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Evaluation > Respi > Flashcards

Respi Flashcards

1
Q

Que comporte inspection

A

Visage et cou : coloration, lèvres, ailes du nez, trachée, muscle de la respiration, jugulaire

Thorax: fR, rythme, amplitude, type respiration, muscles accessoires, position, morphologie, angle costal, peau, lésion, cicatrise

Doigts/ mains: coloration périphérique, hippocratisme digital

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2
Q

Palpation comporte:

A

Position de la trachée

Noeud lymphatiques

Expansion thoracique

Vibrations vocales

Peau et points dlreux

Temps de remplissage capillaire

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3
Q

Auscultation comporte

A

Bruits respiratoires normaux ( tracheobronchiques, murmures vésiculaires, bronchovesiculaires)

Bruits vocaux ( bronchophonie, égophonie, pectolorique aphone)

Bruits surajoutés ( crépitants, ronchis, sifflements, frottement pleural)

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4
Q

Percussion comporte

A

Sonorité

Hyper sonorité , matité

Excursion diaphragmatique

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5
Q

Dans l’évaluation de la structure, on évalue quoi

A

Respiration externe par: Fr, amplitude, stridor, muscles accessoires, position, auscultation ( bruits pulm, surajoutés, vocaux)

Test début expiratoire de pointe

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6
Q

Dans l’évaluation respiration externe ont évalue quoi

A 
Fr
Amplitude 
Stridor
Muscles accessoires 
Auscultation ( bruits pulm, bruits surajoutés et vocaux)
Position

Test de début expi de pointe

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7
Q

Dans l’évaluation de la fonction, on évalue quoi

A

Respiration interne

État oxygénation par état mental, Coloration, dlr ischémique, tolérance à activité, saturo)

Accumulation de co2 ( céphalée, agitation et diaphorese)

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8
Q

Dans évaluation de respiration interne on évalue comment

A

État oxygénation : état mental, coloration, dlr ischémique, tolérance activité et saturometrie)

Accumulation de co2: céphalée, agitation et diaphorese

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9
Q

Quel est inspection du cou et visage

A 
Coloration 
Lèvres 
Ailes du nez
Trachée 
Muscles de la respiration 
Jugulaire

Test saturo

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10
Q

Inspection du thorax comporte

A 
Fr 
Amplitude 
Rythme respiratoire 
Type de respiration 
Muscles accessoires 
Position 
Morphologie 
Angle costal 
Peau, lésion, cicatrise
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11
Q

Normal de p02 et pc02 dans le sang oxygéné via og

A

P02 109

PC02 40mn hg

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12
Q

Normal de p02 et pc02 dans les cellules des tissus

A

P02 40 min hg

Pc02 45 mm hg

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13
Q

Est-ce que c’est plus dangereux un problème de respiration structurelle/externe ou problème fonctionnel/interne?

A

Interne ( état oxygénation et accumulation de c02)

Menace intégrité de l’organisme

Ex:sibilance ok
Mais
Diminution de état vigilance, cyanose péri buccale = alerte def respiratoire

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14
Q

Quel est le premier signe compensatoire de homéostasie

A

Tachypnee

Attention hypoxemie

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15
Q

Qu’est-ce qui peut conduire à une hypoxemie et à une détresse respiratoire

A

Lors d’une tachypnee avoir une diminution de l’expansion pulmonaire

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16
Q

Qu’est-ce qu’une réaction homéostatique inefficace

A

La présence des signes d’hypoxémie ( 02 en bas de 92%, céphalée, diaphorese, cyanose…)

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17
Q

Quels sont les caractéristiques individuelles qui peuvent divers à/n réaction compensatoire

A

État général
Âge
Atcd médical ( malnutrition)
Rx ( bb)

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18
Q

Quels sont les 5 premières questions à poser

A 
Perte de poids
Fièvre 
Sueur nocturne
Hemopthysie
Dlr thoracique 
Fatigue importante

Contacte allergique
Asthmatique?

