Respiração Fetal e Neo-Natal

Question 1

Desenvolvimento Pulmonar
O que acontece entre as 4-7 semanas?

Answer 1

Desenvolve-se a traqueia e os brônquios (principais, secundários e terciários).

Question 2

Desenvolvimento Pulmonar
O que acontece entre as 5-17 semanas?

Answer 2

Desenvolve-se os bronquíolos terminais, os capilares pulmonares e aparecem os pneumócitos tipo II.
O epitélio bronco-pulmonar começa a produzir fluido amniótico.

Question 3

Desenvolvimento Pulmonar
O que acontece entre as 16-25 semanas?

Answer 3

Desenvolve-se os bronquíolos respiratórios, os alvéolos primitivos e a barreira respiratória.
A produção de surfactante inicia-se entre as 20-22 semanas de gestação.

Question 4

Desenvolvimento Pulmonar
O que acontece entre as 26 semanas?

Answer 4

Desenvolve-se os ductos alveolares e a fina parede alveolar (separada pelo septo primário).
O feto seria capaz de sobreviver e respirar fora do útero às 24-25 semanas de gestação nos cuidados intensivos.

Question 5

Desenvolvimento Pulmonar
O que acontece entre as 36-38 semanas?

Answer 5

Os pneumócitos tipo II tornam-se maturos e formam-se os alvéolos definitivos (separados por septos secundários).
No útero há aumento da resistência vascular devido à aspiração de líquido amniótico.
Após o nascimento, a inspiração leva a uma queda da resistência vascular pulmonar.

Question 6

Completar
Respiração Fetal

O feto realiza movimentos _____________(1), importantes para o desenvolvimento pulmonar.
Além disso, as células ______________________(2) produzem fluido rico em cloreto que distendem as vias aéreas.
O aumento da concentração de iões cloreto leva à abertura de um maior número de canais de iões _________(3).
Por sua vez, o aumento da concentração deste, conduz à passagem de água pelos canais ________________(4) existentes nas membranas das células.
A troca da abertura de canais de cloreto para abrir os de sódio, permite a transição de um epitélio ______________(5) (liberta Liquido pulmonar fetal - liquido este que dificulta as trocas gasosas entre alvéolo e sangue) para um absortivo (absorve o liquido pulmonar fetal) no ______(6) trimestre para ser substituído pelo _______________(7) e facilitar as trocas respiratórias apos o _____________(8).
Por fim, o surfactante rico em lipoproteínas,
produzido pelos pneumócitos tipo ________(9), _____________(10) a tensão superficial alveolar.

Answer 6

1 - respiratórios
2 - epiteliais pulmonares distais
3 - sódio
4 - aquaporinas
5 - secretor
6 - 3º
7 - surfactante
8 - nascimento
9 - II
10 - diminui

Question 7

Durante a primeira inspiração, os alvéolos enchem-se de ar, os pulmões insuflam e
gera-se uma alteração nas pressões.
O que causa a diminuição da resistência das arteríolas pulmonares?

Answer 7

Vasodilatação causada pela expansão pulmonar, aumento da PO2 e redução da PCO2.

Question 8

De que forma é que na respiração neo-natal a tensão elástica dos arcos costais e da parede torácica leva ao aumento do fluxo sanguíneo através dos capilares pulmonares?

Answer 8

Diminui a pressão intersticial pulmonar, levando ao aumento do fluxo sanguíneo através dos capilares pulmonares.

Question 9

Na respiração neo-natal, o aumento do retorno venoso dos pulmões eleva a pressão onde?

Answer 9

Aurícula Esquerda

Question 10

A primeira respiração, portanto, pode ocorrer apenas após uma transição dos pulmões cheios de líquido para ar. O processo de limpeza do pulmão começa em paralelo ao trabalho de parto e consiste em dois mecanismos. Quais?

Answer 10

• alteração, induzida pela contração uterina, da configuração da parede torácica do feto, com consequente aumento do gradiente de pressão pulmonar que leva o fluido para fora
  dos pulmões;
• libertação de adrenalina fetal para ativar os canais de sódio na superfície pulmonar apical
  que estimulam as células epiteliais a parar de secretar fluido pulmonar e a começar a reabsorvê-lo.