Cardio Flashcards
Un souffle aortiques irradie où
Souffle mesosytolique crescendo-decrescendo
Vers carotides
Un souffle mitrale irradie où
Vers aisselles
Un souffle tricuspidien irradie où
Q côté de 4e cote espace intercostale
Un souffle stenose aortique et pulmonaire est
Râpeux,
Crescendo-descrescendo
Le son Régurgitation mitrale et tricuspidien est
Holosystolique doux, plateau
Sauf prolapsus mitral
Un souffle qui se produit pendant un battement carotidien est
Systolique
Lors d’inspiration Un souffle du cœur drt fait quoi
Augmente
Cœur gche lui il diminue lors inspiration
Manœuvre vassal à ou handgrip aug t il le souffle d’une stenose mitral
Non c’est lors régurgitation mitrale
En systolique tu peut retrouver quel problème de valve
Cœur d: stenose pulmonaire et aortique
Ainsi qu’une ins mitral et tricuspidien
En diastolique au remplissage. Tu retrouves quel problème de valve
Stenose mitral et tricuspidien et ins aortique et pulmonaire
Une endocardite est dû à
Signes et symptômes à examen physique
Endocardite drt différent: toux, dlr thoracique pleurale et hemoptysie, souffle tricuspidien
Touche Principal valve cœur gauche
Fdr: prothèse valvulaire, malformation cardiaque, valvulopathie rhumatismales, biscupidie aortique, calcification aorte, prolapsus mitral, cardiomyopathies hypertrophiques.
Streptocoque ou staphylocoque.
Sx: Fièvre 39, sudation nocturne Faiblesse et arthralgie, perte de poids Dyspnee Souffle cardiaque régurgitation Petechies Anémie Conjonctivite hémorragique, tache de Roth, nodule de osler, lésion de janeway
Examen physique de endocardite
Souffle régurgitation valvulaire : holosystolique haute tonalité irradiant aisselle
Thrills péricardiques
Variable b1 b2
B3 b4
Lésion janeway: maculé hémorragique palmo-plantaire
Tache de Roth: lésion rétinienne hémorragique exudative
Nodules de osler: pulpe doigt et orteil avec nodules dlreux
Péricardite constrictive
Idiopathique post pontage, radiothérapie
trauma, irc, tb
Examen physique
Pls paradoxal ,
Signe kaussmaul
Knock péricardique
Sx congestive cœur drt( dyspnee, tvc aug, rhj aug, ascite, hepato splénomégalique, bilan hépatique aug. Omi)
Ddx de la palpitation
Tachyarythmie (supra ventriculaire
Jonctionnelle, ventriculaire)
Bradycardie (sinusal, bloc av, pause)
Cardiaque: sca, ic, péricardite, myocardite
Valvulopathie , endocardite
Cardiomyopathie ( hypertrophique, restrictive, dilatee)
Endo ( hypert, hypoglycémie, pheochromyocytome, anémie, fièvre)
Debalencement electro
Syndrome urémique
Psy
Stimulant, iatrogenique
Rx qui allonge le qt
Risperdone Clarithro Domperidone Digital Antifongique
Péricardite aiguë sx
Examen physique
Causes
Dlr rétro sternale aug position couchée et inspiration, toux, post prodrome d’infection virale
Examen physique: frottement péricardique
Causes: infectieuses, neo, inflammatoire ( polyarthrite rhumatoïde, lupus, raa, pancréatite, sx dressler) Métabolique ( uremie, hypoth4, gouttes) Traumatique Iatrogenique( hydralazine, minoxidill) Vasc ( post infarctus, post angio) Dissection aortique Tb Pneumonie...
