Respiracion Flashcards
Que estructuras forman parte de la zona de conducción respiratoria
Nariz
Nasofarínge
Orofaringe
Laringe
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
Bronquiolos terminales
Función de los receptores beta 2 en el músculo liso respiratorio
Relajación del músculo liso
Dilatación de la vía aérea
Función de los receptores muscarinicos en el músculo liso pulmonar
Constricción de la vía aérea
Que estructuras comprende la zona respiratoria pulmonar
Bronquiolos respiratorios
Sacos alveolares y alveolos
Cuantos alveolos tiene cada pulmón
300 millones
Función de los neumocitos tipo 2
Secretar factor surfactante y regenerar a los neumocitos tipo 1 y 2
El flujo sanguíneo pulmonar es igual al gasto cardiaco
V/F
Verdadero, es el único órgano que recibe el 100% del gasto cardiaco
Como se regula el flujo sanguíneo pulmonar
Alterando la resistencia de las arteriolas
Como se determinan los volúmenes pulmonares
Con un espirómetro
Cual es el volumen corriente VC
500 ml
Cual es el volumen de reserva inspiratorio
3.000ml
Cual es el volumen de reserva espiratorio
1.200 ml
Cuanto es el volumen residual
VR 1.200 ml
Que comprende la capacidad inspiratoria
Volumen corriente más el volumen de reserva inspiratorio
3.500 ml
Que comprende la capacidad residual funcional
Volumen de reserva espiratorio
Volumen residual
2.400 ml
Que comprende la capacidad vital
La capacidad inspiratoria mas el volumen residual
4.700 ml
Que comprende la capacidad pulmonar total
Capacidad vital más el volumen residual
5.900 ml
Como se puede determinar la capacidad residual funcional
Con dilucion con helio y plestimografia
Que es el espacio Muerto
El volumen que no participa en el intercambio gaseoso
Que es el espacio muerto anatómico
El volumen de aire que queda en más vías de conducción aérea
Cuanto es el volumen de aire en las zonas de conducción
150 ml
Que comprende el espacio muerto fisiológico
El espacio miento anatómico más una cantidad de alveolos que no participan en el intercambio gaseoso
Porque tenemos alveolos que no participan en el intercambio gaseoso
Por un desequilibrio entre la ventilación y perfusion, ciertos alveolos no están perfumados por sangre capilar pulmonar
El espacio miento fisiológico es igual al espacio muerto anatómico
V/F
Verdadero
En qué nos basamos para determinar el volumen del espacio muerto fisiológico
1) todo el CO2 en el aire espirado procede del intercambio de CO2 en los alvéolos funcionantes (ventilados y perfundidos); 2) esencialmente no existe CO2 en el aire inspirado, y 3) el espacio muerto fisiológico (alvéolos y vías aéreas no funcionantes) ni experimenta intercambio ni contribuye al CO2.
Que es la frecuencia respiratoria
Es el volumen de aire que entra y sale de los pulmones por unidad de tiempo
Que es la capacidad vital forzada
Es el volumen que podemos espirar de manera forzada
Cual es la fracción de VEMS1/CVF en una persona normal
0.8
Que ocurre en un paciente con EPOC con la fracción de VEMS1/CVF
Disminuye ya que es menos el volumen que podemos espirar en el primer segundo VEMS1 que la capacidad vital forzada
Que ocurre en un paciente con fibrosis con la fracción de VEMS1/CVF
Aumenta ya que es más la capacidad vital forzada que la VEMS1
Cual es el músculo más importante de la inspiración
Diafragma
Que músculos forman parte de la inspiración en condiciones como el ejercicio
Intercostales externos y los músculos accesorios
Que músculos son los principales en la espiración
Ninguno, la espiración es un proceso pasivo
Que músculos forman parte de la espiración en condiciones como el ejercicio
Músculos del abdomen e Intercostales internos
La adaptabilidad y la elasticidad son inversamente proporcionales
V/F
Verdadero
Porque existe la tensión superficial en los alveolos
Por las fuerzas intermoleculares que existen entre el líquido que recubre los alveolos
Función del factor surfactante en la inspiración
Romper las fuerzas intermoleculares del líquido que recubre los alveolos para que los pulmones se puedan inflar con aire
Porque la presión intrapleural es negativa
Porque los pulmones tienden a colapsarse y la cavidad torácica tiene a distenderse, esas fuerzas se oponen y hacen que la presión sea negativa.
