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Médecine des ruminants > Intestins > Flashcards

Intestins Flashcards

1
Q

quelle est la pathogénie de la dilatation/volvulus du caecum

A

augmentation des acides gras volatils dans la lumière caecale -> atonie du caecum -> production de gaz par la fermentation des hydrates de calcium -> dilatation -> possibilité de mouvement dans l’apex du caecum dans tous les sens (1/3 caudal du caecum est libre)

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Q

à quels moment observe-t-on davantage les cas de dilatation/volvulus

A
  • sporadique en période péri-partum
  • tout au long de la lactation
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3
Q

V ou F: On observe que dans la plus part des cas, la dilatation caecale précède le volvulus.

A

vrai

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4
Q

quels sont les signes cliniques de la dilatation du caecum

A
  • baisse de l’appétit
  • production laitière diminuée
  • TPR normal, legère tachycardie
  • douleur abdominale legere
  • hypomotilité du rumen
  • distension abdominale
  • baisse de production de fumier
  • PING positif
  • succussion positive a/n de la fosse paralombaire droite
  • ETR: palpation de l’apex du cæcum distendu dans le canal pelvien
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5
Q

quels sont les signes cliniques du volvulus du caecum

A
  • anorexie soudaine
  • agalactie
  • douleur abdominale severe -> signes de colique
  • tachycardie
  • deshydratation
  • absence de fumier
  • distension abdominale
  • atonie ruminale
  • PING positif
  • succussion positive
  • palpation du corps du cæcum très distendu dans le canal pelvien ->Apex non palpable, car déplacé crânialement
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6
Q

quelle est la grande différence diagnostique entre le volvulus et la dilatation

A

lors de la palpation transrectale, on palpe l’apex du caecum lors de dilatation, et le corps du caecum lors du volvulus.

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7
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve à la biochimie lors de dilatation/volvulus

A
  • Hypocalcémie
  • alcalose métabolique hypochlorémique avec hypokaliémie (volvulus)
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8
Q

quel est le traitement initial de dilatation volvulus caecal

A

traitement médical

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9
Q

quel est le traitement médical de la dilatation du caecum

A
  • Retrait RTM, donner du foin sec
  • AINS (iléus, douleur)
  • Calcium
  • ± fluidothérapie
  • Faire marcher pour améliorer le transit
  • ± Laxatif

-> réevaluer dans 12-24h

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10
Q

Comment est-ce qu’on sait si le traitement médical de la dilatation caecale à fonctionné

A

devrait avoir passé une énorme diarrhée si c’est réglé
Le caecum ne sera plus palpable à l’ETR.

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11
Q

dans quel cas de dilatation/volvulus on opte pour la chirurgie (2)

A

si il y a une grande possibilité de volvulus
s’il n’y a pas de réponse aux traitements médicaux

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12
Q

comment s’appelle la chirurgie de dilatation/volvulus caecal

A

typhlotomie

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13
Q

en quoi consiste la typhlotomie

A
  • laparotomie standard du flanc droit
  • typhlotomie (courte incision de l’apex du caecum pour décompression)
  • double suture inversante du caecum
  • mettre en position anatomique le caecum (apex en position caudal)
  • omentopexie et fermeture standard de la paroi abdominale
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14
Q

en consistent les soins post-op de la typhlotomie

A

réaliser les traitements médicaux de la dilatation caecale + antibiothérapie (Penicilline G) pendant 5 jrs.

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15
Q

V ou F: la typhlotomie est une chirurgie propre.

A

faux: propre-contaminée

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16
Q

quel est le pronostic de la dilatation caecale

A

bon à excellent

17
Q

de quoi dépend le pronostic du volvulus du caecum

A
  • péritonite
  • degré d’ischémie du caecum
  • durée de la condition
18
Q

V ou F: il y a des chances de récidives lors de dilatation - volvulus du caecum.