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19
Q

Principaux symptômes fonctionnels

A

Dyspnée

Toux

Expectorations

Dlr thoracique

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20
Q

Quels sont les drapeaux rouge de la dyspnee

A

Repos
Soudaine
Décubitus dorsale
Avec des signes cliniques hypoxemies

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21
Q

Quel origine de la toux peut avoir

A 
Inflammatoires 
Infectieuse
Tumorale 
Post corps étranger
Produit irritant/ toxique
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22
Q

Quel est le signe le plus fréquent de la maladie pulmonaire

A

Toux

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23
Q

Expectorations sont liés à quel phénomène

A

Inflammatoires ou infectieux reliés aux sécrétions bronchiques

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24
Q

Dlr thoracique peut être re à quel phénomène

A 
Pulm
Cardiaque 
Pleurale
Musculo squelettique 
Irradiation intestinale
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25
Q

Qu’est-ce qui est sensible à la dlr

A

Structure mediastinale
Plèvre pariétal
Paroi thoracique

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26
Q

Quel est le reg flag pour dlr thoracique

A 
Si accompagnée de signes hypoxemie 
Diminution du débit cardiaque 
Une sensation de perte de conscience imminente 
De faiblesse 
Hypotension
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27
Q

Question ciblée pour dyspnee dans le p

A

Provoqué par: effort, froid, émotion forte, position couchée

Pallier par: stop activité (cardiaque)

Position avec oreillers ( cardiaque)
Rx vasodilatateur coronarien

Tx particulier inhalateur, rx bronchodilat ( pneumo)

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28
Q

Question ciblée pour toux

A

Provoqué par : souffrez vous de reflux, dyspepsie

Prenez-vous des rx ieca

Toux sèche ou grasse soulagée par position assise:
Sèche ( cardiaque début surcharge en ic)

Productive (asthme, pneumonie, bronchite)

Sèche ( cause fréquemment par rgo)

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29
Q

Questions ciblées pour dlr thoracique

A

Provoqué par: mvt, activité, chute, coup, position, respiration profonde?

Pleurale- respiration/toux

Muscu/ de cotes- mvt, palpation

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30
Q

Inspection 5 éléments important

A

Paramètres: fr, amplitude, rythme ( atteinte fction respiratoire )

État mental

Coloration tégument

Muscles accessoires/battements des ailes

Posture/ tripode

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31
Q

Dlr pleurale se situe où

A

Bien localisé par la personne

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32
Q

Dlr pulmonaire se situe

A

Très limité au thorax

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33
Q

Dlr neo se situe

A

Mal circonscrite

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34
Q

Dlr pleurale est décrite comment

A

Coup de couteau

Brûlures qui aug à inspiration

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35
Q

Dlr sourde , permanente et intense est signe

A

Processus néoplasique

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36
Q

Question symptômes

A

Signes altération oxygénation:

Sudation
Coloration bleutée lèvres, ongles 
Fatigué ressentie, faiblesse 
Mal de tête 
Dlr thorax
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37
Q

Causes de dyspnee soudaine

A

Asthme
Pneumothorax
Embolies pulmonaires
Malaise cardiaque

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38
Q

Dyspnee paroxystiques nocturne c’est pkoi

A

Associée à la réabsorption des oed dans ic qui apparaît la nuit subitement et l’oblige à s’asseoir

39
Q

Une toux de fumeur ou bronchite chronique apparaît quand

A

Tôt le matin et expectorations abondantes

40
Q

Décris moi échelle de la dyspnee

A
  1. Pas essoufflé sauf effort vigoureux
  2. Essoufflé si monte pente légère ou marche rapide sur surface plane
  3. Marche plus lentement que gens mêmes âge sur surface plane, s’arrête pour reprendre souffle si marche à son rythme
  4. S’arrête pour reprendre souffle post 100m ou qques min surface plane

5 trop essoufflé pour quitter maison, s’habiller/déshabille

41
Q

Types de dyspnee

A

Dnp: soudain la nuit, ic

Otp: position couchée, ic, ins mitrale ou sténose mitrale

Trépopnee: décubitus latéral plus facile: ic

Platypnee: décubitus dorsale plus facile, dyspnee si assit, mpoc grave, hypovolemie

42
Q

Type de toux et affectation «5»

A

Sèche: irritative, ic, exacerbation asthme, ivrs

Grasse sans expectorations: pneumonie

Grasse avec expectorations: selon expectorations

Par quinte: accès de toux, bronchite

Aboyante: bruit strident avec la toux , laryngite

Émétique: coqueluche ou pneumonie

43
Q

Types expectorations et affections

A

Mucoides, blanchâtre ou clair: ivrs, bronchite, infection virale ou bactérienne

Jaunâtre ou verdâtre: broncho-pneumonie, pneumonie, infection bactérienne ou virale

Rouille: pneumonie à pneumocoque, tb

Spumeuse: oap

Rosâtre ou striées de sang: bronchite, embolies pulmonaire, cancer pas, tb, oap

Grises: mycoses pulmonaires

44
Q

Situation oap la clr des expectorations

A

Spumeuse/ rosâtre ou strié de sang

45
Q

En présence de pneumonie, ex toux et expectorations

A

Toux: grasse sans expectorations, émétique
Ou
Grasse avec Expectorations: jaune et vert

