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Evaluation > Abd > Flashcards

Abd Flashcards

1
Q

Évaluation des sx abd comporte

A

Dlr abd
Nausées/vomissements
Diarrhées
Constipation

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Q

Sx alarme

A 
Dlr péri-ombilical 
Vomissements repetitifs 
Diarrhée grave 
Constipation persistante et nouvelle 
Changt selle et chez plus de 50 ans
Défécation nocturne 
Dlr abd nocturne 
Sx b
Atcd fan mii
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Q

Signes de complications

A

Hémorragique
Occlusive
Infectieuse
Inflammatoires

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4
Q

Signes de dysfonction

A

Dlr abd ( alimentaire, élimination, effort)

Appétit

Dysphagie

Intol alimentaire

Nausées et vomissements

Habitude intestinale et nutritionnel

Variations de poids volontaires et involontaires

Changt freq selle

Changt urine

Souffle vasc

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Q

Inspection comporte

A

Apparence générale: faciès, position antalgique adoptée, démarches

Peau: lisse, uniforme, turgescence n, clr homogène

Ombilic: érythème? Coloration, ecchymoses péri-ombilical, Déviation ligne médiane et ombilic saillant (hernie hiatale).

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6
Q

Les signes de veines proéminentes/ pourpre, changement de forme abd
D’angiome cutané

Sont reliés à

A

Hépatologie hépatique

Cirrhose hépatique ou obstruction veine cave inf

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7
Q

Signes physiques de syndrome de cushing

Sx

A

Faciès lunaire

Bosse de bison

Obésité tronculaire avec empâtements graisseux à/n sus-claviculaire

Jambes et bras minces

Peau fine

Sx: tendance à faire ecchymose, faiblesse musculaire, difficulté à cicatriser

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8
Q

Hernie incisionnel

A

Voussure sur cicatrice chx

Bombement sur flanc localisé

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9
Q

Qu’est ce qui est important d’évaluer lors de veines proéminentes et visibles

A

La direction du débit sanguin

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10
Q

En présence hypertension portale

Que fait le débit sanguin

A

Il s’éloigne de lombilic, peut être distendu et engorgée

Normalement il est ascendant au-dessus de l’ombilic et descendant au-dessous

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11
Q

Dans l’apparence générale qu’est-ce qui ne devrait pas être présent

A

Bombement des flancs

Distension

Voussure

Masse

Onde péristaltique

Onde pulsatif visible

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12
Q

Auscultation comprends quoi

A

Auscultation des bruits intestinaux

Des bruits vasculaires

Recherche de frottement péritonéaux

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13
Q

Lors auscultation des bruits intestinaux elle évalue quels bruits

A

Hydro-aerique : gargouillement et traduisent le passage d’air

Liquide dans les intestins

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14
Q

Les bruits intestinaux n

A

Toutes les 5-15 secondes selon derniers repas

Débute par quadrant interne drt point de mc burney

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15
Q

Immobilité intestinale ressemble à quoi lors auscultation

A

Absence de bruits plus de 2 minutes: iléus

Cause possible péritonite

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16
Q

Bruits hydro-aerique hyperactif signifie

A

Diarrhée ou début obstruction intestinale

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17
Q

Que faire si les bruits hydro-aerique sont an lors auscultation

A

Tu dois écouter tout tes quadrants abd

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18
Q

Nomme moi les artères possibles à ausculter

A

Abd

Rénaux

Iliaque

Fémoraux

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19
Q

Tu écoute les bruits vasc avec quel bout du stéthoscope

A

Cupule

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20
Q

Dans quel circonstance tu peux entendre des bruits vasculaires

A

Stenose ou anévrisme des artères

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21
Q

Tu effectue comment/où ton examen des frottements péritonéaux

A

Friction hépatique ( côté droite)et splénique (coté g)

Indique inflammation péritonéale: affection hépatique et splénique

22
Q

Examen à/n percussion comporte

A

Son

Foie(taille, ébranlement hépatique)

Rate

Vessie

Ébranlement ange Costa vertébrale

23
Q

Percussion dans abd sert à

A

Évalue consistance des tissus sous-jacents

Estimer la répartition et la qte d’air dans l’intestin

Mettre en évidence présence de masse ou liq interabd

Localiser raté, foie et dlr

24
Q

Comment fait on la percussion

A

Début dans le quadrant drt

Et poursuit dans les 9 régions abd en terminant dans la zones douloureuses

25
Q

Matité percussion est perçu

A

Os, masse
Utérus gravide, distendue, tissu avec liquide/ masse

Très faible intensité et très courte durée

26
Q

Submatite à la percussion correspond

A

Foie

Faible intensité et courte durée

27
Q

Tympanisme correspond à lors percussion

A

Bulle d’air gastrique

Très forte intensité et très longue durée

28
Q

Un poumon sain à quel son à la percussion

A

Sonorité intensité moyenne et durée moyenne

29
Q

Une personne mpoc le son à la percussion est

A

Hyper sonorité

Forte intensité et longue durée

30
Q

Une matité inhabituelle est un signe de

A

Organomegalie

Neo
Splénomégalie

31
Q

Lors de distorsion gazeuse ou météorisme son son à la percussion

A

Hyper sonorité

32
Q

Lorsqu’une personne est en décubitus latérale un son tympanisme peut dire quoi

A

Présence ascite

33
Q

Signe de saignement intra abdominale précoce

A

Clr bleuté ombilical (cullen)