Red flag dlr thoracique
À effort Irradie bras, mâchoire, Plus 20 min Syncope Âge avancé Dyspnee sévère Hemoptysie Fcteurs immobilisation
Qu’est ce qui peut provoquer de la dlr thoracique dans ton questionnaire
Ddx
Effort Émotion Décubitus dorsale Respiration profonde Toux Nourriture froide, repas Température froide
Angine, infarctus myocarde, péricardite, dissection aortique, prolapsus mitral
Rgo, pancréatite, cholecystite, spasmes
Pneumonie, embolies pulmonaire , épanchement pleural, bronchite
Vostochondrite , fx, zona
Frottement péricardique
3 composantes
- En systole entre B1 et B2
- Début diastole près B2
- Fin diastole près b1
Red flag syncope
À effort Sans prodromes Palpitations au moment Drs avant ECG an Ic présente Atcd mort subite Présence mcas Port defib/pace
Im examen
Drs Diaphorese Nausées/ v Irradiation bras/bg Signe Levine Xanthelasma Choc apex en étale ou déplacé Thrill si régurgitation mitral ou civ Souffle systo B1 diminution B2 dédoublement B3 -b4
Tamponnade sx ,examen
Pls paradoxale
B1-B2 abasourdi
Hypota
Aug tvc
Dyspnee
Omi
Choc apexien étendu *
Dissection ao sx, examen
Syncope Souffrant dechirant, irradie dos Frottement péricardique Ta diff 20 mmhg 2 bras Thrill * Tvc et rhj aug Dim b2 B3-b4 Souffle ao
Critères de sévérité ins mitral
Choc apexien étendu aisselles
B3
B2 dédoublé
Thrill 4/6
Murmure diastolique
Souffle dans i mitral est
Apex
Holosystolique
Aug handgrip
Descresendo
Dyspnee effort, otp, omi
Stenose ao signe sévérité
Pulvus parvus tardus
Retard apexo carotidien
Diminution ou absent B2
B3-B4
Souffle systolique avec Pic tardif
Éléments clé d’une stenose ao
Triade: angine, syncope, dyspnee
Souffle systolique crescendo-descrendo
Retard apexo carotidien
Pls parvus tardus
Sca signe de sévérité
Si rupture pilier/ communication interventriculaire: pls paradoxale, b3, souffle de novo mitral/systolique)
Aec
Extrémité froide
Tachycardie
Hypota
Cyanose
Crépitants bilat
Aug tvc
Retour capillaire aug
Im signe et sx
Nausées/vomissements
Signe de Levine
Diaphorese , pâleur
Drs plus de 15 min
Irradiation bras/bg
B1diminué
B2 dédoublé
B3 si ischémie étendu
Ta différentiel diminué
Angine instable critères
De novo moins de 8 sem
Crescendo
Plus 15 min Drs au repos
Ic signe
Tvc aug
Rhj positif
Omi
Crépitants bilat
Congestion hépatique: hepatomegalie, foie pulsatil
Ascite
Stigmate map
Froideur
Paresthésie
Dlr
Dim pls
Pâleur
Dim sensibilité
B2 dédoublé dans quel circonstance
Constant inspi et expi
Bloc branche
Stenose ao
Régurgitation valve mitrale
D’instabilité hémodynamique critère
Hypota en vas de 90 mmhg
Aug fc/fr
Aec
Cyanose lèvres/ongles
Extrémité froide
Tvc aug
Pls périphérique diminue et rcapillaire aug
Critères instabilité hémodynamique
Fc en haut de 150
Drs
Dyspnee
Hypota en bas 90
Signe de bas débit cardiaque
Signe hypoxemie:Cyanose, Pâleur, Confusion , Drs
Signe de surcharge volemique: turgescence jug, détresse respiratoire
Signe de menace de homéostasie: froideur extrémité, dim amplitude pls artériel malgre tachycardie
Symptômes fonctionnels mx cardiaque
Drs
Palpitations
Dyspnee
Lipothymie/syncope
Fatigue
Omi
Changt peau
Dlr/ engourdt
Syncope/lipothymie causes
Cardiaque: arythmie, hypota
Neuro: vasculaire cérébral, épilepsie
Y
Métabolique: hypoglycémie, hypo/hypertsh, hypoxemie
Élément qui distingue syncope allure cardiaque ou non
Lors d’un lever
Lors d’un effort
Lors d’un mvt bras dans les airs
Avant l’événement Dlr, Drs ou palpitations , étourdissements ressenti
Survenu brusquement
B4 c’est quoi, tu entends où
Brusque distension du ventricule rigide lors contraction des oreillettes.
Avant b1
Dysfonction diastolique du vg
Entends à apex avec cupule
B3 c’est quoi, entends où
Brusque distension du ventricule dilaté et défaillant lors du remplissage diastolique
Après b2
Dysfonction systolique du vg