Si à pneumocoque: rouille

46
Q

Si bronchite toux et expectorations

A

Grasse expectorations mucoide, rosâtre/striée de sang

47
Q

Quelle est la principale cause de broncho-pneumonie chronique

A

Tabac

48
Q

Atcd mes à prendre note

A

Problème pulmonaire: bronchite, asthme, cancer pas, fibrose

Problème cardiaque: maladie cardiaque ischémique, hypertensive ou valvulaire, ic

Lobectomie

49
Q

Que peut causer ic comme problème pulm

A

Ord interstitiels ou pulmonaire

50
Q

Sx apnée sommeil

A

Somnolence diurne, céphalées matinales , ronflements, fatigue au réveil

Re obésité, hypertrophie des amygdales

51
Q

Revue des systèmes comporte quoi

A

État mental

État voué respiratoire supérieur

Système neuro: mx neuro musculaire
Htic: bradypnee, Cheyene stoke

Cardiaque signe ic, souffle valvulaire

Avc/avd

52
Q

Qu’est-ce que respiration en cheyne stoke

A

Cycle respiratoire amplitude croissante alternant avec période apnée

Re ic grave, ir, méningite, intox rx, htic, dysfonctionnement métabolisme cérébral

53
Q

Respiration kussmaul

A

Respiration rapide, profonde et laborieuse

Inspiration suivi pauses expiration suivi pause

Acidocétose db, hyperpnee

54
Q

Respiration biot

A

Irreg amplitude aléatoire variable profonde à superficielle avec apnee

Htic, méningite, lésion bulbe rachidien, encéphalite, avc

55
Q

Question ciblée pour difficulté respiratoire

A 
Présence de sudation?
Fatigue?
Maux tête?
Dlr thoracique?
Faiblesse ?
56
Q

Si pt a de la difficulté respiratoire soudaine et dlr thoracique. Une question importante à vérifier est

A

Présence de dlr jambe? Chlr, rougeur?

Embolies pulmonaire

57
Q

Signes hypocapnie

A

Picotements des lèvres

58
Q

Question générale pour le Q

A

Décrivez moi sx respiratoire?

Cela nuit il à vos activités ?

59
Q

Question ciblée pour q dans la dyspnee

A

Souffle est court? Essoufflement? Oppression?

60
Q

Question ciblée pour toux dans le q

A

Décrivez moi comment est votre toux?

61
Q

Question ciblée pour le q dans dlr thoracique

A

Décrivez moi la dlr? Sous forme de brulement, oppression, élancement? Déchirure, constante?

Dlr pleurale: brûlure inspiration, coup couteau

62
Q

Autre Question ciblée pour s dans dyspnee

A

Entendez-vous des bruits respiratoires ou sifflements avec la toux?
Présence de sécrétion? Expectorations? Température?

63
Q

Cyanose centrale est un signe de

Cyanose périphérique signe de

A

Reflet de faible transport d’oxygène dans l’ensemble de l’organisme.

Hypoxemie systémique

Périphérique: difficulté circulatoire

64
Q

Site pour observer de la cyanose

A

Péri buccale, muqueuses, mains, ongles

65
Q

Nomme les muscles respiration, accessoires

A

Sternocléidomastoïdiens ( soulève sternum)

Scalène ( soulève 2 côtes sup)

Petits pectoraux (soulève 3-4-5 côtes)

66
Q

Angle costal normal

A

Inférieure à 90 degree

67
Q

Angle de plus de 90 degré signifie

A

Thorax en tonneau: mpoc

68
Q

Signe inspection mpoc

A 
Position tripode, 
hyppocratisme digital,
Angle costal plus 90 degrés,
Morphologie, thorax en tonneau 
Utilisation muscles accessoires ( sternocléidomastoïdien, scalène, petits pectoraux).
69
Q

Hyppocratisme digital est dû

A 
Cardiopathie congénitale 
Mx cardiaque de type endocardite 
Mpoc (fibrose, cancer, tb)
Mx inflammatoire de intestin 
Cancer général
70
Q

Noeuds lymphatiques normaux

A

Attention si signe infection voie respiratoire, c’est normal qu’il soit hypertrophié et dlreux à la palpation.

