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Respi Flashcards

1
Q

Que comporte inspection

A

Visage et cou : coloration, lèvres, ailes du nez, trachée, muscle de la respiration, jugulaire

Thorax: fR, rythme, amplitude, type respiration, muscles accessoires, position, morphologie, angle costal, peau, lésion, cicatrise

Doigts/ mains: coloration périphérique, hippocratisme digital

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2
Q

Palpation comporte:

A

Position de la trachée

Noeud lymphatiques

Expansion thoracique

Vibrations vocales

Peau et points dlreux

Temps de remplissage capillaire

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3
Q

Auscultation comporte

A

Bruits respiratoires normaux ( tracheobronchiques, murmures vésiculaires, bronchovesiculaires)

Bruits vocaux ( bronchophonie, égophonie, pectolorique aphone)

Bruits surajoutés ( crépitants, ronchis, sifflements, frottement pleural)

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4
Q

Percussion comporte

A

Sonorité

Hyper sonorité , matité

Excursion diaphragmatique

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5
Q

Dans l’évaluation de la structure, on évalue quoi

A

Respiration externe par: Fr, amplitude, stridor, muscles accessoires, position, auscultation ( bruits pulm, surajoutés, vocaux)

Test début expiratoire de pointe

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6
Q

Dans l’évaluation respiration externe ont évalue quoi

A 
Fr
Amplitude 
Stridor
Muscles accessoires 
Auscultation ( bruits pulm, bruits surajoutés et vocaux)
Position

Test de début expi de pointe

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7
Q

Dans l’évaluation de la fonction, on évalue quoi

A

Respiration interne

État oxygénation par état mental, Coloration, dlr ischémique, tolérance à activité, saturo)

Accumulation de co2 ( céphalée, agitation et diaphorese)

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8
Q

Dans évaluation de respiration interne on évalue comment

A

État oxygénation : état mental, coloration, dlr ischémique, tolérance activité et saturometrie)

Accumulation de co2: céphalée, agitation et diaphorese

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9
Q

Quel est inspection du cou et visage

A 
Coloration 
Lèvres 
Ailes du nez
Trachée 
Muscles de la respiration 
Jugulaire

Test saturo

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10
Q

Inspection du thorax comporte

A 
Fr 
Amplitude 
Rythme respiratoire 
Type de respiration 
Muscles accessoires 
Position 
Morphologie 
Angle costal 
Peau, lésion, cicatrise
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11
Q

Normal de p02 et pc02 dans le sang oxygéné via og

A

P02 109

PC02 40mn hg

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12
Q

Normal de p02 et pc02 dans les cellules des tissus

A

P02 40 min hg

Pc02 45 mm hg

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13
Q

Est-ce que c’est plus dangereux un problème de respiration structurelle/externe ou problème fonctionnel/interne?

A

Interne ( état oxygénation et accumulation de c02)

Menace intégrité de l’organisme

Ex:sibilance ok
Mais
Diminution de état vigilance, cyanose péri buccale = alerte def respiratoire

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14
Q

Quel est le premier signe compensatoire de homéostasie

A

Tachypnee

Attention hypoxemie

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15
Q

Qu’est-ce qui peut conduire à une hypoxemie et à une détresse respiratoire

A

Lors d’une tachypnee avoir une diminution de l’expansion pulmonaire

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16
Q

Qu’est-ce qu’une réaction homéostatique inefficace

A

La présence des signes d’hypoxémie ( 02 en bas de 92%, céphalée, diaphorese, cyanose…)

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17
Q

Quels sont les caractéristiques individuelles qui peuvent divers à/n réaction compensatoire

A

État général
Âge
Atcd médical ( malnutrition)
Rx ( bb)

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18
Q

Quels sont les 5 premières questions à poser

A 
Perte de poids
Fièvre 
Sueur nocturne
Hemopthysie
Dlr thoracique 
Fatigue importante

Contacte allergique
Asthmatique?

