Réseau et rumen Flashcards
Quelle est l’étiologie de la réticulo-péritonite traumatique?
Perforation de la paroi stomacale, d’habitude le réseau, par un objet pointu souvent en métal
Expliquez la pathogénie de la RPT et les variantes cliniques
Quels sont les diagnostics différentiels lors de RPT? (5) examen
- Indigestion simple
- RPT
- Déplacement de la caillette
- (Ulcères de caillette, abcès hépatique)
- (Pleurésie)
Quels sont les signes cliniques de la RPT en présentation sévère et aiguë? (6)
- Légère fièvre
- Chute marquée et soudaine de la production lactée (50 %)
- Anorexie soudaine
- Contractions avortées ou absentes du rumen
-
Douleur abdominale crâniale (« grognements » lors de l’expiration pendant le test du garrot ou
pendant l’application d’une pression sur la région caudo-latérale gauche de l’apophyse xiphoïde, test du garrot anormal, dos voûté) - ± tachycardie (~ 90 bpm), réticence à se déplacer ou se coucher, léger tympanisme, constipation, abduction des coudes, diminution de production de fumier, respiration superficielle
Qu’est ce qu’un test du garrot anormal?
Absence de ventroflexion
Complétez: Ces signes cliniques ont tendance à s’atténuer en _____ jours, ce qui complique ensuite le diagnostic. Plus l’animal est en phase aiguë, plus le diagnostic est facile à établir.
2-3
Quels sont les signes cliniques de la RPT en présentation moins sévère ou après quelques jours? (6)
- Chute marquée et soudaine de la production lactée (50 %)
- Anorexie soudaine
- Douleur abdominale crâniale
- Déshydratation
- Fièvre légère ou absente
- Parfois diarrhée
Quels sont les signes cliniques de la RPT en présentation chronique? (3)
- Température corporelle ± normale
- Perte de poids
- Poils raides
Quels sont les examens complémentaires possibles lors de RPT? (5)
- H/B
- Abdominocentèse (crâniale gauche)
- Culture bactériologique du liquide péritonéal
- Échographie abdominale
- Radiographie (contexte hospitalier seulement)
Quels sont les changements possibles à l’hématologie lors de RPT selon la présentation? (3)
- Présentation aiguë : neutropénie, virage à gauche
- Présentation > 2-3 jours : ± neutropénie, ± virage à gauche, hyperfibrinogénémie (souvent ≥ 7 g/l) après 24-48 heures
- Présentation chronique : ± neutropénie, ± virage à gauche, hyperfibrinogénémie, hyperprotéinémie (hyperglobulinémie)
Quels sont les changements possibles à la biochimie lors de RPT? (2) examen
- Paramètres généralement normaux, mais peuvent être changés selon les anomalies
concomitantes (atteinte du foie et du cœur et stase digestive) - Présentation chronique : hyperprotéinémie associée à une hyperglobulinémie
Qu’est ce qu’on peut voir comme changement à la cytologie provenant d’une abdominocenthèse?
augmentation des neutrophiles et des protéines
Complétez: Le liquide péritonéal normal a un PT < ___ g/dL et comptage des cellules nucléées < ________/μL avec une majorité de ________
3
10 000
macrophages
Qu’est ce qu’on peut observer comme changements à l’échographie lors de RPT?
- diminution de l’amplitude des contractions du réseau
- liquide péritonéal
- fibrine
Comment se fait le diagnostic de la RPT?
Par exclusion ou chirurgical
Quelles sont les différentes évolutions et séquelles possibles de la RPT? (5)
- Guérison complète
- Indigestion chronique de type 2 (Vagus) - RPT chronique = séquelles principales
- Péritonite localisée avec formation d’un abcès splénique, hépatique…
- Perforation du diaphragme → pleurésie, pneumonie, hernie diaphragmatique…
- Perforation du péricarde → péricardite
Qu’est ce que l’indigestion chronique de type 2 (vagus)?
Abcès et adhérences périréticulaux, abcès hépatiques, abcès spléniques ➔ défaut de transport réticulo-omasal des aliments
Qu’est ce que le traitement médical de la RPT? (4)
-
Administration per os d’un aimant (si le test de la boussole est négatif)
-Antibiothérapie systémique pour traiter la péritonite: pénicilline G procaïne ou beta-lactamine - +/- AINS pour contrôler la douleur et l’inflammation
- +/- fluidothérapie pour corriger la déshydratation et les débalancements électrolytiques (au besoin)
Quelle est la réponse attendue au traitement médical?
amélioration de la motilité des compartiments
gastriques et retour de l’appétit en 1 à 3 jours, puis résolution complète de ces paramètres en 3 à 5 jours après le début du traitement chez la majorité des bovins
Quel est le traitement chirurgical de la RPT?
Ruminotomie
Quelle est l’indication du traitement chirurgical pour la RPT?
absence réponse au Tx médical 48-72 heures et confirmation du Dx provisoire de RPT par l’imagerie médicale
Quelles sont les grandes étapes de la ruminotomie lors de RPT? (4)
1) Incision du flanc gauche
2) Extériorisation d’une partie du rumen par l’incision
3) Fixation du rumen à un anneau de Weingart
préalablement fixé à la peau du flanc, puis ruménotomie -> Exploration du rumen et retrait
des CE
4) Fermeture du rumen et du site de laparotomie
Comment est le pronostic lors de RPT?
Variable selon la localisation du CE et les autres organes affectés :
- Bon lorsque la condition est associée à une péritonite localisée ± abcès hépatiques/spléniques.
- Pauvre à réservé lors d’une péricardite, pleurésie et péritonite sévère avec adhérences importantes
Comment peut se faire la prévention de la RPT? (3)
- Éviter le contact avec les CE !
- Administration prophylactique d’un aimant à toutes les taures âgées de 15-16 mois
- Utilisation de grands aimants dans les distributeurs de ration totale mélangée (RTM)