Reprodutor Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de análogos hormonais?

A

Análogos de estrógeno, progesteronas e testosterona, podendo fazer a associação de estrógeno com progestinas.

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2
Q

Qual a relação do estrógeno com o endométrio? Quais as consequências disso? Como isso interfere na terapia hormonal?

A

O estrógeno aumenta a vascularização e proliferação celular endometrial. Isso aumenta as chances do desenvolvimento de um câncer endometrial. Sendo assim, em mulheres com útero intacto não se usa terapia hormonal unicamente com estrógeno.

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3
Q

Qual a diferença de agonista de GnRH pulsátil e continuo?

A

Quando o GnRH é liberado de forma pulsátil, ele estimula a produção de FSH e LH que, consequentemente irão estimular a liberação de estrógeno e testosterona nas gônodas. Já se ele for liberado de forma continua, haverá uma diminuição da produção dos hormônios sexuais.

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4
Q

Etinil estradiol, valerato de estradiol e mestrenol são quais tipos de estrógeno?

A

Sintéticos.

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5
Q

Quais são os efeitos extra genitais do estrógeno?

A

Melhora perfil lipídico, hipertensão, participa no fechamento das epífises, manutenção da massa óssea, aumentam fatores de coagulação V, VII.

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6
Q

Quais são os usos clínicos da terapia com o estrogeno

A

Reposição hormonal em mulheres sem útero, hipogonadismo primário.

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7
Q

Como podem ser usadas as progestinas?

A

De forma combinada ou isolada para contracepção, e apenas combinada para reposição hormonal.

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8
Q

Quais os usos clínicos das progestinas?

A

Para tratamento de endometriose, infertilidade, carcinoma endometrial.

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9
Q

Qual a diferença da terceira geração de progestinas em relação às outras? Quais são elas?

A

As progestinas de terceira geração possuem maior risco de formação trombos. Gestodeno e desogestrel.

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10
Q

Qual hormônio é inibido pelo estrógeno e pela progesterona respectivamente?

A

FSH e LH.

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11
Q

Quais são os efeitos contraceptivos combinados?

A

Inibem a ovulação, altera a contrilidade uterina, motilidade e secreção das trompas, alteram o muco e impede a penetrabilidade e motilidade dos SPTZ, alteram o endométrio desencorajando a implantação.

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12
Q

Quais são as vantagens da terapia combinada?

A

Diminui a incidência da amenorreia (regularização do ciclo), diminui a incidência de anemia ferropriva, melhora acne, reduz risco de doenças benignas da mama, diminui risco de cistos ovarianos, menor risco de doenças da tireoide, câncer de ovário e endometrial.

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13
Q

Quais as desvantagens da terapia combinada?

A

Ganho de peso, aparecimento de acne, cloasma, náusea, cefaleia, retenção de liquido, depressão, irritabilidade, infertilidade temporária, tromboembolismo, tromboflebite, AVE.

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14
Q

Quais são as progestinas da contracepção?

A

Minipílulas, DIU, implante, injetáveis.

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15
Q

Caso a mulher seja tabagista, como se deve proceder com a contracepção hormonal? Por que?

A

Apenas com progestina. Porque o tabagismo propicia a formação de trombos, e se ela tomar algo com estrógeno, esse risco aumenta ainda mais.

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16
Q

Quais são os principais fármacos de progestina de segunda geração?

A

Levonogestrel e norgestrel.

17
Q

Quais as aplicações terapêuticas do uso de análogos da testosterona?

A

Hipogonadismo devido a doenças hipofisarias ou testiculares. Osteoporose no homem e na mulher.

18
Q

Quais são os inibidores da síntese?

A

Agonistas e antagonistas de GnRH, inibidores da aromatase e 5-alfa-redutase.

19
Q

Como atuam os agonistas e antagonistas de GnRH? E quais seus usos clínicos?

A

Os agonistas podem agir de forma pulsátil estimulando a liberação de FSH e LH (tratamento de infertilidade), quadno usado de forma continua, inibe a liberação de FSH e LH (câncer de próstata e mama, endometriose, fibrose uterina avançada). Já os antagonistas impedem pico prematuro de de LH (ajuda a tratar a infertilidade).

20
Q

Quais são os fármacos inibidores da aromatase? Qual seu mecanismo de ação e seus usos clínicos?

A

Anastrozol, letrozol, exemestano, formestano. Inivem a enzima aromatase responsável por formar estronas e estradiol. São usados para tratamento de CA de mama em mulheres pós menopausadas. Tomar cuidado com osteoporose.

21
Q

Quais são os fármacos inibidores da5-alfa-redutase? Qual seu mecanismo de ação e seus usos clínicos?

A

Finasterida. Inibir a enzima 5-alfa-redutase responsável pela formação de di-hidrotestosterona. É usado principalmente para tratar hiperplasia prostática benigna.

22
Q

Quais são os antagonistas de receptores?

A

Moduladores seletivos dos receptores de estrógeno, antagonistas dos receptores de progesterona, antagonistas dos receptores de testosterona.

23
Q

Qual o principal representante dos moduladores seletivos de receptores de estrógeno? Quais são seus usos clínicos? Quais as desvantagens?

A

Tamoxifeno. É usado para tratamendo de CA de mama, uma vez que é um fármaco antagonista mamário. Por ser agonista em osso, ajuda na osteoporose, entretanto, pode aumentar o risco de câncer endometrial por ser agonista no endométrio.

24
Q

Qual o principal uso do Raloxifeno? Qual seu risco?

A

Mais usado para tratamento de osteoporose por ser um agonista em osso, entretanto, aumenta o risco de trombose!

25
Q

Qual o principal uso do Clomifeno? Qual seu risco?

A

Tratamento de infertilidade pois inibe o feedback negativa na adeno-hipófise, aumentando a liberação de estrógeno e testosterona.

26
Q

Quais são os antagonistas de progesterona?

A

Mefipristona e asoprisnil.

27
Q

Para que é usada a mefipristona? Qual seu risco?

A

Quando utilizada com misoprostol, induz a cotração uterina. Entretanto, possui efeito abortivo.

28
Q

O que o asoprisnil? Para que é usado?

A

Antagonista de receptor de progesterona que não causa aborto. Usado para tratamento de endometriose e mioma.

29
Q

Quais são os principais representantes dos antagonistas de andrógenos? Para que servem?

A

Flutamida, espirolactona e citoproterona. São usados para tratamento de câncer de próstata.