Si non : non palpable

71
Q

Nomme moi noeud lymphatique

A
  1. periauriculaire
  2. Auriculaire
  3. Occipitaux
  4. Amydaliens
  5. Sous mandibulaire
  6. Sous mentonnier
  7. Cervicaux postérieurs
  8. Cervicaux superficiels
  9. Cervicaux profonds
  10. Sus claviculaire
  11. Sous claviculaires
72
Q

Noeud lymphatique si palpable normal

A

Égale ou En bas de 1 cm
Lisse
Indolore
Mobile

73
Q

Description noeud lymphatique infectieux localisé

A 
Localise
Mobile 
Dlreux 
Petite taille 
Localise sur zone infectée de la tête/cou
74
Q

Noeud lymphatique infection généralisée

A

Mobile
Bilateral
Ferme
Dlreux +

Ex mononucléose, mx contagieuse, infectieuse

75
Q

Drapeau rouge noeud lymphatique

A

Symptômes systémiques ( fatigue, perte poids, noeud ferme, peu mobile, plus grand 1cm, pas signe infection orl

Cancer: adénopathie métastatique ( unilatéral, asx, indure et semi mobile ou fixe)

Adénopathie leucémique ( diffuse bilat, asx, mobile et ferme)

76
Q

Temps de remplissage capillaire

A

Normal 4-5 sec de pression et
Retour en moins de 2 sec

Un allongement: diminution transport oxygène d’origine pulm ou cardiovasculaire

77
Q

Asymétrie de expansion thoracique signifie

A

Diminution déploiement des alvéoles du côté ou expansion est diminuée .

Ex pneumonie, atélectasie, épanchement pleural, traumatisme ou pneumothorax

78
Q

Qu’est-ce qui peut causer une asymétrie de l’expansion thoracique

Diminution déploiement des alvéoles

A

Pneumonie
Pneumothorax
Epenchement pleurale
Atélectasie

79
Q

Normal de expansion thoracique est de

A

Déplacement de 5cm les pouces de manière symétrique

80
Q

Si lors de la palpation des points dlreux, j’ai une peau sèche cela peut m’indiquer

A

Possibly déshydratation ou dénutrition

Si moite: infection

Si dlr thoracique à l’inspiration et dlreux au toucher: musculo/ costal

Si emphysème sc: traumatisme

81
Q

Une absence de vibration peut indiquer

A

Obstruction totale de mvt d’air dans les pms

Ex pneumonectomie ou lobectomie, tumeur, corps étranger

82
Q

Diminution intensité vibration vocale

A

Présence importante d’air dans les voies aériennes ou dans la plèvre

Ex emphysème, pneumothorax, obstruction bronchique, épanchement pleural

83
Q

Une pneumonie donne quel résultat à la vibration vocale

A

Signer l’intensité re condensation ou consolidation tissu pulmonaire

84
Q

L’emphysème donne quel impression à/n auscultation

A

Diminution du bruit du dim élasticité des fibres pulmonaires

85
Q

Quels sont les causes d’un absence de bruit à auscultation

A

Obstruction bronchique

Acc secretion, masse, ou corps étranger

86
Q

Aug intensité en phase expiratoire des mv

A

Signes de consolidation ( air percute des tissus

Re infection, sécrétions, débris cell

Ex pneumonie

87
Q

Reg flag pour crépitants entendu auscultation

A

Emplacement sécrétions si dans les alvéoles: menace oxygénation

Et son proportionnel étendu des crépitants

Surv constante nécessaire

88
Q

Un crépitants à une tonalité de

Et un bruit

Quand

A

Sons doux

Haute tonalité

Pas mobilisation avec toux

Intermittent

Inspiration

Ex oap, pneumonie
Sécrétions dans les alvéoles

89
Q

Bruits ronchis son

Tonalité

Quand

Modifier par

A

Son fort

Tonalité basse

Modifier par toux,!position

Inspiration et surtout expiration

Ex: bronchite, bcop

90
Q

Sibilance/ sifflement

Son

Tonalité

Quand

A

Bruits musicaux

Haute tonalité

Inspiration et expiration
Du retricement

Ex astme, ord
Sécrétions
Tumeur
Corps étranger

91
Q

Bruits vocaux tu les fais quand

Qu’est-ce qui est normal

A

Si t’as des bruits surajoutés et anormaux ( pas bruit, diminution ou augmentation)

Normal est bruit sourd, indistinct et faible

92
Q

Nomme des bruits vocaux est an

A

Bronchophonie: 33, claire au lieu de doux, faible, pas distinct. Ex consolidation

Egophonie: éé, entendue comme ee accent grave: plus de consolidation

Pectoriloquie aphone: 33, claire et distinct: très consolidation ex pneumonia

93
Q

Sons anormal à la percussion serait

A

Tympanisme: t clair et écho: pneumothorax

Hypersonorite: claire à t clair: trop qte air dans alvéoles:emphysème, asthme
Si trop plèvre: pneumothorax

Submatite: creux et sourd: pneumonie, ep pleurale
Si diminution à/n alvéoles: atélectasie

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