RESPI 1 - VENTILACIÓN PULMONAR Flashcards
Funciones del pulmon?
- PRINCIPAL: HEMATOSISS -> intercambio de gases a nivel alveolar.
- regulación ácido-base: regula el pH sanguineo
- Tiene propiedades anticoagulantes y antiagregantes
- Función metabólica: El endotelio pulmonar también tiene un rol importante en convertir angiotensina I a angiotensina II, una reacción catalizada por la enzima convertidora de angiotensina.
- inmunidad
- función mecánica: filtración de sangre y almacenamiento sanguineo
Cual la diferencia entre respiración y ventilación?
respiración: fenómeno celular (producción de ATP)
ventilación: intercambio de aire entre la atm y los pulmones y viceversa en un tiempo determinado.
Como está definida la presión atmosférica
lapresión atmosférica normalizada 760mmHg. 0cmH2O. 1 atmosfera. Fue definida como la presión atmosférica al nivel del mar que se adoptó como exactamente 101,3 kpa o 760 Torr
Explique la ley de Dalton
La ley dice que la presión total de una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones parciales individuales de los gases que forman la mezcla
Ptotal = PgasA + Pgasb
Que es la cascada de oxigeno?
- es un gráfico que muestra la disminución de laPpO2 desde la atmosfera hacia la mitocondria
- tener en cuenta que flujo aéreo se moviliza por gradiente de P desde la atm hacia el alveolo y pasa a la sangre por gradiente de P parcial
Cual es la ley de Boyle Mariotte?
dice que a temperatura constante, el volumen y presión son inversamente proporcionales.
En la inspiración se aumenta el volumen y disminuye la presión(para dejar que el aire entre)
En la expiración se disminuye el volumen y se aumenta la presión dentro del pulmón(para que el aire salga)
Todos los alveolos tiene el mismo tamaño?
Si. Lo que cambia es su forma.
que sustancia impide el colapso de los alveolos por la tensión superficial?
factor surfactante
Cual región de los alveolos tiende al colapso? (apical, hilio o base)
los de la base. Están más cerca del parenquima pumonar
cual de las regiones alveolar tiene más factor surfactante?
todos presentan la misma cantidad
donde está mejor divido el factor surfactante?
en donde está más comprimido es donde está más concentrado, es en donde hay más puentes de hidrogeno.
cuando la sangre ingresa a los pulmones, tieden a irse en dirección a la base o al apice?
a la base. (gravedad)
En cual región del pulmón se da mejor la hematosis?
en la base.
Como está conformado la mezcla de gas en el aire?
nitrogeno: 78%
oxigeno: 21%
otros: 1%
Cual la presión del oxigeno sometido a una presión total de 760mmHg?
PO2 = 760 mmHg x 0.21 = 159.6 mmHg
cual es la presión total del aire inspirado por las fosas nasales?
es la presión total de los gases + presión hidrostatica
y la PVH2O = 47 mmHg
entonces presión de los gases secos = 760 - 47 = 713
PO2 = 713 x 0,21 = 149.73mmHg
Como está dada la presión alveolar?
PAO2 = PIO2 - (PACO2 /R) + F
PAO2: 149 - (40 / 0.8) + 1.8 = 102 mmHg
PIO2 = presión inspirada de oxigeno
R = cociente respiratorio que se obtiene de dividir la cantidad de oxigeno producido y la cantidad de oxigeno consumido: 0.082
F = factor de correccion
que es la admision venosa?
es el agregado de sangre carboxigenado a la sangre que se oxigenó del capilar alveolar terminal, lo cual determina que la PO2 arterial sea normalmente de unos 5-10 mmHg inferior a la PAO2.
Que se define como ventilación pulmonar?
es la cantidad de aire movilizado entre el pulmon y la atmosfera por unidad de tiempo
VP = vol. corriente x frecuencia respiratoria
VP = 500 ml x 12 = 6000 ml/min
la FR normal en un adulto es 12-18 aprox.
> 20 = taquipneal
Que se define como ventilación alveolar?
es el aire que realiza hematosis efectiva
VA = (vol cirriente - vol. muerto) x FR
VA = (500 - 150 ml) x 12
VA = 4200 ml/min
Arriba de 4200 => hiperventilación
abajo de 4200 ml / min => hipoventilación
A partir de que nivel del árbol respiratorio se obtiene un flujo de aire laminar?
Bronquios
Que es la hipoxemia?
es la disminución de la presión parcial de oxigeno en sangre arterial
causas sistemicas de la hipoxemia?
hipoventilación alveolar
alteración en la difucsión
alteración en relación V/Q
cortocircuito o shunt
que es la hipoxia?
es la alteración de la oxigenación tisular o disminución de la oferta distal de oxígeno
que puede causar la queda de la oferta distal de oxigeno?
queda en el volume minuto y caída del del contenido arterial de oxigeno (oxígeno libre y oxigeno unido a la hemoglobina)
caso clinico: Po2 abajo de 80mmHg que tiene?
paciente hipoxemico
caso clinico 2: paciente con PO2 abajo de 55mmHg que tiene?
hipoxia
causas de la hipoxemia?
hipoventilación
alteración de la difusión
cortocircuito o shunt
desequilibrio ventilación-perfusión
causa externa: hipobaria: mayor altura => menor presión barométrica
