Neuro Flashcards
Nomme des red flag de la céphalée
S: systémique, fièvre, perte pds, vih, cancer, immunosup
N: neurologique avec signes focaux, glaucome à angle fermé
O: brusque, soudain, évolution rapide
O: plus 50 ans
P: previous, changement freq, présentation
Précipité à l’effort, toux, valsalva, position
Oed papillaire
Raideur nuque, claudication mâchoire, sensibilité cuir chevelu
Aec, confusion, tble cognitif
Grossesse
Céphalées nocturne/ matinale
Ddx primaire
Tension
Migraine avec aura
Migraine sans aura
Algue vasculaire:
Horton, trijumeau
Autres: Froid Toux Coitale Effort Lors du sommeil
Migraine avec aura, types
Opthamoplegique: parésie un ou x nerfs oculomoteurs, hemicranienne avec atteinte nerf 3,
ddx anévrisme, lésion compressive
Hémiplégique: avec hemiparesie ou hémiplégie avant la céphalée
Basilaire: avec sx tronculaire avec perte vision, dysarthrie, vertige, aec…
Migraineux: réfractaire au tx plus 72 hre
Céphalée secondaire
Traumatique: craniocerebral ou cervical
Vasculaire:
avc, hémorragie intracrânienne,
Hsa, hsd, hématome épidural, malformation arterioveineuse, artérite temporale, dissection carotidienne/ vertébrale.
Thrombose du sinus veineux
Intracrânienne non vasc: Tble circulation liq céphalo-rachidien Origine inflammatoire Neurosarcoidose Méningite non infectieuse Cancer, tumeur, malformation Épilepsie
Liés substance: Co Opiacé ( 15jr/ mois) Sevrage alcool, drug, café Exposition substance toxique ( plomb, monoxyde carbone, dérivé de nitro)
Liés mx infectieuse: Méningite ( virale/ bactérienne) Abcès cérébral, empyeme Encéphalite VIH/sida Extra crânien: sinusite, otite, atteinte général
Tble homéostasie: Hypoxie Hypercapnie Hypoglycémie Dyalise Hypotsh Hta
Psy
Signes cliniques avec atteinte générale avec ou sans signes focaux
Méningite Encéphalite Hsa Hypoxie cérébrale Saignement du parenchyme cérébral Herniation Avc
Signes cliniques état général avec nausées et vomissements
Pression intracrânienne aug
Hsa
Glaucome angle fermé
Céphalée avec hta et bradycardie
Pression intracrânienne aug
Hsa
Herniation
Saignement parenchyme cérébral
Céphalée avec tachycardie
Anoxie
Anemie
Origine infectieuse
Coitale
Céphalée avec fièvre
Méningite
Encéphalite
Abcès
Céphalée avec examen de sensibilité artere temporale
Artérite temporale
Céphalée avec fond oeil an
Oed papillaire: lésion tumorale, hsa
Œil rouge, réflexe diminue: glaucome
Mydriase: compression nerf 3 ( hémorragique/ tumorale)
Céphalée avec examen neuro de déficit sensoriel ou moteur avec laterisation
Avc
Hsd
Hématome épidural
Migraine inhabituelle
Céphalée avec ataxie cérébelleuse
Hémorragique
Cerebellite
Intox
Céphalée avec raideur nuque à examen physique
Méningite
Encéphalite
Hsa
Htic
Méningite signe et sx
Raideur nuque et cervicale
Dlr qui aug mvt oculaire
Photophobie
Prostation
Triade 2/3 cas:
Céphalée, fièvre, signe méninges
Examen physique méningite
Confusion Léthargie Convulsions N/v Fièvre Spasticite Parésie Hypereflexie Petechies thorax, muqueuse, minf Dlr visage, mâchoire, tympan bouche Signe pneumonie
Brudzinki, kerning et babinski
Complications méningite/sinusite
Abcès cérébral
Fièvre, déficit neuro
Sensitive progressive
Aug effort
Sensation dlreuse sourde et permanente
Névralgie du trijumeau signe et sx
Hyperesthésie mastication, au frottement et mvt brusque
Brûlures intenses
Paresthésie sur l’une des branches
Choc électrique
Unilatérale, périodique, durant quelques secondes à minutes, plusieurs x /jr
Origine possible de la névralgie du trijumeau
Centrale si dlr bilatérale: trauma, tumeur, pr anyvrysme fosse post
Périphérique: lésion irritant trajet du nerf
Idiopathique: 80%
Faiblesse mastication, point de gâchette déclencheur
Plus chez les femmes
Artérite temporale signe et sx
Céphalée pulsatile Unilatérale Tble visuel Aeg Fièvre Claudication de la mâchoire Dlr inflamm tempes
Hsa signe et sx
Céphalée inhabituelle
Subite Intense ++++, foudroyante N/v Photophobie Phonophobie
ECG chang ischémique
Rupture d’anévrisme signe et sx
Coup de tonnerre
Brutal
N/v
Soudaine
Encéphalite virale signe et sx
Dlr diffuse
Fièvre avec signes focaux: confusion, aec, convulsions, tble mnésique,
Somnolence, délire, hallucinations, psychose
Qu’est ce qui différencie encéphalite d’une méningite
Encéphalite t’as une atteinte comportementale et cognitive
Examen physique encéphalite
Raideur nuque, brudzinki, kerning et babinski positif
Déficit neuro focaux du mononeurone supérieur: fction motrice et sensitive touchée
Spasticité, parésie, hypereflexie, babinski
Sensibilité voue spinothalamique
Htic signe et sx
N/v Tble vision Céphalée matinale Aug position allongée Aec Aug dlr activité et toux/ valsalva
Si compression tronc cérébral: triade cushing
Examen physique htic
Aec Cheyne-stoke Bradypnee Bradycardie V en jet Chang taille et pupilles: mydriase et où anisocorie Babinski positive Oed papillaire Fièvre Diplopie
Névralgie d’Arnold signe et sx
Dlr Selon origine
Dlr qui progresse et constante sur le territoire sensitif: corticolie , arthrose, trauma coup lapin, arthrite inflammatoire c1 c2, lésion base du crâne
Dlr intermittente et fulgurante: déclenché par mvt, position et palpitations du point gâchette, sensibilité cuir chevelu
Dlr intense en élancement, brûlante en choc électrique: mvt rep, position tête, port d’object lourd même coté, position sommeil…
