Corazon Flashcards
Cuáles son las fases del potencial de acción cardiaco
Fase 0 (despolarización): se abren los canales rápidos de sodio
Fase 1( repolarizacion inicial): se cierran los canales de sodio y se abren los de potasio
Fase 2 ( meseta): abren canales de calcio y se cierran los canales rápidos de potasio
Fase 3 (repolarizacion rápida): se cierran los de calcio y se abren los canales lentos de potasio
Con que corresponde la onda P
La despolarización de las aurículas
Con qué corresponde el complejo QRS
Con la despolarización ventricular, aproximadamente.16s después el inicio de la onda P
Con qué corresponde la onda T
A la repolarizacion del ventrículo
En qué fase ocurre el llenado ventricular
En la diástole
Cual es el volumen tele diastólico
110-120ml
Cual es el volumen sistólico
70ml
Cual es el volumen telesistolico
Es el volumen residual que queda al final de la sistole
Corresponde entre 40-50 ml
Cual es la fracción de eyección
Se obtiene de dividir el volumen sistólico entre el volumen tele diastólico
Es entorno al 60%
Cual es la presión en la arteria pulmonar
8 mmHg
Cual es la presión en la aorta
80mmHg
Que nos dice la ley de Frank-Starling
El corazón bombea toda la sangre que le llega sin dejar que se acumule en las venas.
Es decir si aumenta el retorno venoso, el corazón late con más fuerza
Cual es el potencial de membrana del corazón
-85 a -95mV
Cuáles son las vías responsables de transmitir los impulsos eléctricos desde el NA al AV
Vías internodulares, anterior, posterior y media
Cual es la razón por la cual se retrasa la llegada del impulso del AV a los ventrículos
Para que se pueda llevar a cabo el llenado de los ventrículos antes de la contracción
Cual es la frecuencia intrínseca de descarga del NA
NA 70-80 veces x minuto
AV 40-60 veces x minuto
Sistema de purkinje 15-40 veces x minuto
Que es el síndrome de Stokes-Adams
Se debe a un bloqueo del nódulo AV y esto ocasiona que el sistema de purkinje no emita sus impulsos y por lo tanto los ventrículos dejen de latir
Cual es el potencial de membrana del NA
De -55 a -60mV
Cual es el mecanismo mediante el cual la acetilcolina disminuye la frecuencia cardiaca
1) disminuyendo la velocidad de la despolarización de la fase 4; 2) hiperpolarizando el potencial diastólico máximo, abriendo canales de potasio, de modo que se necesita más corriente de entrada para alcanzar el potencial umbral, y 3) aumentando el potencial umbral.
Que son las derivaciones electrocardiograficas
Es la manera en la que se colocan los terminales positivo y negativo del electrocardiógrafo Colin respecto al cuerpo para formar un circuito eléctrico
Como están acomodados los electrodos en la derivación 1
La terminal negativa del electrocardiógrafo va al brazo derecho registrando un voltaje de -.2mV
La terminal positiva del electrocardiógrafo va al brazo izquierdo registrando un voltaje de +0.3mV
Como están acomodados los electrodos en la derivación 2
La terminal negativa va al brazo derecho que registra -0.2mV
La terminal positiva va a la pierna izquierda que registra +1.0mV
Como están acomodados los electrodos en la derivación 3
La terminal positiva va a la pierna izquierda registra 1.0mV
La terminal negativa va al brazo izquierdo
Cual es la diferencia de potencial de derivación en la derivación 1
.5 mV
Cual es la diferencia de potencial de derivación en la derivación 2
1.2 mV
Cual es la diferencia de potencial de derivación en la derivación 3
0.7mV
Que nos dice la ley de Einthoven
La suma de los potenciales de derivación 1 y 3 es igual al potencial de derivación 2
.5mV + 0.7mV=1.2mV
Cual es la frecuencia cardiaca en taquicardia
100 latidos/minuto
Causas de la taquicardia
Aumento de la temperatura corporal
Estimulación simpática
Hipertiroidismo
Ansiedad
Estimulantes como nicotina
Frecuencia cardiaca en bradicardia
Menos de 60 latidos por minuto
Que es el síndrome del seno carotídeo
Aumento de la sensibilidad de los baro receptores como consecuencia de la ateroesclerosis, por lo que si aumenta la presión externa del cuello, estimula a los baro receptores y produce bradicardia
Causas de un bloqueo AV
Isquemia del nódulo AV: se da durante una isquemia coronaria
Compresión del haz AV: que se puede deber a un tejido cicatricial o porciones calcificadas del corazón
Inflamación del nódulo AV: durante una miocarditis, difteria o fiebre reumática
Beta bloqueadores
Estimulacion vagal
Que es un bloqueo de primer grado del AV
El intervalo P-R aumenta desde un valor de 0.16s a .20s
Que es un bloqueo de segundo grado del AV
Cuando el intervalo P-R aumenta hasta 0.25-0.45s
Solo una pequeña parte del impulso llega a los ventrículos y por lo tanto las aurículas laten más rápido lo que lleva a latidos fallidos
Que es un bloqueo de segundo grado Mobitz tipo 1
Existe una prolongación progresiva del intervalo P-R hasta que desciende el latido ventricular
Es Benigno
Que es un bloqueo de segundo grado mobitz 2
Existe un número fijo de ondas p no conducidas por cada complejo QRS
Requiere un marcapasos
Que es un bloqueo de tercer grado
Bloqueo completo de la unión AV con disociación completa de las ondas P y los complejos QRS
Que son las extrasistoles
Consecuencia de focos ectopicos que generan impulsos cardiacos anormales
Contracciones auriculares prematuras
El intervalo P-R disminuye lo cual puede causar contracciones ventriculares prematuras sin contenido de sangre
Contracciones prematuras del nódulo AV
La onda P falta con frecuencia en el electrocardiograma
Contracciones ventriculares prematuras
El complejo QRS se prolonga porque de un lado del ventrículo se despolariza más que el otro
Que es la taquicardia paroxística
Significa que la frecuencia cardiaca aumenta en ráfagas rápidas y después de minutos u horas vuelve a la normalidad
Taquicardia auricular
Aparece una onda P invertida
Que es la fibrilación ventricular
Cuando unas fibras del ventrículo se contraen y otras se relajan
Causas de la fibrilación aurícular
Aumento de tamaño de la aurícula izquierda por lesiones de la válvula mitral o elevación crónica de la presión en los ventrículos por la control de la presión arterial.
