Neuro

Question 1

Nomme des red flag de la céphalée

Answer 1

S: systémique, fièvre, perte pds, vih, cancer, immunosup

N: neurologique avec signes focaux, glaucome à angle fermé

O: brusque, soudain, évolution rapide

O: plus 50 ans

P: previous, changement freq, présentation
Précipité à l’effort, toux, valsalva, position

Oed papillaire
Raideur nuque, claudication mâchoire, sensibilité cuir chevelu

Aec, confusion, tble cognitif
Grossesse
Céphalées nocturne/ matinale

Question 2

Ddx primaire

Answer 2

Tension

Migraine avec aura

Migraine sans aura

Algue vasculaire:
Horton, trijumeau

Autres:
Froid 
Toux
Coitale 
Effort
Lors du sommeil

Question 3

Migraine avec aura, types

Answer 3

Opthamoplegique: parésie un ou x nerfs oculomoteurs, hemicranienne avec atteinte nerf 3,

ddx anévrisme, lésion compressive

Hémiplégique: avec hemiparesie ou hémiplégie avant la céphalée

Basilaire: avec sx tronculaire avec perte vision, dysarthrie, vertige, aec…

Migraineux: réfractaire au tx plus 72 hre

Question 4

Céphalée secondaire

Answer 4

Traumatique: craniocerebral ou cervical

Vasculaire:
avc, hémorragie intracrânienne,
Hsa, hsd, hématome épidural, malformation arterioveineuse, artérite temporale, dissection carotidienne/ vertébrale.
Thrombose du sinus veineux

Intracrânienne non vasc:
Tble circulation liq céphalo-rachidien 
Origine inflammatoire 
Neurosarcoidose 
Méningite non infectieuse 
Cancer, tumeur, malformation 
Épilepsie 

Liés substance:
Co 
Opiacé ( 15jr/ mois)
Sevrage alcool, drug, café 
Exposition substance toxique ( plomb, monoxyde carbone, dérivé de nitro)

Liés mx infectieuse:
Méningite ( virale/ bactérienne)
Abcès cérébral, empyeme 
Encéphalite 
VIH/sida
Extra crânien: sinusite, otite, atteinte général 

Tble homéostasie:
Hypoxie 
Hypercapnie 
Hypoglycémie 
Dyalise 
Hypotsh 
Hta

Psy

Question 5

Signes cliniques avec atteinte générale avec ou sans signes focaux

Answer 5

Méningite 
Encéphalite 
Hsa
Hypoxie cérébrale 
Saignement du parenchyme cérébral 
Herniation 
Avc

Question 6

Signes cliniques état général avec nausées et vomissements

Answer 6

Pression intracrânienne aug
Hsa
Glaucome angle fermé

Question 7

Céphalée avec hta et bradycardie

Answer 7

Pression intracrânienne aug
Hsa
Herniation
Saignement parenchyme cérébral

Question 8

Céphalée avec tachycardie

Answer 8

Anoxie
Anemie
Origine infectieuse
Coitale

Question 9

Céphalée avec fièvre

Answer 9

Méningite
Encéphalite
Abcès

Question 10

Céphalée avec examen de sensibilité artere temporale

Answer 10

Artérite temporale

Question 11

Céphalée avec fond oeil an

Answer 11

Oed papillaire: lésion tumorale, hsa

Œil rouge, réflexe diminue: glaucome

Mydriase: compression nerf 3 ( hémorragique/ tumorale)

Question 12

Céphalée avec examen neuro de déficit sensoriel ou moteur avec laterisation

Answer 12

Avc
Hsd
Hématome épidural
Migraine inhabituelle

Question 13

Céphalée avec ataxie cérébelleuse

Answer 13

Hémorragique
Cerebellite
Intox

Question 14

Céphalée avec raideur nuque à examen physique

Answer 14

Méningite
Encéphalite
Hsa
Htic

Question 15

Méningite signe et sx

Answer 15

Raideur nuque et cervicale
Dlr qui aug mvt oculaire
Photophobie
Prostation

Triade 2/3 cas:
Céphalée, fièvre, signe méninges

Question 16

Examen physique méningite

Answer 16

Confusion 
Léthargie 
Convulsions 
N/v 
Fièvre 
Spasticite 
Parésie 
Hypereflexie
Petechies thorax, muqueuse, minf 
Dlr visage, mâchoire, tympan bouche 
Signe pneumonie 

Brudzinki, kerning et babinski

Question 17

Complications méningite/sinusite

Answer 17

Abcès cérébral

Fièvre, déficit neuro
Sensitive progressive
Aug effort
Sensation dlreuse sourde et permanente

Question 18

Névralgie du trijumeau signe et sx

Answer 18

Hyperesthésie mastication, au frottement et mvt brusque

Brûlures intenses

Paresthésie sur l’une des branches
Choc électrique

Unilatérale, périodique, durant quelques secondes à minutes, plusieurs x /jr

Question 19

Origine possible de la névralgie du trijumeau

Answer 19

Centrale si dlr bilatérale: trauma, tumeur, pr anyvrysme fosse post

Périphérique: lésion irritant trajet du nerf

Idiopathique: 80%

Faiblesse mastication, point de gâchette déclencheur

Plus chez les femmes

Question 20

Artérite temporale signe et sx

Answer 20

Céphalée pulsatile 
Unilatérale 
Tble visuel
Aeg 
Fièvre 
Claudication de la mâchoire 
Dlr inflamm tempes

Question 21

Hsa signe et sx

Answer 21

Céphalée inhabituelle

Subite
Intense ++++, foudroyante 
N/v
Photophobie 
Phonophobie 

ECG chang ischémique

Question 22

Rupture d’anévrisme signe et sx

Answer 22

Coup de tonnerre
Brutal
N/v
Soudaine

Question 23

Encéphalite virale signe et sx

Answer 23

Dlr diffuse
Fièvre avec signes focaux: confusion, aec, convulsions, tble mnésique,
Somnolence, délire, hallucinations, psychose

Question 24

Qu’est ce qui différencie encéphalite d’une méningite

Answer 24

Encéphalite t’as une atteinte comportementale et cognitive

Question 25

Examen physique encéphalite

Answer 25

Raideur nuque, brudzinki, kerning et babinski positif

Déficit neuro focaux du mononeurone supérieur: fction motrice et sensitive touchée
Spasticité, parésie, hypereflexie, babinski
Sensibilité voue spinothalamique

Question 26

Htic signe et sx

Answer 26

N/v
Tble vision 
Céphalée matinale 
Aug position allongée 
Aec
Aug dlr activité et toux/ valsalva 

Si compression tronc cérébral: triade cushing

Question 27

Examen physique htic

Answer 27

Aec
Cheyne-stoke
Bradypnee
Bradycardie 
V en jet 
Chang taille et pupilles: mydriase et où anisocorie 
Babinski positive 
Oed papillaire 
Fièvre 
Diplopie

Question 28

Névralgie d’Arnold signe et sx

Answer 28

Dlr Selon origine

Dlr qui progresse et constante sur le territoire sensitif: corticolie , arthrose, trauma coup lapin, arthrite inflammatoire c1 c2, lésion base du crâne

Dlr intermittente et fulgurante: déclenché par mvt, position et palpitations du point gâchette, sensibilité cuir chevelu

Dlr intense en élancement, brûlante en choc électrique: mvt rep, position tête, port d’object lourd même coté, position sommeil…