCIATION Notion de saturation de Hb en O2 SaO2 = (quantité O2 liée à l'Hb/quantité maximale d'O2 pouvant se lier à Hb) x 100%

Answer 42

contrôle = 7,4 pH augmente : alcalin = association pH diminue : acide = dissociation

Answer 43

Si augmente: diminution d'affinité Hb pour O2 = dissociation Si diminue: augmentation affinité Hb pour O2 = association

Answer 44

5 à 10%: dissout 30% : transport par Hb 60% en ion bicarbonate dans le plasma Hb + CO2 <---------------> HbCO2

Answer 45

O2 et CO2 ne sont pas en concurrence CO2 + H20 <-------> H2CO3 <------> HCO3 + H+ a.c. AC pas dans plasma -> reaction lente AC dans les globules rouges -> réaction rapide

Answer 46

pO2 est faible pCO2 est plus élevée

Answer 47

pO2 est élevée (donc O2 se fixe sur les Hb) pCO2 diminue (expirée)

Answer 48

pCO2 influence la fixation de l'O2 sur Hb pCO2 faible (poumons) mais forte (tissus) Si pCO2 basse, Hb fixe plus d'O2 (Dans le poumon) Si pCO2 élevée, Hb fixe moins d'O2 pH diminué -> diminution de l'affinité Hb pour O2 --> libération O2 vers les cellules des tissus

Answer 49

L'effet Haldane aide les poumons de faire sortir du CO2 de carboxyhémoglobine pO2 influence la fixation du CO2 sur Hb pO2 élevé (poumons) --> O2 se fixe sur Hb Hb libère ses H, pH diminue --> production CO2 -> libération CO2 par les alvéoles + de CO2 si pO2 basse (tissus) - de CO2 si pO2 élevé (poumons) Ces 2 effets permettent l'optimisation de la capture et de la libération des gaz transportés

Answer 50

La ventilation est une activité rythmique, automatique et permanente Gérée par des centres du tronc cérébral

Answer 51

Au niveau du pont: - Centre PNX : pneumotaxique - Centre APN : apneustique Au niveau bulbe rachidien: - Noyau respiratoire dorsal (GRD) - Noyau respiratoire ventral (GRV)

Answer 52

(Reflex triggered to prevent the over-inflation of lungs) Neurones sensitifs qui expriment des protéines particulières capables de détecter le stretch, ces protéines vont former des MECANORECEPTEURS = récepteurs à un stimulus mécanique Gonflement progressif des poumons met fin à l'inspiration. Rôle des nerfs vague dans le réflexe Hering-Breuer

Answer 53

Chémorécepteurs PERIPHERIQUES - nerf IX (chémorécepteurs carotidiens) - nerf X (chémorécepteurs crosse aortique) plus sensibles aux variations de pO2 dans vaisseaux sanguins Chémorécepteurs CENTRAUX (bulbe) - Sensibles au pH, variation pCO2 - Insensibles à la pO2 Récepteurs reconnaissent l'acidification dans plasma car pas d'anhydrase carbonique