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19
Q

Principaux symptômes fonctionnels

A

Dyspnée

Toux

Expectorations

Dlr thoracique

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20
Q

Quels sont les drapeaux rouge de la dyspnee

A

Repos
Soudaine
Décubitus dorsale
Avec des signes cliniques hypoxemies

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21
Q

Quel origine de la toux peut avoir

A 
Inflammatoires 
Infectieuse
Tumorale 
Post corps étranger
Produit irritant/ toxique
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22
Q

Quel est le signe le plus fréquent de la maladie pulmonaire

A

Toux

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23
Q

Expectorations sont liés à quel phénomène

A

Inflammatoires ou infectieux reliés aux sécrétions bronchiques

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24
Q

Dlr thoracique peut être re à quel phénomène

A 
Pulm
Cardiaque 
Pleurale
Musculo squelettique 
Irradiation intestinale
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25
Qu’est-ce qui est sensible à la dlr
Structure mediastinale Plèvre pariétal Paroi thoracique
26
Quel est le reg flag pour dlr thoracique
``` Si accompagnée de signes hypoxemie Diminution du débit cardiaque Une sensation de perte de conscience imminente De faiblesse Hypotension ```
27
Question ciblée pour dyspnee dans le p
Provoqué par: effort, froid, émotion forte, position couchée Pallier par: stop activité (cardiaque) Position avec oreillers ( cardiaque) Rx vasodilatateur coronarien Tx particulier inhalateur, rx bronchodilat ( pneumo)
28
Question ciblée pour toux
Provoqué par : souffrez vous de reflux, dyspepsie Prenez-vous des rx ieca Toux sèche ou grasse soulagée par position assise: Sèche ( cardiaque début surcharge en ic) Productive (asthme, pneumonie, bronchite) Sèche ( cause fréquemment par rgo)
29
Questions ciblées pour dlr thoracique
Provoqué par: mvt, activité, chute, coup, position, respiration profonde? Pleurale- respiration/toux Muscu/ de cotes- mvt, palpation
30
Inspection 5 éléments important
Paramètres: fr, amplitude, rythme ( atteinte fction respiratoire ) État mental Coloration tégument Muscles accessoires/battements des ailes Posture/ tripode
31
Dlr pleurale se situe où
Bien localisé par la personne
32
Dlr pulmonaire se situe
Très limité au thorax
33
Dlr neo se situe
Mal circonscrite
34
Dlr pleurale est décrite comment
Coup de couteau | Brûlures qui aug à inspiration
35
Dlr sourde , permanente et intense est signe
Processus néoplasique
36
Question symptômes
Signes altération oxygénation: ``` Sudation Coloration bleutée lèvres, ongles Fatigué ressentie, faiblesse Mal de tête Dlr thorax ```
37
Causes de dyspnee soudaine
Asthme Pneumothorax Embolies pulmonaires Malaise cardiaque
38
Dyspnee paroxystiques nocturne c’est pkoi
Associée à la réabsorption des oed dans ic qui apparaît la nuit subitement et l’oblige à s’asseoir
39
Une toux de fumeur ou bronchite chronique apparaît quand
Tôt le matin et expectorations abondantes
40
Décris moi échelle de la dyspnee
1. Pas essoufflé sauf effort vigoureux 2. Essoufflé si monte pente légère ou marche rapide sur surface plane 3. Marche plus lentement que gens mêmes âge sur surface plane, s’arrête pour reprendre souffle si marche à son rythme 4. S’arrête pour reprendre souffle post 100m ou qques min surface plane 5 trop essoufflé pour quitter maison, s’habiller/déshabille
41
Types de dyspnee
Dnp: soudain la nuit, ic Otp: position couchée, ic, ins mitrale ou sténose mitrale Trépopnee: décubitus latéral plus facile: ic Platypnee: décubitus dorsale plus facile, dyspnee si assit, mpoc grave, hypovolemie
42
Type de toux et affectation « 5 »
Sèche: irritative, ic, exacerbation asthme, ivrs Grasse sans expectorations: pneumonie Grasse avec expectorations: selon expectorations Par quinte: accès de toux, bronchite Aboyante: bruit strident avec la toux , laryngite Émétique: coqueluche ou pneumonie
43
Types expectorations et affections