Flanc clr bleutée ( grey-turner)

34
Q

Dans hypertension portale que remarque t on lorsqu’on évalue direction du sang

A

Flux s’éloigne de ombilic
Il peut être distendu et engorgé

N débit ascendant au-dessus ombilic
Et descendant au-dessous

Si cirrhose hépatique ou obstruction veine cave inférieure les veines sont visibles

35
Q

Nomme moi les régions ombilic

A

Hypogastrique d, épigastre, hypog

Flanc d, peri ombilic, flanc g

Fosse iliaque D, hypogastre, f iliaque g

36
Q

Où se situe le foie

A

Partie sup vers 6-7 ieme intercostale

Rebord inf suit rebord costal

Il est env 6-8 cm en dessous ligne mediosternale

37
Q

Lors de ta percussion du foie quel son les sons qui te font percevoir où il est

A

Tympanisme abd en matité et sub matité

38
Q

Quand dois ton faire la percussion du foie

A

Lorsqu’il y a présence de dlr abd post repas

Consommation roh

Atteinte hépatique

39
Q

Dans quelle situation tu soupçonnes une hepatomegalie dans la percussion

A

Si le bord inférieur du foie est perçu 2cm ou plus du rebord costal

40
Q

Dans quel cas il y’a une matité diminuée dans la percussion abdominale

A

Petit foie ou présence d’air sous le diaphragme

41
Q

Est-ce que ta matité change lors épanchement pleural drt ou consolidation du poumon

A

Oui faussement aug

42
Q

Dans quelle situation tu fais un ébranlement hépatique et sa signification

A

Lors dlr hépatique à la percussion

Et si post ébranlement hépatique dlr là: inflammation des voies biliaires ou cholecystite

Si dlr bilat: atteinte musculaire ou costal

43
Q

Type de palpation foie

A

Superficiel: 1-3 cm permet évaluer sensibilité,
Peau lisse, homogène, bouge bien.

Profonde: 5-8 cm permet évaluer organe intrabd, masse

Foie : dlr induré, tranchant, bosselé- plus gros; hépatite cancer, cirrhose

Palpation bimanuelle ( main gauche dans le dos et soulève thorax pour rapprocher foie. Fait mvt circulaire vers rebord costal. Inspiration profonde fait descendre

Crochet phase expiration met doigt sous rebord et puis pt inspire profond et évalue bord inf

Signes Murphy: crochet le long rebord costal et respiration profonde, elle bloc expansion pulmonaire. Si dlr: inflammatoires vésicules biliaires, cholecyst aiguë

44
Q

Manœuvre spécial pour évaluer dlr péritonéale

A

Évaluation dlr par décompression brusque

Ébranlement abd

Toux

45
Q

3 types de dlr à évaluer

A

Viscérale: lié distension organe ou inflammation

Dlr lourdeur diffuse, tiraillement, crampe. Exacerbée par palpation
Ex pancréatite, dlr sus pubienne

Pariétal: irritation péritoine
Intense, constante, plus circonscrite que viscéral. Aggravé par tension péritoine
Toux, éternuements , décompression brusque

Projeté: perception dlr d’un site distant de organe affecté

46
Q

Peritonite origine

A

Inflammation ou infection aiguë, bactérienne qui enveloppe ensemble des viscères

Généralement bactérienne, due perforation intestinale, diffusion germes à partir organe infecté

47
Q

Décompression brusque se fait

A

5-8 cm sur la paroi abd pendant 3 sec suivie relâchement soudain

Si dlr survient au relâchement: irritation péritonéale

48
Q

Dlr ébranlement abd se fait

A

Pt debout pointe des pieds pendant quelques sec et se laisse tomber sur talons

Si positif irritation péritonéale

49
Q

Signes appendicite qui se complique en peritonite

A

Dlr toux, décompression brusque et signe de markle

50
Q

Signes appendicites:

A

Réponse positive signe rosving : dlr fosse iliaque drt ( décompression fossé iliaque gauche)

Contraction psoas : exacerbation dlr point mcburney
( jambe drte soulevée , pression contre résistance)

Contraction contrariée obturateur : exacerbation points mc burney
(rotation interne hche drte et membre fléchit 90degres )

51
Q

Ascite test

A

Onde de liquide: positive si plus de 500-2000 ml épanchement

Mobilité de la matité ( dorsale percussion ombilic ad flanc: matité si liq. Note l’endroit.
Puis place personne en lat et percute

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