RESPI 1 - VENTILACIÓN PULMONAR

Question 1

Funciones del pulmon?

Answer 1

• PRINCIPAL: HEMATOSISS -> intercambio de gases a nivel alveolar.
• regulación ácido-base: regula el pH sanguineo
• Tiene propiedades anticoagulantes y antiagregantes
• Función metabólica: El endotelio pulmonar también tiene un rol importante en convertir angiotensina I a angiotensina II, una reacción catalizada por la enzima convertidora de angiotensina.
• inmunidad
• función mecánica: filtración de sangre y almacenamiento sanguineo

Question 2

Cual la diferencia entre respiración y ventilación?

Answer 2

respiración: fenómeno celular (producción de ATP)

ventilación: intercambio de aire entre la atm y los pulmones y viceversa en un tiempo determinado.

Question 3

Como está definida la presión atmosférica

Answer 3

lapresión atmosférica normalizada 760mmHg. 0cmH2O. 1 atmosfera. Fue definida como la presión atmosférica al nivel del mar que se adoptó como exactamente 101,3 kpa o 760 Torr

Question 4

Explique la ley de Dalton

Answer 4

La ley dice que la presión total de una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones parciales individuales de los gases que forman la mezcla

Ptotal = PgasA + Pgasb

Question 5

Que es la cascada de oxigeno?

Answer 5

• es un gráfico que muestra la disminución de laPpO2 desde la atmosfera hacia la mitocondria
• tener en cuenta que flujo aéreo se moviliza por gradiente de P desde la atm hacia el alveolo y pasa a la sangre por gradiente de P parcial

Question 6

Cual es la ley de Boyle Mariotte?

Answer 6

dice que a temperatura constante, el volumen y presión son inversamente proporcionales.

En la inspiración se aumenta el volumen y disminuye la presión(para dejar que el aire entre)

En la expiración se disminuye el volumen y se aumenta la presión dentro del pulmón(para que el aire salga)

Question 7

Todos los alveolos tiene el mismo tamaño?

Answer 7

Si. Lo que cambia es su forma.

Question 8

que sustancia impide el colapso de los alveolos por la tensión superficial?

Answer 8

factor surfactante

Question 9

Cual región de los alveolos tiende al colapso? (apical, hilio o base)

Answer 9

los de la base. Están más cerca del parenquima pumonar

Question 10

cual de las regiones alveolar tiene más factor surfactante?

Answer 10

todos presentan la misma cantidad

Question 11

donde está mejor divido el factor surfactante?

Answer 11

en donde está más comprimido es donde está más concentrado, es en donde hay más puentes de hidrogeno.

Question 12

cuando la sangre ingresa a los pulmones, tieden a irse en dirección a la base o al apice?

Answer 12

a la base. (gravedad)

Question 13

En cual región del pulmón se da mejor la hematosis?

Answer 13

en la base.

Question 14

Como está conformado la mezcla de gas en el aire?

Answer 14

nitrogeno: 78%
oxigeno: 21%
otros: 1%

Question 15

Cual la presión del oxigeno sometido a una presión total de 760mmHg?

Answer 15

PO2 = 760 mmHg x 0.21 = 159.6 mmHg

Question 16

cual es la presión total del aire inspirado por las fosas nasales?

Answer 16

es la presión total de los gases + presión hidrostatica

y la PVH2O = 47 mmHg

entonces presión de los gases secos = 760 - 47 = 713

PO2 = 713 x 0,21 = 149.73mmHg

Question 17

Como está dada la presión alveolar?

Answer 17

PAO2 = PIO2 - (PACO2 /R) + F

PAO2: 149 - (40 / 0.8) + 1.8 = 102 mmHg

PIO2 = presión inspirada de oxigeno

R = cociente respiratorio que se obtiene de dividir la cantidad de oxigeno producido y la cantidad de oxigeno consumido: 0.082

F = factor de correccion

Question 18

que es la admision venosa?

Answer 18

es el agregado de sangre carboxigenado a la sangre que se oxigenó del capilar alveolar terminal, lo cual determina que la PO2 arterial sea normalmente de unos 5-10 mmHg inferior a la PAO2.

Question 19

Que se define como ventilación pulmonar?

Answer 19

es la cantidad de aire movilizado entre el pulmon y la atmosfera por unidad de tiempo

VP = vol. corriente x frecuencia respiratoria

VP = 500 ml x 12 = 6000 ml/min

la FR normal en un adulto es 12-18 aprox.

> 20 = taquipneal

Question 20

Que se define como ventilación alveolar?

Answer 20

es el aire que realiza hematosis efectiva

VA = (vol cirriente - vol. muerto) x FR

VA = (500 - 150 ml) x 12

VA = 4200 ml/min

Arriba de 4200 => hiperventilación

abajo de 4200 ml / min => hipoventilación

Question 21

A partir de que nivel del árbol respiratorio se obtiene un flujo de aire laminar?

Answer 21

Bronquios

Question 22

Que es la hipoxemia?

Answer 22

es la disminución de la presión parcial de oxigeno en sangre arterial

Question 23

causas sistemicas de la hipoxemia?

Answer 23

hipoventilación alveolar

alteración en la difucsión

alteración en relación V/Q

cortocircuito o shunt

Question 24

que es la hipoxia?

Answer 24

es la alteración de la oxigenación tisular o disminución de la oferta distal de oxígeno

Question 25

que puede causar la queda de la oferta distal de oxigeno?

Answer 25

queda en el volume minuto y caída del del contenido arterial de oxigeno (oxígeno libre y oxigeno unido a la hemoglobina)

Question 26

caso clinico: Po2 abajo de 80mmHg que tiene?

Answer 26

paciente hipoxemico

Question 27

caso clinico 2: paciente con PO2 abajo de 55mmHg que tiene?

Answer 27

hipoxia

Question 27

causas de la hipoxemia?

Answer 27

hipoventilación

alteración de la difusión

cortocircuito o shunt

desequilibrio ventilación-perfusión

causa externa: hipobaria: mayor altura => menor presión barométrica