Mucoides, blanchâtre ou clair: ivrs, bronchite, infection virale ou bactérienne Jaunâtre ou verdâtre: broncho-pneumonie, pneumonie, infection bactérienne ou virale Rouille: pneumonie à pneumocoque, tb Spumeuse: oap Rosâtre ou striées de sang: bronchite, embolies pulmonaire, cancer pas, tb, oap Grises: mycoses pulmonaires
44
Situation oap la clr des expectorations
Spumeuse/ rosâtre ou strié de sang
45
En présence de pneumonie, ex toux et expectorations
Toux: grasse sans expectorations, émétique Ou Grasse avec Expectorations: jaune et vert Si à pneumocoque: rouille
46
Si bronchite toux et expectorations
Grasse expectorations mucoide, rosâtre/striée de sang
47
Quelle est la principale cause de broncho-pneumonie chronique
Tabac
48
Atcd mes à prendre note
Problème pulmonaire: bronchite, asthme, cancer pas, fibrose Problème cardiaque: maladie cardiaque ischémique, hypertensive ou valvulaire, ic Lobectomie
49
Que peut causer ic comme problème pulm
Ord interstitiels ou pulmonaire
50
Sx apnée sommeil
Somnolence diurne, céphalées matinales , ronflements, fatigue au réveil Re obésité, hypertrophie des amygdales
51
Revue des systèmes comporte quoi
État mental État voué respiratoire supérieur Système neuro: mx neuro musculaire Htic: bradypnee, Cheyene stoke Cardiaque signe ic, souffle valvulaire Avc/avd
52
Qu’est-ce que respiration en cheyne stoke
Cycle respiratoire amplitude croissante alternant avec période apnée Re ic grave, ir, méningite, intox rx, htic, dysfonctionnement métabolisme cérébral
53
Respiration kussmaul
Respiration rapide, profonde et laborieuse Inspiration suivi pauses expiration suivi pause Acidocétose db, hyperpnee
54
Respiration biot
Irreg amplitude aléatoire variable profonde à superficielle avec apnee Htic, méningite, lésion bulbe rachidien, encéphalite, avc
55
Question ciblée pour difficulté respiratoire
``` Présence de sudation? Fatigue? Maux tête? Dlr thoracique? Faiblesse ? ```
56
Si pt a de la difficulté respiratoire soudaine et dlr thoracique. Une question importante à vérifier est
Présence de dlr jambe? Chlr, rougeur? Embolies pulmonaire
57
Signes hypocapnie
Picotements des lèvres
58
Question générale pour le Q
Décrivez moi sx respiratoire? Cela nuit il à vos activités ?
59
Question ciblée pour q dans la dyspnee
Souffle est court? Essoufflement? Oppression?
60
Question ciblée pour toux dans le q
Décrivez moi comment est votre toux?
61
Question ciblée pour le q dans dlr thoracique
Décrivez moi la dlr? Sous forme de brulement, oppression, élancement? Déchirure, constante? Dlr pleurale: brûlure inspiration, coup couteau
62
Autre Question ciblée pour s dans dyspnee
Entendez-vous des bruits respiratoires ou sifflements avec la toux? Présence de sécrétion? Expectorations? Température?
63
Cyanose centrale est un signe de Cyanose périphérique signe de
Reflet de faible transport d’oxygène dans l’ensemble de l’organisme. Hypoxemie systémique Périphérique: difficulté circulatoire
64
Site pour observer de la cyanose
Péri buccale, muqueuses, mains, ongles
65
Nomme les muscles respiration, accessoires
Sternocléidomastoïdiens ( soulève sternum) Scalène ( soulève 2 côtes sup) Petits pectoraux (soulève 3-4-5 côtes)
66
Angle costal normal
Inférieure à 90 degree
67
Angle de plus de 90 degré signifie
Thorax en tonneau: mpoc
68
Signe inspection mpoc
``` Position tripode, hyppocratisme digital, Angle costal plus 90 degrés, Morphologie, thorax en tonneau Utilisation muscles accessoires ( sternocléidomastoïdien, scalène, petits pectoraux). ```
69
Hyppocratisme digital est dû
``` Cardiopathie congénitale Mx cardiaque de type endocardite Mpoc (fibrose, cancer, tb) Mx inflammatoire de intestin Cancer général ```
70
Noeuds lymphatiques normaux
Attention si signe infection voie respiratoire, c’est normal qu’il soit hypertrophié et dlreux à la palpation. Si non : non palpable
71
Nomme moi noeud lymphatique