A

vrai! 10-13%

19
Q

quels sont les deux conditions du syndrome intestinal

A
  • ileus paralytique
  • obstruction mécanique
20
Q

quel est le problème de colique le plus commun chez la vache laitière

A

iléus paralytique

21
Q

quelle est l’étiologie de l’iléus paralytique

A

Obstruction fonctionnelle du flot de l’ingesta à travers l’intestin grêle, potentiellement secondaire à une hypocalcémie et une douleur abdominale

22
Q

quels sont les signes cliniques de l’iléus paralytique

A
  • Coliques
  • anorexie partielle
  • TPR normal, +/- tachycardie secondaire à l’hypocalcémie
  • hypomotilité ruminale
  • extrémités froides (hypocalcémie)
  • +/- présence d’un PING voyageur
  • +/- Succussion de l’abdomen droit positive
  • ETR: peu ou pas de fumier, anses intestinales légèrement dilatées par du gaz
23
Q

comment se fait le dx de l’iléus paralytique

A

basé sur l’anamnèse, les signes cliniques et
l’absence de trouvailles compatibles avec une obstruction mécanique

24
Q

quel est le traitement de l’iléus paralytique (2)

A

tx médical:
* Borogluconate de calcium IV ou SC
* AINS (kétoprofène) IV ou IM

-> réevaluer dans 12 à 24h

25
Q

quel est le pronostic de l’iléus paralytique

A

bon à excellent

26
Q

quelles sont les étiologies de l’obstruction intestinale mécanique

A
  • Intussusception ***
  • Syndrome hémorragique intestinal ***
  • Volvulus **
  • Volvulus de la racine du mésentère **
  • Hernie intestinale **
  • Adhérences au petit intestin ou côlon spiralé ***
  • Nécrose des graisses du mésentère
27
Q

quelles sont les étapes de la pathophysiologie de l’obstruction mécanique intestinale (6)

A

1) Distension du segment proximal
2) Stase intestinale
3) Appel d’eau dans la lumière intestinale -> déshydratation de l’animal
4) Manque de vascularisation du segment intestinal affecté (ischémie)
5) Congestion, œdème
6) Nécrose -> péritonite -> choc septique -> mort 7-8 jours plus tard

28
Q

quels sont les signes cliniques de l’obstruction mécanique intestinale

A
  • tachycardie
  • deshydratation
  • douleur abdominale
  • signes de coiques
  • atonie ruminale
  • distension abdominale croissante
  • anorexie
  • PING voyageur
  • succussion positive à droite
  • ETR: anses intestinales pleines de gaz + bandes de tension dans le mésentère
  • hypothermie, etat de choc, mort.
29
Q

Compléter: Lors d’ _________, on observe une petite quantité de diarrhée sanguinolente au début de la condition, puis une absence de fumier.

A

intussusception

30
Q

Compléter: Lors de __________, une diarrhée remplie de sang frais est remarquée (absence de confiture de framboise) lors de la forme non obstructive. Lorsque celle-ci progresse vers une obstruction complète, il y aura absence de fumier.

A

syndrome hémorragique jejunal

31
Q

quels seront les examens complémentaires à réaliser lors d’obstruction mécanique intestinale

A
  • hématobiochimie
  • Hausse de l’urée lors de saignement GI
  • Acalose metabolique hypochlorémique, hypokaliémie
  • Acidose lors que la condition progresse
  • Hémoconcentration (deshydratation)
  • echographie abdominale (trouvailles vont varier selon les lésions)
  • ex: 2 populations d’intestins
  • ex: caillots intra-luminaux lors de syndrome hémorragique jéjunal
  • ex: image classique d’intussusception
  • présence d’effusion abdominale
32
Q

comment se fait le dx de l’obstruction mécanique intestinale

A

Basé sur les signes cliniques, l’ETR et les résultats de l’échographie abdominale

33
Q

quels seront les traitements de l’obstruction mécanique intestinale

A

Puisqu’il est difficile de faire la différence cliniquement entre iléus paralytique et obstruction mécanique; on peut mettre en place un tx médical avec réevaluation dans 12-24h pour commencer.

en absence de réponse au tx médical ou si on a un dx certain d’obstruction mécanique -> laparotomie exploratrice/entérectomie

34
Q

quel type d’obstruction mécanique est l’exception a/n des traitements

A

syndrome hémorragique jéjunal.

( le tx n’est pas chirurgical, mais bien médical. on fait le même tx médical que pour l’iléus paralytique, + faire marcher l’animal + administrer de l’huile minérale oro-ruminale + fluido +/- infusion de lidocaine )

35
Q

de quoi dépend le pronostic de l’obstruction mécanique intestinale

A
  • degré d’ischémie intestinale
  • durée de la condition

Médecine des ruminants (22 decks)

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