Que ocurre en un neumotorax con la presión intrapleural
La presión intrapleural se iguala con la presión atmosférica y esto hace que los pulmones se colapsen y la cavidad se distiende
Que ocurre con la adaptabilidad pulmonar en el enfisema
Se asocia con la pérdida de fibras elásticas y por lo tanto la adaptabilidad aumenta y también aumenta el volumen necesario para evitar que los pulmones se colapsen
Que ocurre con la adaptabilidad pulmonar en la fibrosis pulmonar
Aumenta el tejido elástico y disminuye la adaptabilidad
Porque los alveolos tienden a colapsarse
Por la tensión superficial generada por la interacción intermolecular del líquido que los recubre
Que nos dice la ley de laplace
Que en alveolos más pequeños ocupamos mucha mayor presión para mantenerlos abiertos y de hecho aumenta la tensión superficial y la tendencia a colapsarse
Componente principal del factor surfactante
dipalmitoil fosfatidilcolina (DPPC).
Mecanismo de acción del factor surfactante
Las fuerzas intermoleculares entre las moléculas de DPPC rompen las fuerzas de atracción entre las moléculas líquidas que tapizan los alvéolos (responsables de la tensión superficial elevada).
Que es el síndrome de dificultad respiratoria neonatal
Deficiencia de factor surfactante en el neonato
En que semana inicia la producción del factor surfactante
Semana 24
Consecuencias de no tener suficiente factor surfactante
Las consecuencias de la falta de surfactante en el recién nacido son que, sin él, los alvéolos pequeños tendrán una tensión superficial aumentada y presiones elevadas, y por tanto se colapsarán (atelectasia). Los alvéolos colapsados no están ventilados y, por tanto, no pueden participar en el intercambio de gases (esto se denomina cortocircuito [shunt], se trata más adelante en el capítulo); en consecuencia, aparece hipoxemia.
Como se modifica el flujo de aire en los pulmones
De la misma manera que en el sistema cardiovascular, modificando su resistencia
Función del sistema nervioso parasimpático en la regulación de la vía aérea
Se una a receptores muscarinicos y genera constricción de la vía
Inhibidor de los receptores muscarinicos
Atropina
Función del sistema nervioso simpático en la regulación de la vía aérea
Se une a los receptores beta 2, provoca relajación del músculo liso y provoca dilatación de la vía aérea
Agonista de los receptores beta 2
Salbutamol y albuterol
Que ocurre si aumenta el volumen en la vía aérea
Disminuye la resistencia
Que es la presión transmular
Se obtiene restando la presión alveolar menos la presión intrapleural
Que indica que la presión transmural sea positiva
Una presión de expansión, por ejemplo si la presión alveolar es 0 y la presión intrapleural es -5, la presión transmural es positiva
Que indica una presión transmural negativa
Un colapso pulmonar
Cual es la presión alveolar en reposo
Es 0 igual que la presión atmosférica porque no existe un flujo de aire hacia los pulmones
Cual es la presión alveolar durante la inspiración
Se vuelve negativa, por debajo de la presión atmosférica lo que genera un gradiente de presión y que aumente el flujo hacia los alveolos
Cual es la presión alveolar en la espiración
Se vuelve positiva lo que genera que el aire fluya hacia afuera de las vías respiratorias
Cual es la presión alveolar en la espiración forzada
35mmHg
Porque los alveolos no se colapsan en una espiración forzada
Porque la presión transmural sigue siendo positiva lo que mantiene los alveolos abiertos
Que ocurre en una espiración forzada en una persona con enfisema
La presión alveolar y la presión intrapleural es menor debido a que la fuera de recuperación es menor por la pérdida de fibras elásticas. Esto lleva a una presión transmural negativa y que la vía aérea se colapse
Que nos dice la ley de boyle
para mantener el producto de la presión por el volumen constante, la presión del gas en los pulmones tiene que disminuir cuando aumenta el volumen pulmonar.