1. periauriculaire 2. Auriculaire 3. Occipitaux 4. Amydaliens 5. Sous mandibulaire 6. Sous mentonnier 7. Cervicaux postérieurs 8. Cervicaux superficiels 9. Cervicaux profonds 10. Sus claviculaire 11. Sous claviculaires
72
Noeud lymphatique si palpable normal
Égale ou En bas de 1 cm Lisse Indolore Mobile
73
Description noeud lymphatique infectieux localisé
``` Localise Mobile Dlreux Petite taille Localise sur zone infectée de la tête/cou ```
74
Noeud lymphatique infection généralisée
Mobile Bilateral Ferme Dlreux + Ex mononucléose, mx contagieuse, infectieuse
75
Drapeau rouge noeud lymphatique
Symptômes systémiques ( fatigue, perte poids, noeud ferme, peu mobile, plus grand 1cm, pas signe infection orl Cancer: adénopathie métastatique ( unilatéral, asx, indure et semi mobile ou fixe) Adénopathie leucémique ( diffuse bilat, asx, mobile et ferme)
76
Temps de remplissage capillaire
Normal 4-5 sec de pression et Retour en moins de 2 sec Un allongement: diminution transport oxygène d’origine pulm ou cardiovasculaire
77
Asymétrie de expansion thoracique signifie
Diminution déploiement des alvéoles du côté ou expansion est diminuée . Ex pneumonie, atélectasie, épanchement pleural, traumatisme ou pneumothorax
78
Qu’est-ce qui peut causer une asymétrie de l’expansion thoracique Diminution déploiement des alvéoles
Pneumonie Pneumothorax Epenchement pleurale Atélectasie
79
Normal de expansion thoracique est de
Déplacement de 5cm les pouces de manière symétrique
80
Si lors de la palpation des points dlreux, j’ai une peau sèche cela peut m’indiquer
Possibly déshydratation ou dénutrition Si moite: infection Si dlr thoracique à l’inspiration et dlreux au toucher: musculo/ costal Si emphysème sc: traumatisme
81
Une absence de vibration peut indiquer
Obstruction totale de mvt d’air dans les pms Ex pneumonectomie ou lobectomie, tumeur, corps étranger
82
Diminution intensité vibration vocale
Présence importante d’air dans les voies aériennes ou dans la plèvre Ex emphysème, pneumothorax, obstruction bronchique, épanchement pleural
83
Une pneumonie donne quel résultat à la vibration vocale
Signer l’intensité re condensation ou consolidation tissu pulmonaire
84
L’emphysème donne quel impression à/n auscultation
Diminution du bruit du dim élasticité des fibres pulmonaires
85
Quels sont les causes d’un absence de bruit à auscultation
Obstruction bronchique Acc secretion, masse, ou corps étranger
86
Aug intensité en phase expiratoire des mv
Signes de consolidation ( air percute des tissus Re infection, sécrétions, débris cell Ex pneumonie
87
Reg flag pour crépitants entendu auscultation
Emplacement sécrétions si dans les alvéoles: menace oxygénation Et son proportionnel étendu des crépitants Surv constante nécessaire
88
Un crépitants à une tonalité de Et un bruit Quand
Sons doux Haute tonalité Pas mobilisation avec toux Intermittent Inspiration Ex oap, pneumonie Sécrétions dans les alvéoles
89
Bruits ronchis son Tonalité Quand Modifier par
Son fort Tonalité basse Modifier par toux,!position Inspiration et surtout expiration Ex: bronchite, bcop
90
Sibilance/ sifflement Son Tonalité Quand
Bruits musicaux Haute tonalité Inspiration et expiration Du retricement Ex astme, ord Sécrétions Tumeur Corps étranger
91
Bruits vocaux tu les fais quand Qu’est-ce qui est normal
Si t’as des bruits surajoutés et anormaux ( pas bruit, diminution ou augmentation) Normal est bruit sourd, indistinct et faible
92
Nomme des bruits vocaux est an
Bronchophonie: 33, claire au lieu de doux, faible, pas distinct. Ex consolidation Egophonie: éé, entendue comme ee accent grave: plus de consolidation Pectoriloquie aphone: 33, claire et distinct: très consolidation ex pneumonia
93
Sons anormal à la percussion serait
Tympanisme: t clair et écho: pneumothorax Hypersonorite: claire à t clair: trop qte air dans alvéoles:emphysème, asthme Si trop plèvre: pneumothorax Submatite: creux et sourd: pneumonie, ep pleurale Si diminution à/n alvéoles: atélectasie

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