Como consecuencia el bombeo de las aurículas no es el adecuado y el bombeo de los ventrículos tampoco
Que es el gasto cardiaco
Es el ritmo con el cual bombean sangre los ventrículos
Que es el retorno venoso
La sangre que regresa desde los tejidos a la aurícula
El retorno venoso es igual al gasto cardiaco
V/F
Verdadero
Que se necesita para que el potencial de membrana sea estable
Que la corriente de entrada sea igual que las corrientes de salida
Cuáles son las diferencias del potencial de acción del nódulo SA con respecto a las demás estructuras de conducción cardiaca
1) el nódulo SA presenta automatismo, es decir, es capaz de generar espontáneamente potenciales de acción sin una aferencia nerviosa; 2) posee un potencial de membrana en reposo inestable, a diferencia de lascélulas auriculares, ventriculares y de Purkinje, y 3) carece de una meseta mantenida.
Características de la fase ascendente del potencial de acción en el nódulo SA
La despolarización está mediada por la entrada de calcio en vez de la de sodio
Porque las células del nódulo SA son capaces de generar sus propios potenciales de acción
se produce una despolarización lenta secundaria a la apertura de los canales de Na+ y a la corriente de entrada de Na+ denominada If. La «f» del inglés funny (raro, curioso)
If se activa por la repolarización desde el potencial de acción precedente
A que nos referimos con un marcapasos ectopico o un foco ectopico
Un marcapasos latente toma el mando y se convierte en el marcapasos del corazón
Un marcapasos latente pueden ser todas las estructuras de conducción cardiaca
En qué condiciones podemos tener un marcapasos ectopico
1) Si disminuye el ritmo de activación del nóduloSA (p.ej., debido a estimulación vagal) o si se detiene por completo (p.ej., porque se elimina, se destruye o se suprime mediante fármacos el nódulo SA), uno de los focos latentes asumirá el papel de marcapasos del corazón. 2) Si la frecuencia de descarga intrínseca de uno de los marcapasos latentes adquiere más velocidad que la del nódulo SA, aquel asumirá el papel de marcapasos. 3) Si la conducción de los potenciales de acción desde el nódulo SA al resto del corazón se ve bloqueada por cualquier patología en las vías de conducción puede aparecer un marcapasos latente aparte del nódulo SA.
Cual es el mecanismo de propagación del potencial de acción cardiaco
Mediante corrientes locales, es decir Los potenciales de acción en un foco generan corrientes locales en focos adyacentes
De que manera el sistema nervioso simpático aumenta la frecuencia cardiaca
Aumentando la corriente de despolarización lenta en la fase 4 del potencial de acción del nódulo SA
Se una a receptores beta-1 los cuales son Gs
También existe un aumento de la corriente de calcio
Como es que el sistema nervioso simpático aumenta la velocidad de conducción cardiaca
aumenta las corrientes de calcio, las corrientes de calcio son las responsables de iniciar la fase de despolarización en el nódulo NA y AV
Como es que el sistema nervioso parasimpático disminuye la velocidad de conducción cardiaca
Disminuye las corrientes de calcio y abre canales de potasio
Como se mide la frecuencia cardiaca en el ECG
Contando la cantidad de complejos QRS por minuto
Frecuencia cardiaca =1/longitud del ciclo
Como se mide la longitud de un ciclo en el ECG
La distancia de una onda R a otra onda R
Como es que el sistema nervioso simpático aumenta la contractilidad cardiaca
Fosforila los canales de calcio para que aumenten los niveles de calcio
Fosforila los canales de fosfolambano emcargados de la recaptura de calcio para que la reservas de calcio sean mayores a la hora de la siguiente contracción
Que son los glucosidos cardiacos
Fármacos que tienen efectos ionotropicos positivos, es decir, aumentan la contractibilidad cardiaca
Por ejemplo la digoxina
Como logran los glúcidos cardiacos aumentar el ionotropismo
Inhibiendo la bombea de sodio-potasioATPasa, al inhibirla el sodio extracelular se reduce y aumenta el intracelular, alterando la función de la bomba calcio-sodio y así aumentando los niveles de calcio intracelular
A que corresponde la longitud de una fibra miocardica
Corresponde al volumen tele diastólico del ventrículo
A que corresponde la tensión de una fibra muscular del ventrículo izquierdo
A la presión desarrollada en la totalidad del ventrículo
Que es la precarga del ventrículo izquierdo
Volumen tele diastólico
Que es la poscarga
La presión aórtica
Que es el volumen sistólico
El volumen de sangró eyectado por una contracción ventricular